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A revisão nova olha os gargalos e as descobertas na imunoterapia do cancro

Em seguida sobre um século da revelação, a imunoterapia do cancro (CIT) aumentou para transformar-se uma aproximação prometedora para tratar o cancro. Ao contrário dos métodos convencionais que tentam matar directamente células cancerosas, o CIT envolve alterar ou estimular a capacidade natural do sistema imunitário para lutar a doença. Até agora, os vários tratamentos do CIT mostraram resultados notáveis em termos das taxas de sobrevivência, e muitas estratégias novas e da combinação são actualmente abaixo estudo.

Apesar de seu potencial incontestável, o CIT ainda tem muitos obstáculos a superar, porque a eficácia de tratamentos disponíveis permanece limitada e altamente variável. Os tumores são complexos, adaptáveis, e heterogêneos, e o microambiente imune do tumor (TIME) tem muitos factores de influência internos e externos que permanecem compreendidos deficientemente. Consequentemente, nós somos ainda longe de explicar os mecanismos atrás da resistência dos tumores ao CIT.

Em um esforço para manter pesquisadores atualizados no estado de CIT, uma equipe dos cientistas do primeiro hospital da universidade de Jilin, China, tem publicado recentemente um artigo de revisão no jornal médico chinês. Este papel foi feito acessível em linha o 19 de maio de 2021 e publicado na edição 11 do volume 134 do jornal o 5 de junho de 2021.

Nesta revisão, os cientistas vão sobre os gargalos actuais do CIT, o progresso o mais atrasado em prometer alvos terapêuticos e estratégias combinadas, e os sentidos futuros da pesquisa.

Nossa revisão explica os desafios chaves que emergiram na era do CIT e da solução possível ou pesquisam sentidos para os superar. Igualmente fornece referências relevantes para a investigação básica e a revelação de regimes de tratamento clínicos alterados.”

Dr. Jiu-Wei Cui, centro do cancro, o primeiro hospital da universidade de Jilin

Primeiramente, o artigo descreve um dos gargalos principais no CIT: nossa compreensão limitada do microambiente do tumor e do TEMPO. Mesmo se um paciente responde inicialmente bem a um tratamento dado do CIT, terminam geralmente a resistência acima tornando-se nas maneiras que nós ainda não compreendemos inteiramente. Felizmente, com o progresso acelerado da tecnologia, nossa compreensão da variabilidade inter e do intra-paciente do tumor está sendo constantemente actualizado. Se nós poderíamos estabelecer biomarkers relevantes para estratificar pacientes segundo seus fenótipos do tumor, nós poderíamos encontrar alvos terapêuticos apropriados e aprendê-los com maiores detalhes sobre cada tipo de tumor. Na teoria, isto facilitaria costurar estratégias do tratamento e fazer a CIT uma opção mais atractiva.

A revisão apresenta então os alvos e as estratégias terapêuticos os mais atrasados e os mais eficazes da combinação no CIT. Muitas tendências recentes envolvem combinar inibidores imunes do ponto de verificação (ICIs) com uma variedade de outros drogas e métodos. Alguns exemplos incluem a combinação de ICIs com as técnicas convencionais como a quimioterapia, os agonistas do sistema imunitário, as vacinas do tumor, drogas anti-angiogenic, e a imunoterapia celular. Além do que estas aproximações combinadas, os pesquisadores estão testando os receptors e alvos inibitórios novos para superar a resistência, assim como outras estratégias tais como os anticorpos bispecific e as drogas immunomodulatory que podem ajudar a reprogram o TEMPO.

Finalmente, o artigo gira para os sentidos futuros da pesquisa. Um objetivo importante no CIT será conseguir a melhor precisão com terapias da combinação. Com tal fim, os cientistas precisarão de centrar-se sobre uma estratificação mais refinada dos pacientes de acordo com biomarkers seguros para combinar cada pessoa com a estratégia óptima do tratamento. A busca para tais biomarkers, por sua vez, podia extremamente ser facilitada pela aprendizagem grande de análise e de máquina de dados, trazendo adiante estruturas novas para o tratamento preciso dos tumores.

Por outro lado, os métodos clínicos da pesquisa devem ser actualizados e outros tipos de projectos do ensaio clínico devem ser adotados. As experimentações do “guarda-chuva” e da “cesta” podiam extremamente acelerar a revelação e o refinamento de regimes da combinação, conduzindo finalmente a uns protocolos mais eficazes e à sobrevivência melhorada. Último mas não de menor importância, é importante destacar que as técnicas novas da revelação e da entrega da droga igualmente jogarão um papel chave em fazer o CIT mais eficaz. Se pode com segurança esperar o progresso na nanotecnologia e na biomedicina ajudar níveis novos do alcance do CIT.

Em curto, o CIT é um campo flourishing que mantenha a grande promessa para a humanidade em nossa luta contra o cancro, como o Dr. Cui conclui: O “CIT transformou-se certamente uma terapia validada, crucial, e prometedora para o tratamento das pacientes que sofre de cancro, e revolucionou-se as perspectivas para o diagnóstico e o tratamento de tumores malignos.

Deixe-nos esperar que as ajudas deste artigo de revisão actuais e os pesquisadores futuros investigam no mundo do CIT moderno, que se transformará uma ferramenta chave em nosso arsenal.

Source:
Journal reference:

Ri-Lan, B., et al. (2021) A brand new era of cancer immunotherapy: breakthroughs and challenges. Chinese Medical Journal. doi.org/10.1097/CM9.0000000000001490.