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Revista: La remisión debe ser la meta del tratamiento primario de los GPs para la gente con el tipo - diabetes 2

Logrando la “remisión” para la gente con el tipo - la diabetes 2 con aproximaciones y baja de peso dietéticas debe ser la meta del tratamiento primario de los GPs y los médicos de la atención sanitaria, concluyen una revista en grande de las pruebas clínicas llevada por los investigadores en UCL y la universidad de Aston.

Tipo - se hace la diabetes 2 (T2DM) es una condición seria causada cuando la carrocería resiste la insulina producida en el páncreas, y no suficiente insulina. Esto lleva a los niveles del azúcar (glucosa) en la sangre y se asocia a problemas de salud múltiples incluyendo el riesgo creciente de enfermedad cardíaca, de ceguera, y de amputación. En las influencias de Reino Unido T2DM alrededor 3,9 millones de personas de y de 179 millones global. El cuidado y el tratamiento de T2DM cuesta a NHS alrededor de £10 mil millones un año.

Explicando todas las pruebas, nuestra revista sugiere que la remisión sea discutida como meta del tratamiento primario con la gente que vive con el tipo - diabetes 2. Hay las aproximaciones dietéticas múltiples que se han mostrado para causar repuestos de la comida de la remisión de T2DM sin embargo actualmente para ofrecer las mejores pruebas de la calidad. Las dietas inferiores del hidrato de carbono se han mostrado para ser altamente efectivas y se deben también considerar como aproximación dietética para la remisión.”

El Dr. Duane Mellor, autor correspondiente del estudio, universidad de Aston

El autor importante, el Dr. Adrian Brown, división de UCL del remedio dijo: “T2DM se ha centrado tradicionalmente en el manejo de la glucosa en sangre de una persona con la medicación, no obstante la aproximación no dirige las causas subyacentes de T2DM. Hay ahora una carrocería cada vez mayor de la investigación que muestra el peso importante perdidoso, 10-15kg, con cirugía de la baja de peso o aproximaciones dietéticas, puede causar el tipo - 2 remisión de la diabetes (los niveles de azúcar de sangre no-diabéticos).”

Para el estudio, publicado en el gorrón de la nutrición humana y de la dietética, los dietético del especialista y los expertos de la obesidad conducto una revista narrativa crítica sobre de 90 trabajos de investigación que revestían juicios clínicas internacionales y datos clínicos de la práctica de los métodos dietéticos usados para tratar T2DM.

El estudio encontró que las dietas del comida-repuesto ayudadas alrededor de una en tres personas (del 36%) logran con éxito la remisión, mientras que las dietas inferiores del hidrato de carbono podían ayudar a alrededor uno en cinco la gente (del 17.6%) logra y mantiene la remisión por lo menos dos años. La gente que perdió la mayoría del peso y guardó el peso de usar ambas aproximaciones dietéticas podía tirante en la remisión.

La caloría restringió y las dietas mediterráneas podían también ayudar a gente a lograr la remisión - pero a regímenes mucho más inferiores. El solamente alrededor 5% de gente en dietas reservadas de la caloría tirante en la remisión después de un año, mientras que el solamente 15% de gente en una dieta mediterránea tirante en la remisión después de un año.

En alcanzar sus conclusión, el equipo de investigación tuvo que explicar el hecho allí no es ninguna definición de la remisión; se define típicamente mientras que un retrono a los niveles de azúcar de sangre no-diabéticos (hemoglobina glycated menos que 48mmol/mol), sin el uso de la diabetes droga. Otras definiciones sin embargo dicen que el peso (especialmente gordo alrededor del midsection) se debe perder para lograr la remisión, y otras que las medicaciones puedan continuar para ser utilizado.

Además, algunos partes sugieren que las dietas del inferior-hidrato de carbono pueda normalizar niveles de azúcar de sangre incluso sin baja de peso. Esto suceso como cuando se comen los hidratos de carbono, ellos se analiza en los azúcares que hacen nuestros niveles de azúcar de sangre subir. Una dieta del inferior-hidrato de carbono significa que menos azúcar de sangre aparece en la circulación sanguínea, llevando al mando perfeccionado del azúcar de sangre. Sin embargo, si la baja de peso no se logra pero los individuos pueden lograr la glucosa en sangre no-diabética, los autores están sugiriendo que esto en lugar de otro sea llamada mitigación, pues los mecanismos subyacentes de T2DM no se están dirigiendo.

El Dr. Brown dijo: “Las pruebas están sin obstrucción que el impulsor principal de la remisión sigue siendo el grado de baja de peso que una persona logró. Por lo tanto, porque ésos que no logran baja de peso sino que logran una glucosa en sangre no-diabética que estamos sugiriendo que ésta no es remisión por sí mismo, sino bastante la “mitigación” de su diabetes.”

La investigación concluye que mientras que la baja de peso aparece ser el mejor calculador del éxito de la remisión, asume baja gorda del páncreas y del hígado. Observan, eso que será importante que los estudios futuros comparen cómo estas dietas trabajan para diversos grupos étnicos, pues T2DM puede suceso en los pesos corporales de parte inferior del cuerpo en diversos grupos étnicos, que pueden tener menos peso a perder.

El Dr. Mellor agregó: “No todo el mundo podrá lograr la remisión, pero la gente que es más joven (menos de 50), varón, ha tenido tipo - diabetes 2 por menos de seis años y pierde más peso es más probable ser acertada.

“Esto podría ser porque esta gente puede dirigir las causas de su diabetes, por lo tanto recuperando más de la capacidad del páncreas de hacer la insulina y de la capacidad del hígado de utilizarla. Pero esto no significa que otros no serán acertados si perfeccionan su dieta y forma de vida y pierden el peso.

“Independientemente de si una persona logra la remisión, reducir niveles de azúcar de sangre es importante en el manejo de los efectos negativos del tipo - la diabetes 2 y reducir el riesgo de complicaciones. Pero cuando se trata de elegir una dieta, la cosa más importante es escoger un que se adapta a usted - uno que usted es probable adherir al largo plazo.”

La reunión inicial que llevó a la escritura de este papel fue soportada por la asociación y la diabetes dietéticas británicas Reino Unido.

Source:
Journal reference:

Brown, A., et al. (2021) Dietary strategies for remission of type 2 diabetes: A narrative review. Journal of Human Nutrition & Dietetics. doi.org/10.1111/jhn.12938.