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Pazienti del colpo di guide dell'unità di GripAble con la debolezza del braccio per fare addestramento più fisico

Oltre cinque milione di persone nel Regno Unito viva con la debolezza del braccio, con danno del colpo che rappresenta un milione di genti di quella gente.

Il solo intervento indicato per migliorare la funzione del braccio è ripetitivo, l'esercizio compito-specifico ma questo è limitato dal costo e dalla disponibilità dei terapisti occupazionali e dei fisioterapisti.

L'unità di GripAble™, creata dai ricercatori all'istituto universitario imperiale Londra ed i clinici alla sanità imperiale NHS dell'istituto universitario si fidano, consiste di un'impugnatura elettronica leggera che interagisce senza fili con una compressa standard del PC per permettere all'utente di giocare i giochi di braccio-addestramento.

Per usarlo, i pazienti schiacciano, girano, o sollevano l'impugnatura e vibra in risposta alla loro prestazione mentre giocando. L'unità usa un meccanismo novello, che può individuare i movimenti minuscoli della luce intermittente dei pazienti severamente paralizzati ed incanalarli nel gestire un gioco di computer.

In un test clinico di 30 pazienti, i ricercatori dall'istituto universitario imperiale Londra, l'università di Southampton e la fiducia imperiale di NHS di sanità dell'istituto universitario hanno trovato che l'unità permessa a in media le ripetizioni superiori degli arti (UL) 104 al giorno mentre la terapia convenzionale ha raggiunto 15 ripetizioni dell'UL al giorno. Lo studio è pubblicato in Neurorehabilitation & nella riparazione neurale.

Il colpo è una causa importante della debolezza del braccio nel Regno Unito. Può urtare significativamente le vite dei superstiti che lo rendono duro affinchè loro faccia le mansioni quotidiane di routine, limitando la loro indipendenza. Gli studi precedenti hanno indicato che l'esercizio ripetitivo è vitale per il miglioramento della debolezza del braccio, ma questo può essere difficile dovuto i vincoli delle risorse all'interno delle impostazioni di sanità come pure l'intervallo delle sfide affrontate dai superstiti del colpo durante il loro ripristino, che può limitare la loro capacità di iniziare o impegnarsi nelle attività indipendenti di ripristino o di esercizio.„

Michelle Broderick, autore principale di studio e terapista clinico di ricerca nel colpo, fiducia di NHS di sanità, istituto universitario imperiale Londra

“Questo studio è il primo per indicare che un'unità di ripristino - GripAble - può raggiungere gli importante crescite nella quantità di pazienti di esercizio fanno confrontato alla terapia sorvegliata. I nostri risultati suggeriscono che una percentuale significativa di superstiti del colpo possa potenzialmente trarre giovamento da GripAble accanto alla terapia convenzionale. Ciò ha potuto migliorare i risultati pazienti come pure facilitare la pressione per NHS in termini di infrastruttura e risorse. I punti seguenti completamente per determinare l'impatto di GripAble è di valutare la tecnologia attraverso un'più ampia sezione della popolazione su un periodo più lungo.„

Dott. Paul Bentley, co-author dello studio e Direttore clinico della rete di contatti personali imperiale di eccellenza nella tecnologia di ripristino all'istituto universitario imperiale Londra, aggiunta: “I risultati da questo test clinico forniscono la prova che canbe di GripAble adottato per aiutare ulteriore supporto per segnare i pazienti con la debolezza severa del braccio con il loro ripristino non supervisionato.

“Questo potrebbe avere grandi implicazioni per NHS, dato che il ripristino dal colpo è influenzato forte dall'intensità di esercizio. La nostra tecnologia può essere usata dai pazienti per continuare con la loro fisioterapia fuori del trattamento standard e per aiutare con il loro ripristino. Lo scopo a lungo termine di GripAble è che i pazienti possono utilizzarlo fuori di una regolazione clinica quali nelle loro case e comunità ed ora stiamo lavorando più ulteriormente per valutare l'impatto dell'unità sui risultati clinici.„

Il danno dell'UL è l'effetto secondario fisico più comune del colpo, con 60 per cento dei superstiti del colpo che avvertono la debolezza persistente dell'UL. Il compito ripetitivo ha diretto l'esercizio migliora il ripristino a lungo termine dell'UL, rendente questo una componente chiave della terapia occupazionale e della fisioterapia che seguono un colpo. Tuttavia, questo è limitato da costo e da disponibilità degli stupratori.

Negli ultimi anni, un numero crescente delle tecnologie di ripristino è emerso che amplificano il potenziale di fornire l'esercizio redditizio e intensivo dell'UL. Tuttavia, gli studi sulle tecnologie di ripristino fin qui hanno messo a fuoco tipicamente sui gruppi difunzionamento dei pazienti, che limita l'applicabilità dei loro risultati.

I ricercatori hanno voluto vedere se l'unità di GripAble potrebbe essere utilizzata per aumentare la dose di esercizio dei superstiti del colpo del ricoverato.

Il gruppo ha reclutato in mezzo settembre-dicembre 2019 30 pazienti con la debolezza dell'UL come conseguenza del colpo dall'ospedale dell'incrocio di Charing, parte della fiducia imperiale di NHS di sanità dell'istituto universitario. Tutti i partecipanti sono stati provveduti dell'unità di GripAble e sono stati insegnati a a utilizzarlo in un singolo corso di formazione. I partecipanti poi sono stati lasciati per utilizzare l'unità senza alcun controllo oltre gli otto giorni.

I ricercatori poi hanno confrontato il numero delle ripetizioni che dell'UL i pazienti hanno fatto come conseguenza dell'unità con la terapia convenzionale all'ospedale. Hanno trovato che 26 pazienti potevano utilizzare chiaramente l'unità con la loro UL commovente. L'unità ha permesso a 104 ripetizioni dell'UL al giorno, mentre la terapia convenzionale ha raggiunto 15 ripetizioni dell'UL al giorno.

Egualmente hanno trovato che sui pazienti medii ha utilizzato l'unità per 26 minuti al giorno per fare la loro UL si esercita, oltre alla terapia convenzionale quotidiana dell'UL di 25 minuti, quindi raddoppiando la durata totale di esercizio a 51 minuto, che è significativamente maggior della cura standard. Dopo l'esame dei partecipanti, egualmente hanno trovato che 57 per cento hanno trovato l'unità di facile impiego e capiscono e 63 per cento ritenessero che l'unità promuovesse il ripristino dell'UL.

Source:
Journal reference:

Broderick, M., et al. (2021) Self-Directed Exergaming for Stroke Upper Limb Impairment Increases Exercise Dose Compared to Standard Care. Neurorehabilitation and Neural Pair. doi.org/10.1177/15459683211041313.