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la protection vaccinique d'ARNm COVID-19 s'affaiblit après six mois : une étude répandue de la population du Qatar

L'immunisation contre COVID-19 a commencé au Qatar en décembre 2020, par les vaccins de Pfizer-BioNTech et puis de Moderna étant distribués premièrement aux membres du personnel soignant de ligne du front et au plus vulnérable. À partir d'août 2021, on l'estime que plus de 80% de toutes les personnes âgées plus de 12 ont reçu deux doses de l'un ou l'autre de vaccin d'ARNm, mais en dépit de ceci, les infections SARS-CoV-2 sont, semble-t-il, sur l'augmentation dans la région.

Dans un papier récent téléchargé au medRxiv* de serveur de prétirage par Chemaitelly et autres (27 août 2021), l'efficacité à long terme des vaccins d'ARNm s'analyse parmi la population du Qatar. L'étude a observé la protection de affaiblissement contre l'infection autour de six mois de goujon-vaccination mais la protection durable contre la mort et l'hospitalisation.

Comment l'étude a-t-elle été réalisée ?

Le groupe a utilisé l'information de la base de données nationale du Qatar SARS-CoV-2, y compris tout le contrôle d'ACP, vaccination, et a rapporté des caractéristiques démographiques pour chacun individuel depuis le début de la pandémie COVID-19. L'efficacité du vaccin a été estimée en comparant des taux d'infection, la gravité de la maladie, et l'état de vaccination. Seulement des personnes qui ont reçu deux doses du vaccin de Pfizer-BioNTech ont été incluses dans l'étude pour enlever de la variabilité provenant du dosage hétérogène.

L'ACP positif vérifie où le rapporté individuel aucun sympt40mes ont été considérés asymptomatique, et l'efficacité vaccinique était également rapportée contre la probabilité des sympt40mes se développants, avec l'analyse approfondie basée sur l'âge, le sexe, la race, et la variante SARS-CoV-2. En raison de la jeune population moyenne du Qatar, l'âge moyen des participants était 31,5 années, environ 70% dont étaient mâles, avec l'autre démographie représentant la population globale proportionnellement.

Cas de découverte

Des caractéristiques d'environ 200.000 personnes ont été comprises dans l'étude, et les auteurs déclarent que à partir du 15 août 2021, 8.155 personnes qui avaient reçu seulement une dose du vaccin de Pfizer-BioNTech étaient depuis devenues infectées avec SARS-CoV-2, alors que 8.935 personnes qui avaient reçu les deux doses devenaient infectées. Pendant les stades précoces de la distribution vaccinique, le pourcentage des personnes avec des infections de découverte était très inférieur, en-dessous de 5%, vu la proportion inférieure de la population pourtant vacciné. Pendant la crête de la bêta onde variable dans le pays en avril 2021, les cas de découverte se sont levés presque à 15% et se sont depuis levés à plus de 35% d'une mode irrégulière.

Environ trois quarts de toute la découverte, cas étaient parmi ceux recevant le vaccin de Pfizer-BioNTech plutôt que le vaccin de Moderna, cependant autour de deux fois autant de personnes ont reçu l'ancien, principalement le plus tôt et le plus vulnérable, introduisant de biais. Parmi ceux qui ont reçu juste une dose du vaccin de Pfizer-BioNTech, 377 personnes ont été hospitalisées avec COVID-19 sévère à partir du 15 août, comparé à 96 qui avaient reçu les deux, avec un rapport assimilé parmi en critique le mauvais : 31 et 8, et parmi le décédé : 34 et 15.

Protection contre l'infection et la mort

Comme avec d'autres états, le déclarer d'auteurs que l'efficacité vaccinique contre l'infection est négligeable pendant deux semaines suivant la première dose, atteignant une crête de la protection environ de 70% cinq semaines après la deuxième dose. Cette étude indique qu'efficacité, en fait, baisse légèrement en quelques semaines 0-4 suivant la deuxième dose, puis se baissant plus rapidement après la semaine 15 avec peu de variation basée sur le sexe, l'âge, ou la race. L'efficacité contre l'infection symptomatique a été notée pour suivre un déclin assimilé, faisant une pointe environ cinq semaines après avoir reçu la deuxième dose vaccinique et s'être baissé alors solidement, plus rapidement à 15-20 semaines. La protection contre l'infection symptomatique était chronique plus élevée que contre l'infection asymptomatique, cependant, faisant une pointe presque à 80% comparé à 63,7%.

D'une manière primordiale, le déclin dans l'efficacité contre l'hospitalisation ou la mort était loin moins significative, ne se baissant pas jusque 25 à la dose de semaines goujon-deuxièmes. La protection contre l'hospitalisation et la mort s'est avérée pour demeurer stable à environ 90% pendant six mois de goujon-vaccination, vu pour se baisser environ à 70% aux temps-remarques postérieures. Pendant que ceux-ci les remarques postérieures de temps réfléchissent le plus vulnérable parmi la population, la première à être vaccinée, elles peuvent être polarisées par d'autres comorbidités et une plus grande probabilité de l'infection. Cependant, le déclarer de groupe qu'on a observé la même configuration de la protection de affaiblissement parmi toutes les tranches d'âge, et est susceptible pour cette raison d'être préposé du service de la population globale.

Protection contre des variantes de préoccupation

Le Qatar a remarqué deux grandes ondes SARS-CoV-2 pendant 2021, d'abord caractérisé par un mélange d'alpha et bêtas variantes de préoccupation, alors que ce dernier était dominé par la variante hautement transmissible de triangle. L'efficacité pour plusieurs milliers de personnes chacune du vaccin infectée avec l'alpha, les bêta, ou les variantes de triangle comme confirmées par le contrôle génomique était également comparée sur une base hebdomadaire. Par exemple, pendant 5-9 semaines suivant la deuxième dose, le vaccin a assuré la protection 82,2% contre l'infection contre l'alpha variante, 52,7% des bêta, 72,0% de la triangle, alors qu'aux semaines 15-19, niveaux de protection étaient 11,9%, 47,7%, et 13,0%, respectivement.

La possibilité de protection de affaiblissement due à l'exposition aux variantes neuves de la préoccupation a été également écartée par le groupe, vu la goutte observée dans l'efficacité en suivant des personnes infectées avec chaque tension spécifique. Le Qatar, l'Israël, et les Etats-Unis ont mis en application un intervalle de trois semaines plus court entre les doses vacciniques. Ces pays ont la protection de affaiblissement rapportée contre le vaccin d'ARNm plus grand que le R-U et le Canada, qui ont accompli un calendrier vaccinal plus retardé. Les auteurs spéculent que ceci peut expliquer la disparité dans les états observés entre cet emplacement, bien que ce doive être confirmé encore.

Une grande partie de la population vaccinée est susceptible d'être à la veille d'un point de raccordement significatif dans la protection vaccin-induite contre l'infection avec SARS-CoV-2, vu le calage de la plupart des programmes de vaccination répandus autour du monde qui a commencé début 2021. Tandis que cette étude a constaté que la protection contre l'hospitalisation et la mort est plus durable, des servocommandes peuvent être exigées pour renforcer ceci et pour éviter la protection s'affaiblissant davantage.

avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Michael Greenwood

Written by

Michael Greenwood

Michael graduated from Manchester Metropolitan University with a B.Sc. in Chemistry in 2014, where he majored in organic, inorganic, physical and analytical chemistry. He is currently completing a Ph.D. on the design and production of gold nanoparticles able to act as multimodal anticancer agents, being both drug delivery platforms and radiation dose enhancers.

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