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Étude : L'implant de cerveau d'épilepsie n'induit pas des modifications aux personnalités ou aux auto-perceptions des patients

Un implant de la deuxième génération de cerveau actuel dans l'utilisation clinique pour traiter l'épilepsie réfractaire - pour aider à éviter des sympt40mes comprenant des grippages - n'induit pas des modifications aux personnalités des patients ou des auto-perceptions, une étude neuve des expositions patientes d'expériences.

Les découvertes, publiées en neurologie pair-observée du tourillon AJOB, aideront à dissiper quelques inquiétudes éthiques qui ont été soulevées autour des dispositifs en boucle bloquée de stimulation de cerveau qui pourraient, dans la théorie, exercer des effets fortuits sur le sens d'une personne de l'individu ou de la personnalité.

Les dispositifs de la deuxième génération de stimulation de cerveau peuvent moduler l'activité cérébrale sans intervention humaine, qui soulève des questions neuves éthiques et de police. Mais tandis qu'il y a beaucoup de spéculation au sujet des conséquences potentielles de ces demandes de règlement novatrices, très peu est actuel connu au sujet des expériences des patients de n'importe quel dispositif reconnu pour l'utilisation clinique. »

Tobias Haeusermann, auteur important d'étude, Université de Californie

« Cette édition devient plus appuyante, pendant que plusieurs demandes de règlement assimilées sont actuel en cours de développement pour plusieurs conditions neurologiques et psychiatriques courantes, y compris la dépression, la douleur chronique d'inquiétude, la maladie d'Alzheimer et la rappe ischémique - offre de la promesse des demandes de règlement neuves efficaces pour ces maladies débilitantes. »

Les systèmes en boucle bloquée de stimulation de cerveau peuvent surveiller et traduire l'activité cérébrale et automatiquement régler la demande de règlement - fournie par des pouls électriques - basée sur des algorithmes internes de logiciel. Ce dispositif implantable peut fournir une demande de règlement plus précise et plus personnalisée que les systèmes « de boucle ouverte », qui ont été employés pendant des décennies pour traiter la maladie de Parkinson et d'autres conditions en s'appliquant la stimulation préprogrammée cohérente aux endroits visés de cerveau.

L'épilepsie est un trouble cérébral qui entraîne des grippages et affecte environ trois millions d'adultes des USA. Environ un tiers de gens dans la condition développera éventuellement l'épilepsie réfractaire - qui signifie que les traitements actuels ne fonctionnent pas bien, ou du tout, à régler leurs grippages. Tandis que la chirurgie cérébrale peut être utile, elle n'est pas adaptée pour tous les patients.

En 2013, les USA Food and Drug Administration (FDA) ont reconnu un système en boucle bloquée de stimulation de cerveau pour traiter l'épilepsie réfractaire. Cette étude a suivi 12 patients, et leurs travailleurs sociaux de famille, sur deux ans à découvrir au sujet de leurs expériences de cet implant, qui est le premier cliniquement ont reconnu et dispositif en boucle bloquée disponible dans le commerce de stimulation de cerveau.

« Nous avons constaté que les implants de cerveau n'ont pas transformé le sens des patients de l'individu ou de la personnalité. Ni l'implantation à long terme de l'appareil électronique en leur cerveau, ni l'électrostimulation pour moduler leur fonction cérébrale, menée aux changements de leurs auto-perceptions - ou les perceptions du patient par des membres de la famille et d'autres autour de eux, » a dit Haeusermann. « Ceci rassure des nouvelles pour plus de 3.000 patients présentant l'épilepsie réfractaire implantée avec ce dispositif jusqu'à présent - ainsi que les nombreux autres qui peut considérer cette demande de règlement comme voie d'éviter leurs grippages à l'avenir. »

Les résultats ont également mis en valeur l'importance d'évaluer les effets potentiels de la stimulation de cerveau par rapport aux états neurologiques précédents et aux médicaments des patients, qui ont été identifiés par des patients et des membres de la famille en tant qu'ayant un choc profond sur leur personnalité et auto-perception.

La capacité des dispositifs de la deuxième génération de stimulation de cerveau d'enregistrer, enregistrer et le caractéristique de cerveau d'étalage a pu également offrir à des patients des voies neuves de comprendre et de sembler raisonnable de leur maladie. Mais les résultats de l'enquête ont également indiqué que si les expériences d'un patient ne sont pas corroborées par la technologie, ils et d'autres autour de eux peuvent commencer à remettre en cause leur compréhension de leur maladie.

« Tandis que les patients évaluaient généralement l'opportunité de voir des caractéristiques rassemblées par ces dispositifs, le procédé pourrait également produire des incertitudes. Produire ce qui a semblé être objectif des dossiers de leur maladie pourrait être interprété en tant que critique des propres états d'un patient, » a dit Haeusermann. Les « chercheurs peuvent devoir considérer plus soigneusement comment les patients effectueront la signification à partir des caractéristiques qui sont rassemblées, enregistrées et interprétées par ces dispositifs. Concevez les choix tels que l'interface utilisateur, options pour la portabilité d'utiliser-et de caractéristiques, et le degré d'interaction anticipée avec des cliniciens, peut exercer des effets fortuits sur la façon dont les patients comprennent leurs états de cerveaux et de cerveau. »

Source:
Journal reference:

Haeusermann, T., et al. (2021) Closed-Loop Neuromodulation and Self-Perception in Clinical Treatment of Refractory Epilepsy. AJOB Neuroscience. doi.org/10.1080/21507740.2021.1958100.