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Estudo: O implante do cérebro da epilepsia não induz mudanças às personalidades ou às auto-percepções dos pacientes

Um implante do cérebro da próxima geração actualmente no uso clínico para tratar a epilepsia refractária - para ajudar a impedir os sintomas que incluem apreensões - não induz mudanças às personalidades dos pacientes ou auto-percepções, um estudo novo de mostras pacientes das experiências.

Os resultados, publicados na neurociência par-revista do jornal AJOB, ajudarão a aliviar alguns interesses éticos que foram levantados em torno dos dispositivos da estimulação do cérebro do circuito fechado que poderiam, na teoria, ter efeitos sem intenção no sentido de uma pessoa do auto ou da personalidade.

Os dispositivos da estimulação do cérebro da próxima geração podem modular a actividade de cérebro sem intervenção humana, que levanta perguntas novas éticas e da política. Mas quando houver muita especulação sobre as conseqüências potenciais destes tratamentos inovativos, pouco é sabido muito actualmente sobre as experiências dos pacientes de todo o dispositivo aprovado para o uso clínico.”

Tobias Haeusermann, autor principal do estudo, Universidade da California

“Esta edição está tornando-se de pressão, enquanto diversos tratamentos similares são actualmente em desenvolvimento para diversas circunstâncias neurológicas e psiquiátricas comuns, incluindo a depressão, a dor crônica da ansiedade, a doença de Alzheimer e o curso isquêmico - oferecer a promessa de tratamentos novos eficazes para estas doenças debilitantes.”

Os sistemas da estimulação do cérebro do circuito fechado podem monitorar e descodificar a actividade de cérebro e automaticamente ajustar o tratamento - entregado com os pulsos elétricos - baseado em algoritmos internos do software. Estes dispositivos implantable podem fornecer um tratamento mais preciso e mais personalizado do que “os sistemas do laço aberto”, que foram usados por décadas para tratar as outras condições de Parkinson a doença e aplicando a estimulação pre-programada consistente às áreas visadas do cérebro.

A epilepsia é uma desordem do cérebro que cause apreensões e afecte ao redor três milhão adultos dos E.U. Ao redor um terço dos povos com a circunstância desenvolverão eventualmente a epilepsia refractária - que significa que as medicamentações actuais não trabalham bem, ou de todo, em controlar suas apreensões. Quando a cirurgia de cérebro puder ser útil, não é apropriado para todos os pacientes.

Em 2013, os E.U. Food and Drug Administration (FDA) aprovaram um sistema da estimulação do cérebro do circuito fechado para tratar a epilepsia refractária. Este estudo seguiu 12 pacientes, e seus cuidadors de família, sobre dois anos a encontrar sobre suas experiências deste implante, que é o primeiro clìnica aprovaram e dispositivo disponível no comércio da estimulação do cérebro do circuito fechado.

“Nós encontramos que os implantes do cérebro não transformaram o sentido dos pacientes do auto ou da personalidade. Nem a implantação a longo prazo do dispositivo electrónico em seu cérebro, nem a estimulação elétrica para modular sua função do cérebro, conduzida às mudanças em suas auto-percepções - ou as percepções do paciente por membros da família e de outro em torno deles,” disse Haeusermann. “Isto está tranquilizando a notícia para mais de 3.000 pacientes com a epilepsia refractária implantada com este dispositivo até agora - assim como muito outro que pode considerar este tratamento como uma maneira de impedir no futuro suas apreensões.”

Os resultados igualmente destacaram a importância de avaliar os efeitos potenciais da estimulação do cérebro com relação às condições neurológicas precedentes e às medicamentações dos pacientes, que foram reconhecidas por pacientes e por membros da família como tendo um impacto profundo em suas personalidade e auto-percepção.

A capacidade de dispositivos da estimulação do cérebro da próxima geração para gravar, armazenar e dados do cérebro do indicador podia igualmente oferecer a pacientes maneiras novas de compreender e de fazer o sentido de sua doença. Mas os resultados do estudo igualmente indicaram que se as experiências de um paciente não são corroboradas pela tecnologia, eles e outro em torno deles podem começar a questionar sua compreensão de sua doença.

“Quando os pacientes avaliaram geralmente a oportunidade de ver os dados recolhidos por estes dispositivos, o processo poderia igualmente criar incertezas. Gerar o que pareceu ser objetivo registros de sua doença pôde ser interpretada como a crítica de próprios relatórios de um paciente,” disse Haeusermann. Os “pesquisadores podem precisar de considerar mais com cuidado como os pacientes farão o significado dos dados que são recolhidos, armazenados e interpretados por estes dispositivos. Projecte escolhas tais como a interface de utilizador, as opções para o uso dos dados e a mobilidade, e o grau de interacção antecipada com clínicos, pode ter efeitos sem intenção em como os pacientes compreendem suas condições dos cérebros e do cérebro.”

Source:
Journal reference:

Haeusermann, T., et al. (2021) Closed-Loop Neuromodulation and Self-Perception in Clinical Treatment of Refractory Epilepsy. AJOB Neuroscience. doi.org/10.1080/21507740.2021.1958100.