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Le régime modifié de R-CODOX-M/IVAC se montre pour traiter prometteur le lymphome sporadique de Burkitt

Le lymphome de Burkitt (BL) est une forme hautement agressive du lymphome non Hodgkinien (NHL) qui vient dans trois variantes différentes : endémique, immunodéficience-associé, et sporadique. De ces variantes, le BL sporadique est les pays malaria-endémiques extérieurs le plus couramment trouvés et type vu dans les jeunes adultes.

Pendant les dernières deux décennies, le progrès dans des régimes de chimiothérapie pour le BL combinant les médicaments multiples ont mené aux taux de survie accrus. En particulier, les régimes de CODOX-M et d'IVAC ont efficace prouvé pour la demande de règlement du BL sporadique. Malheureusement, ces régimes normaux sont à court terme et intensifs, qui entraîne fréquemment la toxicité élevée et sévère, des complications parfois potentiellement mortelles. D'ailleurs, ces régimes ont été évalués par des tests cliniques conduits en à l'Europe et aux Etats-Unis ; en d'autres termes, ils peuvent ne pas être idéaux aux populations asiatiques.

Dans une étude récent publiée en biologie et médicament de cancer, les scientifiques du centre de lutte contre le cancer d'université de Sun Yat-sen (SYSUCC), Chine, ont recherché une solution à ces problèmes. Basé sur leur expérience et les résultats des études précédentes, ils ont présumé qu'un régime de CODOX-M/IVAC avec le dosage inférieur mais une plus longue durée d'exposition serait juste comme efficace que la demande de règlement recommandée mais avec une toxicité donnante droit réduite. Leur approche proposée a également compris le rituximab, un médicament employé pour traiter des lymphomes, et désigné pour cette raison sous le nom « du régime modifié de R-CODOX-M/IVAC. »

Pour évaluer leur hypothèse, les scientifiques ont entrepris une étude rétrospective dans laquelle 123 patients de VIH négatif présentant le BL sporadique non traité ont été inscrits à SYSUCC entre 2008 et 2019. Les patients ont été divisés en à faible risque et groupes à haut risque ; les patients à faible risque ont reçu quatre à six cycles de R-CODOX-M, alors que les patients à haut risque ont reçu six à huit cycles alternatifs de R-CODOX-M et d'IVAC. Les chercheurs ont enregistré tous les événements défavorables vraisemblablement provoqués par la demande de règlement de chimiothérapie et ont prévu leurs fréquences relatives.

De façon générale, les résultats pour le régime modifié étaient prometteurs. Était non seulement le taux de survie général après cinq ans relativement élevé, mais également la fréquence et la gravité des événements défavorables étaient inférieures à ceux rapportées dans des études précédentes pour des régimes normaux. Le mucositis sérieux, un les la plupart qui concernent et fréquentent des effets secondaires des régimes normaux, ne s'est pas produit du tout dans cette étude. D'ailleurs, les cas de sepsie étaient seulement quatre, et la mortalité demande de règlement demande de règlement parmi les patients à haut risque était 2 sur 74 patients. « Nos découvertes ajoutent au fuselage croissant des caractéristiques non-randomisées expliquant le profil d'efficacité et de sécurité des régimes modifiés de R-CODOX-M/IVAC, » M. Tongyu Lin de remarques de SYSUCC, qui a abouti l'étude.

D'ailleurs, notres étaient le premier état concernant un régime si modifié dans une cohorte des patients adultes de BL de Chinois. »

M. Tongyu Lin, Service d'Oncologie Médicale, centre de lutte contre le cancer d'université de Sun Yat-sen

L'équipe de recherche espère que des essais estimatifs seront conduits à l'avenir utilisant la stratégie proposée de demande de règlement. « Nous croyons que le régime modifié de R-CODOX-M/IVAC peut être plus adapté pour l'application clinique que les directives actuelles et mérite pour cette raison davantage de bilan, » conclut M. Lin.

Espérons la chimiothérapie continue à progresser jusqu'à ce que sa toxicité devienne beaucoup plus maniable.

Source:
Journal reference:

Chen, M., et al. (2021) Modified R-CODOX-M/IVAC chemotherapy regimens in Chinese patients with untreated sporadic Burkitt lymphoma. Cancer Biology & Medicine. doi.org/10.20892/j.issn.2095-3941.2020.0314.