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O regime alterado de R-CODOX-M/IVAC mostra a promessa para tratar o linfoma esporádico de Burkitt

O linfoma de Burkitt (BL) é um formulário altamente agressivo do linfoma non-Hodgkin (NHL) que vem em três variações diferentes: endémico, imunodeficiência-associado, e esporádico. Destas variações, o BL esporádico é países malária-endémicos exteriores o mais geralmente encontrados e considerado tipicamente em adultos novos.

Sobre as duas décadas passadas, o progresso em regimes da quimioterapia para o BL que combina drogas múltiplas conduziu às taxas de sobrevivência aumentadas. Em particular, os regimes de CODOX-M e de IVAC provaram eficaz para o tratamento do BL esporádico. Infelizmente, estes regimes padrão são a curto prazo e intensivos, que causa freqüentemente a toxicidade alta e severo, complicações às vezes risco de vida. Além disso, estes regimes foram avaliados com os ensaios clínicos conduzidos em Europa e nos Estados Unidos; ou seja não podem ser ideais para populações asiáticas.

Em um estudo publicado recentemente na biologia & na medicina do cancro, os cientistas do centro do cancro da universidade de Sun Yat-sen (SYSUCC), China, procuraram uma solução a estes problemas. Baseado em sua experiência e nos resultados de estudos precedentes, supor que um regime de CODOX-M/IVAC com mais baixa dosagem mas uma estadia de exposição mais longa seria apenas tão eficaz quanto o tratamento recomendado mas com uma toxicidade resultante reduzida. Sua aproximação propor igualmente incluiu o rituximab, uma droga usada para tratar linfomas, e é referida conseqüentemente como “o regime alterado de R-CODOX-M/IVAC.”

Para testar sua hipótese, os cientistas conduziram um estudo retrospectivo em que 123 pacientes VIH-negativos com BL esporádico não tratado foram registrados em SYSUCC entre 2008 e 2019. Os pacientes foram divididos em grupos de baixo-risco e de alto risco; os pacientes de baixo-risco receberam quatro a seis ciclos de R-CODOX-M, visto que os pacientes de alto risco receberam seis a oito ciclos alternos de R-CODOX-M e de IVAC. Os pesquisadores registraram todos os eventos adversos causados provavelmente pelo tratamento de quimioterapia e calcularam suas freqüências relativas.

Totais, os resultados para o regime alterado eram prometedores. Era não somente a taxa de sobrevivência total após cinco anos relativamente alta, mas igualmente a freqüência e a severidade de eventos adversos eram mais baixas do que aquelas relatadas em estudos precedentes para regimes padrão. O mucositis sério, um o a maioria que referem-se e freqüenta efeitos secundários de regimes padrão, não ocorreu de todo neste estudo. Além disso, os casos da sepsia eram somente quatro, e a mortalidade tratamento-relacionada entre os pacientes de alto risco era 2 de 74 pacientes. “Nossos resultados adicionam ao corpo crescente dos dados não-randomized que demonstram o perfil da eficácia e de segurança de regimes alterados de R-CODOX-M/IVAC,” Dr. Tongyu Lin das observações de SYSUCC, que conduziu o estudo.

Além disso, nossos eram o primeiro relatório que envolve um regime tão alterado em uma coorte de pacientes adultos do BL do chinês.”

Dr. Tongyu Lin, departamento da oncologia médica, centro do cancro da universidade de Sun Yat-sen

A equipa de investigação espera que as experimentações em perspectiva estarão conduzidas no futuro usando a estratégia propor do tratamento. “Nós acreditamos que o regime alterado de R-CODOX-M/IVAC pode ser mais apropriado para a aplicação clínica do que as directrizes actuais e merecem conseqüentemente uma avaliação mais adicional,” concluímos o Dr. Lin.

Deixe-nos esperar a quimioterapia mantem-se progredir até que sua toxicidade se torne muito mais manejável.

Source:
Journal reference:

Chen, M., et al. (2021) Modified R-CODOX-M/IVAC chemotherapy regimens in Chinese patients with untreated sporadic Burkitt lymphoma. Cancer Biology & Medicine. doi.org/10.20892/j.issn.2095-3941.2020.0314.