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Uma avaliação da resposta imune da cargo-vacinação ao delta SARS-CoV-2 nas pessoas idosas e nos trabalhadores dos cuidados médicos

Os cientistas através do globo trabalharam na velocidade gravada para desenvolver vacinas contra a Síndrome Respiratória Aguda Grave coronavirus-2 (SARS-CoV-2), que é o vírus responsável para a doença 2019 do coronavirus (COVID-19).

Diversas destas vacinas receberam a autorização do uso da emergência (EUA) dos corpos reguladores numerosos, que permitiu a iniciação de programas de vacinação em muitos países em todo o mundo. Umas do ácido ribonucléico do mensageiro aprovado (mRNA) - vacinas baseadas é BNT162b2, que foi relatado para ser altamente eficaz contra a doença COVID-19 sintomático.

Estudo: Imunogenicidade a longo prazo da vacinação BNT162b2 nas pessoas idosas e em trabalhadores mais novos dos cuidados médicos. Crédito de imagem: Yuganov Konstantin/Shutterstock.com

Fundo

Os estudos recentes revelaram que os anticorpos vacina-induzidos permaneceram estáveis por aproximadamente seis meses. Até agora, todas as vacinas que os EUA recebidos estiveram desenvolvidos contra a proteína do ponto (s) da tensão SARS-CoV-2 original.

Devido à capacidade deste vírus para transformar-se freqüentemente, diversas variações SARS-CoV-2 emergiram. Estas variações foram classificadas como uma ou outra variações do interesse (VoI) e variações do interesse (VoC) de acordo com sua virulência e taxa de transmissão.

A emergência das variações SARS-CoV-2, especialmente a variação do delta, questionou a eficácia de muitas vacinas. Os cientistas revelaram que os grupos vulneráveis tais como as pessoas idosas que foram vacinadas usando a vacina BNT162b2 estão em um risco mais alto de contratar a variação do delta SARS-CoV-2 em relação a uns adultos mais novos.

Muitos estudos relataram um impulso na taxa de COVID-19, especialmente devido à tensão de circulação dominante do delta, em populações altamente vacinadas. Estes relatórios alertaram autoridades em diversos países, tais como os Estados Unidos, Israel, e Alemanha, discutir a eficácia de uma terceira dose de impulsionador às populações pacientes vulneráveis, tais como aquelas sobre a idade de 60.

Um estudo novo

Desde que a subsistência da imunidade vacina-induzida nas pessoas idosas não é clara, um estudo de coorte novo que compara respostas imunes entre pessoas e trabalhadores idosos vacinados dos cuidados médicos (HCW) foi conduzido. Os autores deste estudam, que está disponível no server da pré-impressão do medRxiv*, determinaram as respostas imunes seis meses após a primeira vacinação com BNT162b2.

Neste estudo, seis meses de visitas da continuação foram terminados para 107 HCW, cuja a idade mediana foi calculada para ser 35 anos, assim como 82 pessoas idosas cuja a idade mediana era 82,5 anos. Em ambos os grupos de estudo, as fêmeas estavam na maioria.

Os autores deste estudo excluíram os participantes que contrataram COVID-19, como confirmado pela reacção em cadeia reversa-transcriptase da polimerase (RT-PCR), após ter recebido a primeira ou segunda dose da vacina BNT162b2.

Resultados do estudo

O estudo actual revelou que as taxas do seropositivity de anti-SARS-CoV-2 (IgG) S1-immunoglobulin G diminuíram no grupo idoso em relação ao grupo de HCW seis meses de cargo-vacinação. Os pesquisadores igualmente encontraram que a redução de anti-RBD e níveis anti-completos de S-IgG nos soros do grupo idoso era mais pronunciada do que HCWs. O estudo actual igualmente relata uma diminuição significativa em titers substitutos da neutralização (sVNT) do vírus entre as pessoas idosas em 56% em relação a 88,1.

No estudo actual, os pesquisadores usaram o teste de neutralização do pseudovirus (pNT) para determinar a neutralização da cargo-vacinação da variação do delta. Revelaram uma diminuição substancial da neutralização do soro da variação do delta dois meses depois que os assuntos receberam a primeira dose da vacina e das quatro semanas após a segunda dose.

