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El régimen modificado de R-CODOX-M/IVAC muestra la promesa para tratar el linfoma esporádico de Burkitt

El linfoma de Burkitt (BL) es una forma altamente agresiva del linfoma no-Hodgkin (NHL) que viene en tres diversas variantes: endémico, inmunodeficiencia-asociado, y esporádico. De estas variantes, el BL esporádico es países malaria-endémicos exteriores lo más común posible encontrados y considerado típicamente en adultos jovenes.

Durante las últimas dos décadas, el progreso en los regímenes de la quimioterapia para el BL que combinaba las drogas múltiples ha llevado a las tasas de supervivencia crecientes. Particularmente, los regímenes de CODOX-M y de IVAC han probado efectivo para el tratamiento del BL esporádico. Lamentablemente, estos regímenes estándar son a corto plazo e intensivos, que causa con frecuencia la alta toxicidad y severo, las complicaciones a veces peligrosas para la vida. Por otra parte, estos regímenes fueron evaluados con las juicios clínicas conducto en Europa y los Estados Unidos; es decir pueden no ser ideales para las poblaciones asiáticas.

En un estudio publicado recientemente en biología y remedio del cáncer, los científicos del centro del cáncer de la universidad de Sun Yat-sen (SYSUCC), China, buscaron una solución a estos problemas. De acuerdo con su experiencia y los resultados de estudios anteriores, presumieron que un régimen de CODOX-M/IVAC con una dosificación más inferior pero un rato de exposición más largo sería apenas tan efectivo como el tratamiento recomendado pero con una toxicidad resultante reducida. Su aproximación propuesta también incluyó el rituximab, una droga usada para tratar linfomas, y por lo tanto se refiere como el “régimen modificado de R-CODOX-M/IVAC.”

Para probar su hipótesis, los científicos conducto un estudio retrospectivo en el cual alistaron a 123 pacientes VIH-negativos con el BL esporádico no tratado en SYSUCC entre 2008 y 2019. Dividieron a los pacientes en grupos poco arriesgados y de alto riesgo; los pacientes poco arriesgados recibieron cuatro a seis ciclos de R-CODOX-M, mientras que los pacientes de alto riesgo recibieron seis a ocho ciclos de alternancia de R-CODOX-M y de IVAC. Los investigadores registraron todas las acciones adversas causadas probablemente por el tratamiento de quimioterapia y calculaban sus frecuencias relativas.

Totales, los resultados para el régimen modificado eran prometedores. No sólo era la tasa de supervivencia total después de cinco años relativamente alta, pero también la frecuencia y la severidad de acciones adversas eran más inferiores que ésas denunciadas en los estudios anteriores para los regímenes estándar. El mucositis serio, uno la mayoría que tratan y frecuenta efectos secundarios de regímenes estándar, no ocurrió en absoluto en este estudio. Por otra parte, los casos de la sepsia eran solamente cuatro, y la mortalidad tratamiento-relacionada entre los pacientes de alto riesgo era 2 pacientes de 74. “Nuestras conclusión agregan a la carrocería cada vez mayor de los datos no-seleccionados al azar que demuestran el perfil de la eficacia y de seguro de los regímenes modificados de R-CODOX-M/IVAC,” el Dr. Tongyu Lin de las NOTAs de SYSUCC, que llevó el estudio.

Por otra parte, los nuestros eran el primer parte que implicaba un régimen tan modificado en una cohorte de los pacientes adultos del BL del chino.”

El Dr. Tongyu Lin, departamento de la oncología médica, centro del cáncer de la universidad de Sun Yat-sen

El equipo de investigación espera que las juicios anticipadas conducto en el futuro usando la estrategia propuesta del tratamiento. “Creemos que el régimen modificado de R-CODOX-M/IVAC puede ser más conveniente para el uso clínico que las pautas actuales y por lo tanto merecen la evaluación adicional,” concluimos al Dr. Lin.

Esperemos la quimioterapia guarda el progresar hasta que su toxicidad llegue a ser mucho más manejable.

Source:
Journal reference:

Chen, M., et al. (2021) Modified R-CODOX-M/IVAC chemotherapy regimens in Chinese patients with untreated sporadic Burkitt lymphoma. Cancer Biology & Medicine. doi.org/10.20892/j.issn.2095-3941.2020.0314.