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a protecção vacinal do mRNA COVID-19 enfraquece-se após seis meses: um estudo da largo-escala da população de Catar

A imunização contra COVID-19 começou em Catar em dezembro de 2020, com as vacinas de Pfizer-BioNTech e então de Moderna que estão sendo distribuídas em primeiro lugar aos trabalhadores dos cuidados médicos da linha da frente e ao mais vulnerável. Em agosto de 2021, calcula-se que mais de 80% de todos os indivíduos envelhecidos sobre 12 receberam duas doses de uma ou outra vacina do mRNA, mas apesar desta, as infecções SARS-CoV-2 estão segundo as informações recebidas na elevação na região.

Em um papel transferido ficheiros pela rede recentemente ao medRxiv* do server da pré-impressão por Chemaitelly e outros (27 de agosto de 2021), a eficácia a longo prazo das vacinas do mRNA é analisada entre a população de Catar. O estudo observou enfraquecer a protecção contra a infecção em torno de seis meses de cargo-vacinação mas protecção durável da morte e da hospitalização.

Como o estudo foi executado?

O grupo utilizou a informação da base de dados nacional de Catar SARS-CoV-2, incluindo todo o teste do PCR, vacinação, e relacionou dados demográficos para cada um individual desde o início da pandemia COVID-19. A eficácia da vacina foi calculada comparando taxas de infecção, severidade da doença, e estado da vacinação. Somente os indivíduos que receberam duas doses da vacina de Pfizer-BioNTech foram incluídos no estudo para remover alguma variabilidade que origina da dose heterogênea.

O PCR positivo testa onde o indivíduo relatou que nenhum sintoma estêve considerado assintomático, e a eficácia vacinal estêve relatada igualmente contra a probabilidade de sintomas se tornando, com a análise mais aprofundada baseada na idade, no sexo, na raça, e na variação SARS-CoV-2. Devido à população nova média de Catar, a idade média dos participantes tinha 31,5 anos velha, ao redor 70% de que eram masculino, com a outra demografia que representa a população geral proporcionalmente.

Casos da descoberta

Os dados de ao redor 200.000 indivíduos foram incluídos no estudo, e os autores indicam que o 15 de agosto de 2021, 8.155 indivíduos que tinham recebido somente uma dose da vacina de Pfizer-BioNTech se tinham tornado desde contaminados com SARS-CoV-2, quando 8.935 indivíduos que tinham recebido ambas as doses se tornaram contaminados. Durante as fases iniciais de distribuição vacinal, a porcentagem dos indivíduos com infecções da descoberta era muito baixa, abaixo de 5%, dado a baixa proporção da população contudo vacinado. Durante o pico da beta onda variante no país em abril de 2021, os casos da descoberta aumentaram a quase 15% e têm aumentado desde sobre a 35% em uma forma errática.

Ao redor três quartos de toda a descoberta, casos eram entre aquelas que recebem a vacina de Pfizer-BioNTech um pouco do que a vacina de Moderna, embora em torno de duas vezes tantos como indivíduos recebeu o anterior, principalmente o mais adiantado e mais vulnerável, introduzindo de viés. Entre aqueles que receberam apenas uma dose da vacina de Pfizer-BioNTech, 377 indivíduos foram hospitalizados com COVID-19 severo o 15 de agosto, comparado a 96 que tinham recebido ambos, com uma relação similar entre o crìtica doente: 31 e 8, e entre o falecido: 34 e 15.

Protecção contra a infecção e a morte

Como com outros relatórios, o estado dos autores que a eficácia vacinal contra a infecção é insignificante por duas semanas que seguem a primeira dose, alcançando um pico da protecção de ao redor 70% cinco semanas após a segunda dose. Este estudo relata que eficácia, de facto, diminui ligeira nas semanas 0-4 que seguem a segunda dose, a seguir diminuindo mais rapidamente após a semana 15 com pouca variação baseada no sexo, na idade, ou na raça. A eficácia contra a infecção sintomático foi notada para seguir uma diminuição similar, repicando ao redor cinco semanas após ter recebido a segunda dose vacinal e então a diminuição firmemente, mais rapidamente em 15-20 semanas. A protecção contra a infecção sintomático era consistentemente mais alta do que contra a infecção assintomática, contudo, repicando em quase 80% comparado a 63,7%.

Importante, a diminuição na eficácia contra a hospitalização ou a morte eram distante menos significativa, não diminuindo até 25 a dose das semanas cargo-segundas. A protecção contra a hospitalização e a morte foi encontrada para permanecer estável ao redor de 90% por seis meses de cargo-vacinação, considerado para diminuir a ao redor 70% em uns tempo-pontos mais atrasados. Enquanto estes uns pontos mais atrasados do tempo reflectem o mais vulnerável entre a população, os primeiros a ser vacinados, podem ser inclinadas por outros comorbidities e por uma probabilidade aumentada da infecção. Contudo, o estado do grupo que o mesmo teste padrão de enfraquecer a protecção estêve observado entre todos os grupos de idade, e é conseqüentemente provável ser representante da população geral.

Protecção contra variações do interesse

Catar experimentou duas grandes ondas SARS-CoV-2 durante 2021, caracterizado primeiramente por uma mistura de variações alfa e beta do interesse, quando o último foi dominado pela variação altamente transmissível do delta. A eficácia para diverso mil indivíduos cada um da vacina contaminada com beta, ou do delta as variações alfa, como confirmadas pelo teste genomic foi comparada igualmente numa base semanal. Por exemplo, 5-9 semanas que seguem a segunda dose, a vacina forneceu a protecção 82,2% contra a infecção da variação alfa, 52,7% do beta, 72,0% do delta, quando em semanas 15-19, níveis da protecção eram 11,9%, 47,7%, e 13,0%, respectivamente.

A possibilidade de enfraquecer a protecção devido à exposição às variações novas do interesse foi demitida igualmente pelo grupo, dado a gota observada na eficácia ao seguir os indivíduos contaminados com cada tensão específica. Catar, Israel, e os EUA executaram um intervalo de três semanas mais curto entre doses vacinais. Estes países relataram enfraquecer a protecção da vacina do mRNA maior do que o Reino Unido e o Canadá, que executaram uma programação mais atrasada da vacinação. Os autores especulam que este pode explicar a disparidade nos relatórios observados entre estes lugar, embora este deve ser confirmada ainda.

Uma grande parcela da população vacinada é provável ser à beira de um declive significativo na protecção vacina-induzida contra a infecção com o SARS-CoV-2, dado o sincronismo da maioria de programas de vacinação da largo-escala em todo o mundo que iniciaram ao princípio de 2021. Quando este estudo encontrar que a protecção da hospitalização e da morte é longo-durável, os impulsionadores podem ser exigidos para reforçar isto e evitar a protecção que enfraquece-se mais.

observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Michael Greenwood

Written by

Michael Greenwood

Michael graduated from Manchester Metropolitan University with a B.Sc. in Chemistry in 2014, where he majored in organic, inorganic, physical and analytical chemistry. He is currently completing a Ph.D. on the design and production of gold nanoparticles able to act as multimodal anticancer agents, being both drug delivery platforms and radiation dose enhancers.

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