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Les membres du personnel soignant de ligne du front ont besoin de support amélioré pour surmonter le fardeau de santé mentale

Les membres du personnel soignant de ligne du front ont besoin d'une gamme de « flexible », soutien psychologique « facilement accessible » et « cohérent » pour surmonter le fardeau significatif de santé mentale résultant de la pandémie Covid-19, découvertes une étude neuve des NHS et personnel à caractère communautaire, aboutie par des chercheurs d'UCL.

Dans un « appel à l'action », l'équipe des psychiatres et les psychologues, qui ont constitué « le groupe de travail de réaction de traumatisme de Covid », disent qu'il faut une augmentation de la formation de conscience de santé mentale pour tout le personnel dans des réglages de services sociaux et de santé, supportée par un outreach plus autoritaire pour recenser ceux plus dans le besoin.

De plus, le financement plus supporté est nécessaire pour des services de soutien psychologique - pas simplement pendant les crises - et des capitaux propres de l'accès au support doivent être assurés entre les différentes équipes, services et localités, en travers du secteur entier de services sociaux et de santé.

Expliquant l'étude, M. Jo Billings, professeur agrégé d'auteur important à la Division d'UCL de la psychiatrie a dit : « au R-U, on l'a estimé que 45-58% de la main-d'oeuvre de services sociaux et de santé de ligne du front a répondu à des critères pour cliniquement des taux importants d'inquiétude, de dépression et/ou de PTSD suivant sous peu la première onde de la pandémie.

« C'est parmi une main-d'oeuvre déjà sous la tension considérable pre-Covid-19, comme démontré par l'incidence croissante de la tension, la neutralisation, la dépression, le médicament et la dépendance à l'alcool et le suicide en travers de tous les groupes de professionnels de santé, mondiaux.

« La nécessité de supporter la santé mentale du personnel de ligne du front pendant le Covid-19 a été identifiée, toutefois cette pandémie a également mis en valeur un manque de recherche sur les besoins de santé mentale du personnel sanitaire de services sociaux et de santé de ligne du front, et un manque de guidage probant au sujet de quel support psychosocial pourrait être le plus efficace en les aidant. »

Pour l'étude qualitative appronfondie d'entrevue publiée dans PLOS UN, le personnel de la ligne du front 25 (mâle 17 femelle, 8) d'une gamme des professions, les services et les localités - mais qui toutes fonctionnées directement avec les patients Covid-19 - ont été interviewés entre le 1er juin et le 23 juillet 2020.

Des travailleurs de services sociaux et de santé ont été invités à décrire leurs expériences et vues au sujet de support psychosocial pendant la pandémie.

Découvertes de recherches

Le support des services psychologiques, si procurable, a été en grande partie évalué, et ceux qui les avaient consultés, ou a connu d'autres qui ont eu, a parlé franchement au sujet de elles. Cependant, là semblé être grandes disparités dans ce qui était les barrages procurables et significatifs pour atteindre.

On ont décrit la provision de service comme se confondant et mauvais communiqué, menant à un manque de conscience au sujet des services procurables. Elle a été également décrite comme inflexible avec quelques services seulement les lundi à vendredi procurables en quelques heures de travail, qui n'ont pas correspondu aux configurations de commande des vitesses que la plupart de personnel a travaillées pendant la pandémie. En outre on ont indiqué qu'elles étaient trop occupées pour atteindre des services de soutien pendant les temps procurables.

Les entrevues indiquées là étaient « des incohérences saisissantes » dans la fourniture de support de santé mentale en travers des services de soins, remarquable par ceux qui a déménagé entre l'emplacement et les spécialités. Il y avait des barrages particuliers à l'accès pour le personnel qui n'ont pas été utilisés par les NHS, limitant l'accès à beaucoup de services basés par NHS pour le personnel social de soins et le personnel d'agence pas sur des contrats de NHS.

Les participants ont également mis en référence une hésitation et un stigmate actuels, résumés par Nathan, un docteur junior, « le problème avec la santé est que la santé mentale est légèrement stigmatisée dans les membres du personnel soignant et les gens ne veulent pas admettre qu'il y a un problème… qu'ils soulignent une culture de la résilience et je ne pense pas que n'importe qui veut être vu en tant que ne pouvant pas satisfaire à n'importe quoi. »

M. Billings, qui est également un psychologue clinicien de conseiller, a dit : Des « pas importants doivent être instamment pris pour améliorer le bien-être et le moral psychologiques de la main-d'oeuvre BRITANNIQUE de services sociaux et de santé et pour s'assurer que les services qu'ils fournissent à la population BRITANNIQUE sont viables, pendant la pandémie Covid-19 et au-delà. Des moyens pour le support doivent être rendus chronique procurables, et facilement accessible à tous personnel. Cependant, des barrages systémiques et culturels à l'accès doivent être adressés pour s'assurer que cela atteindre de tels moyens ne stigmatise pas par mégarde. L'accès aux moyens doit également être équitable, dans différentes équipes et localités et en travers de la main-d'oeuvre de services sociaux et de santé. »

D'autres recommandations proposées par le groupe

Fournissez le besoin de personnel « heure protégée » pendant le travail d'atteindre le bien-être et les services psychologiques ; personnel qui sont redéployés entre le support complémentaire du besoin d'équipes ; le rôle modélisant par la modification de cadres supérieurs et de culture sont nécessaire pour augmenter la bonne volonté de parler ; et une combinaison flexible des pairs, support structurel et professionnel, est le plus susceptible d'être acceptable et efficace.

Les résultats de cette étude prouvent qu'une « un-taille adapte toute la » approche à fournir le support est peu susceptible d'être utile. Cependant, ces systèmes de support doivent être logiques, chronique communiqué et facilement accessible. »

M. Michael Bloomfield, co-auteur, Division d'UCL de la psychiatrie et psychiatre du conseiller NHS

Auteur semblable, M. Talya Greene (Division d'UCL de la psychiatrie et université de Haïfa) ajouté : « Plus de recherche est nécessaire pour éclater entièrement les barrages structurels, systémiques et différents à atteindre le support psychosocial. Les vues des travailleurs du professionnel et des ethnies de minorité doivent être autoritaire comprises dans la future recherche. Plus de collaboration, de consultation et de coproduction des services de soutien et de leur bilan est justifiée. »

L'étude a été aboutie par « le groupe de travail de réaction de traumatisme de Covid », constitué par les universitaires cliniques d'UCL au début de la pandémie. Le groupe inclut également College mentale Londres d'experts santé des NHS, d'Université d'Oxford, de Roi et l'université de Haïfa, Israël.

Source:
Journal reference:

Billings, J., et al. (2021) What support do frontline workers want? A qualitative study of health and social care workers’ experiences and views of psychosocial support during the COVID-19 pandemic. PLoS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0256454.