Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Revisão: A remissão deve ser o objetivo do tratamento preliminar dos GPs para povos com tipo - diabetes 2

Conseguindo a “remissão” para povos com tipo - o diabetes 2 com as aproximações e a perda de peso dietéticas deve ser o objetivo do tratamento preliminar dos GPs e os médicos dos cuidados médicos, concluem uma revisão em grande escala da evidência clínica conduzida por pesquisadores em UCL e em universidade de Asti.

Tipo - o diabetes 2 (T2DM) é uma condição séria causada quando o corpo resiste a insulina produzida no pâncreas, e não bastante insulina é feito. Isto conduz aos níveis elevados de açúcar (glicose) no sangue e é associado com os problemas de saúde múltiplos que incluem o risco aumentado de doença cardíaca, de cegueira, e de amputação. Nas influências do Reino Unido T2DM em torno de 3,9 milhões de pessoas e de 179 milhões global. O cuidado e o tratamento de T2DM custam ao NHS em torno de £10 bilhão um ano.

Esclarecendo toda a evidência, nossa revisão sugere que a remissão deva ser discutida como um objetivo do tratamento preliminar com os povos que vivem com o tipo - diabetes 2. Há as aproximações dietéticas múltiplas que foram mostradas para causar embora substituições da refeição da remissão de T2DM presentemente para oferecer a melhor evidência da qualidade. As baixas dietas do hidrato de carbono foram mostradas para ser altamente eficazes e devem igualmente ser consideradas como uma aproximação dietética para a remissão.”

Dr. Duane Mellor, autor correspondente do estudo, universidade de Asti

O autor principal, Dr. Adrian Brown, divisão de UCL da medicina disse: “Tradicional T2DM centrou-se sobre o controlo da glicemia de uma pessoa com medicamentação, porém a aproximação não endereça as causas subjacentes de T2DM. Há agora um corpo crescente da pesquisa que mostra o peso significativo perdedor, 10-15kg, com a cirurgia da perda de peso ou as aproximações dietéticas, pode causar o tipo - 2 remissão do diabetes (o açúcar no sangue do não-diabético nivela).”

Para o estudo, publicado no jornal da nutrição humana & da dietética, as dietistas do especialista e os peritos da obesidade conduziram uma revisão narrativa crítica sobre de 90 artigos de investigação que cobrem ensaios clínicos internacionais e dados clínicos da prática dos métodos dietéticos usados para tratar T2DM.

O estudo encontrou que as dietas da refeição-substituição ajudadas em torno de uma em três povos (de 36%) conseguem com sucesso a remissão, quando as baixas dietas do hidrato de carbono podiam ajudar ao redor um em cinco os povos (de 17.6%) conseguem e mantêm a remissão no mínimo dois anos. Os povos que perderam a maioria de peso e mantiveram o peso fora de usar both of these aproximações dietéticas podiam ficar na remissão.

A caloria restringiu e as dietas mediterrâneas podiam igualmente ajudar povos a conseguir a remissão - mas em umas taxas muito mais baixas. Somente ao redor 5% dos povos em dietas restritas da caloria ficou na remissão após um ano, quando somente 15% dos povos em uma dieta mediterrânea ficou na remissão após um ano.

Em alcançar seus resultados, a equipa de investigação não teve que esclarecer o facto lá é nenhuma definição da remissão; está definida tipicamente enquanto um retorno aos níveis do açúcar no sangue do não-diabético (hemoglobina glycated menos do que 48mmol/mol), sem o uso do diabetes se droga. Outras definições contudo dizem que o peso (especialmente gordura em torno da secção mestra) deve ser perdido para conseguir a remissão, e a outro que as medicamentações podem continuar a ser usado.

Além, alguns relatórios sugerem que dietas do baixo-hidrato de carbono possa normalizar níveis do açúcar no sangue mesmo sem perda de peso. Isto acontece como quando os hidratos de carbono são comidos, eles é dividido nos açúcares que fazem com que nossos níveis do açúcar no sangue aumentem. Uma dieta do baixo-hidrato de carbono significa que menos açúcar no sangue aparece na circulação sanguínea, conduzindo ao controle melhorado do açúcar no sangue. Contudo, se a perda de peso não é conseguida mas os indivíduos podem conseguir a glicemia do não-diabético, os autores estão sugerindo que este deva pelo contrário ser chamado mitigação, porque os mecanismos subjacentes de T2DM não estão sendo endereçados.

O Dr. Brown disse: “A evidência é clara que o motorista principal da remissão permanece o grau de perda que de peso uma pessoa conseguiu. Conseqüentemente, porque aqueles que não conseguem a perda de peso mas que conseguem uma glicemia que do não-diabético nós estamos sugerindo que esta não seja remissão por si mesmo, mas um pouco a “mitigação” de seu diabetes.”

A pesquisa conclui que quando a perda de peso parecer ser o melhor predictor do sucesso da remissão, supor a perda gorda do pâncreas e do fígado. Notam, isso que será importante para os estudos futuros comparar como estas dietas trabalham para grupos étnicos diferentes, porque T2DM pode acontecer em pesos de corpo inferior nos grupos étnicos diferentes, que podem ter menos peso a perder.

O Dr. Mellor adicionou: “Não todos poderá conseguir a remissão, mas os povos que são mais novos (menos de 50), homem, tiveram o tipo - diabetes 2 por menos de seis anos e perdem mais peso são mais prováveis ser bem sucedidos.

“Isto poderia ser porque estes povos podem endereçar as causas de seu diabetes, conseqüentemente recuperando mais da capacidade do pâncreas para fazer a insulina e da capacidade do fígado para a usar. Mas isto não significa que outro não será bem sucedido se melhora seus dieta e estilo de vida e perde o peso.

“Mesmo se uma pessoa consegue a remissão, reduzir níveis do açúcar no sangue é importante em controlar os efeitos negativos do tipo - o diabetes 2 e em reduzir o risco de complicações. Mas quando se trata de escolher uma dieta, a coisa a mais importante é escolher um que o sere - um que você é provável colar ao prazo.”

A reunião inicial que conduziu à escrita deste papel foi apoiada pela associação e pelo diabetes dietéticos britânicos Reino Unido.

Source:
Journal reference:

Brown, A., et al. (2021) Dietary strategies for remission of type 2 diabetes: A narrative review. Journal of Human Nutrition & Dietetics. doi.org/10.1111/jhn.12938.