Em 60,6% do grupo vacinado pessoas idosas, a neutralização do soro da variação do delta foi observada seis meses após a vacinação. Contudo, este não era o caso no grupo de estudo mais novo que contem HCWs, onde 95,2% da coorte de HCW poderiam neutralizar os mesmos seis meses variantes da cargo-vacinação.

Este estudo igualmente avaliou a neutralização da variação alfa nas mesmas coortes. Com tal fim, 95,2% de HCWs e 69,0% da coorte idosa podiam neutralizar a variação alfa seis meses que seguem a vacinação BNT162b2 completa. Como esperado, os titers de neutralização médios para variações do alfa e do delta foram reduzidos significativamente no grupo idoso em relação a um HCWs mais novo.

(a) Anti-SARS-CoV-2 N, (b) RBD- (c) e completo-ponto IgG medido no soro de BNT162b2 vacinou HCW e pessoas idosas seis meses após a primeira vacinação. (d) A capacidade de neutralização foi medida pelo sVNT e (e) pela neutralização do soro contra o VOC do alfa (B.1.1.7) detectado pelo pNT em HCW vacinado e em pessoas idosas seis meses após a primeira vacinação. (f) Capacidade de ligação do soro IgG contra seis RBDs diferentes das variações SARS-CoV-2 que levam as mutações indicadas em HCW e em pessoas idosas, medidos por ELISA. As linhas pontilhadas indicam os valores de ponto inicial do fabricante: para o anti-n, anti-RBD, e ponto anti-completo IgG ≥1 S/Co, para o sVNT >30%, e o limite de detecção mais baixo (diluição do 1:10) para o pNT. As linhas indicam a escala mediana e interquartile à exceção do pNT, onde o meio geométrico e o intervalo de confiança de 95% são mostrados. Os valores de P foram calculados pelo teste não-paramétrico de Mann Whitney U ou Kruskal-Wallis testam com teste de comparações múltiplo de Dunn. S/Co: sinal-à-interrupção, N: proteína do nucleocapsid, RBD: domínio receptor-obrigatório, sVNT: teste de neutralização substituto do vírus, ACE2: angiotensin-convertendo a enzima 2, ID50: diluição da inibição de 50%.

Os cientistas observaram que a emergência das variações virais que contêm mutações gosta de E484K, que causam a evasão das respostas imunes vacina-induzidas ou das respostas imunes devido à infecção COVID-19 natural, reduziriam mais a imunidade entre a classe etária de idade avançada.

No grupo idoso, os pesquisadores encontraram uma redução na capacidade de ligação de anticorpos do soro a RBDs que contem mutações tais como K417N/T, L425R, T478K, E484K/Q, N501Y, e E484Q. Estas mutações estam presente em seis variações SARS-CoV-2 conhecidas, indicando desse modo que o grupo idoso vacinado é ainda altamente suscetível a COVID-19.

Contudo, esta redução na capacidade de ligação não foi observada na coorte de HCW. A pesquisa actual igualmente revelou uma redução na reactividade SARS-CoV-2-S1 de célula T nas pessoas idosas quando comparada a HCWs.

Conclusão

Os autores do estudo actual indicaram enfraquecer-se significativo das respostas imunes induzidas através da vacinação COVID-19 nas pessoas idosas. Contudo, a capacidade de neutralização foi detectada ainda após seis meses da vacinação inicial no grupo mais novo de HCWs.

Este estudo mostrou uma redução significativa em marcadores da imunogenicidade nos seis meses idosos da cargo-vacinação. Igualmente forneceu a evidência que um regime da vacinação da dois-dose induz uma resposta imune menos estável no grupo idoso em relação a uns grupos mais novos.

observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Priyom Bose

Written by

Dr. Priyom Bose

Priyom holds a Ph.D. in Plant Biology and Biotechnology from the University of Madras, India. She is an active researcher and an experienced science writer. Priyom has also co-authored several original research articles that have been published in reputed peer-reviewed journals. She is also an avid reader and an amateur photographer.

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