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Efeitos de intervenções e de mutações não-farmacêuticas na ressurgência COVID-19

A pandemia da doença 2019 do coronavirus (COVID-19), causada pelo coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), contaminou mais de 221 milhões de pessoas e causado sobre 4,57 milhão mortes. A aplicação de intervenções não-farmacêuticas (NPIs) tais como afastar-se, máscara-vestir, lockdowns, e proibições de curso sociais ajudou o controle a primeira onda da pandemia COVID-19.

Estudo: Como as intervenções do controle e do abrandamento e as mutações do vírus influenciam a ressurgência de COVID-19. Crédito de imagem: DisobeyArt/ShutterstockEstudo: Como as intervenções do controle e do abrandamento e as mutações do vírus influenciam a ressurgência de COVID-19. Crédito de imagem: DisobeyArt/Shutterstock

Apesar destas intervenções bem sucedidas durante a primeira onda, a manifestação COVID-19 voltou mais forte na segunda onda em muitos países. Os efeitos de controlar estas intervenções e seus abrandamentos em COVID-19 e em sua ressurgência são obscuros. Acoplado com as mutações rápidas no vírus, os processos epidemiológicos dinâmicos de COVID-19 obtêm complicados mais.

Um estudo recente disponível no medRxiv* do server da pré-impressão endereça estes efeitos em detalhe para desenvolver uma compreensão mais profunda de sua influência na ressurgência de COVID-19 desenvolvendo um modelo generalizado evento-conduzido dinâmico SPEIQRD de SEIR (suscetível-expor-infeccioso-recuperado).

Os pesquisadores aplicaram o modelo nas primeiras e segundas ondas em 2020 em Alemanha, em França, e em Itália como um estudo de caso. Na ausência da suficiente vacinação, da imunidade do rebanho, e dos tratamentos farmacêuticos antivirosos eficazes, encontrou que as intervenções adiantadas ou o abrandamento rápido (que inclui limitações públicas da actividade) conduzem a uma ressurgência COVID-19. Importante, este estudo é a primeira tentativa de simular o impacto de mutações do vírus (tais como o delta e o lambda) com um aumento do transmissibility de 20 a 100% nas segundas ondas e infecções da ressurgência e no efeito de intervenções do controle e do abrandamento.

Focalizando em aspectos específicos e em um “qualitativo” à análise descritiva das segundas ondas da pandemia, os pesquisadores dividiram o estudo em quatro perguntas principais.

Uma versão da pré-impressão do estudo está disponível no server do medRxiv* quando o artigo se submeter à revisão paritária.

Como os atributos epidemiológicos mudam sobre a primeira a segunda onda em países diferentes?

Para compreender este, os pesquisadores determinaram e analisaram atributos epidemiológicos tais como a taxa de infecção, a taxa da incubação, a taxa da quarentena, a taxa de recuperação, a taxa de mortalidade, e subseqüentemente os comportamentos e os testes padrões entre ondas em Alemanha, França, e Itália. Concluíram que umas intervenções mais fracas combinadas com as actividades mais fortes do deconfinement estiveram associadas com a segunda onda nestes países.

Como a severidade, os números, e o sincronismo diferentes das intervenções afectam individualmente e cumulativa as tendências das duas ondas?

Estes efeitos da severidade, o número, e o sincronismo das intervenções e actividades sociais nos comportamentos e as tendências de duas ondas caracterizam os processos dinâmicos da primeiro-à-segunda evolução da onda e de sua sensibilidade.  Pressupor o impacto individual e cumulativo das intervenções do controle e do abrandamento (cedo/tarde, mais/menos), que afectaram os casos diários em cada onda. Os pesquisadores demonstraram a dinâmica e as tendências diferentes em cada país, no controle e nos eventos do abrandamento que geram oposto aos efeitos - suprimindo ou acelerando as curvas COVID-19, e aos abrandamentos impróprios que podem ter contribuído às diferenças da onda e à ressurgência COVID-19 nos três países.

Como controle diferente e estratégias de intervenção do abrandamento influenciam as 30 tendências seguintes do dia que seguem as segundas acena?

Mais, os pesquisadores simularam encenações diferentes para avaliar como as estratégias do controle e de intervenção do abrandamento influenciam as 30 tendências seguintes do dia que seguem as segundas ondas? As encenações reflectiram estratégias e comportamentos diferentes de resposta pelos governos, indivíduos, e sociedades às segundas ondas, tais como intervenções e limitações de reforço ou de relaxamento em actividades sócio-económicas às extensões diferentes. Concluíram que não seria seguro reabrir a sociedade em uma grande escala na extremidade da segunda onda (isto é, do princípio de dezembro de 2020) - porque ainda haveria indivíduos contaminados consideráveis.

Como uns mutantes mais infecciosos do vírus influenciariam as segundas ondas sob intervenções duras ou macias?

Além disso, simularam e avaliaram a influência de uns mutantes mais infecciosos do vírus (tais como o delta e o lambda) com níveis diferentes do transmissibility nas segundas ondas quando as intervenções fortes e fracas reais são levadas do seu primeiras e acenam em segundo. Então, previram as 30 tendências seguintes do caso do dia depois da segunda onda se os níveis diferentes do transmissibility de mutantes do vírus apareceram. Mostraram um resultado opressivamente de mutações altamente infecciosas do coronavirus na comunidade quando nenhuma medida de controle eficaz é adotada e na vacinação são insuficientes.

Os pesquisadores igualmente demonstraram que seu modelo prevê o futuro bem.  Este estudo centra-se sobre (1) a descrição das características epidemiológicas de segundas ondas, (2) comparando os atributos epidemiológicos do primeiros e em segundo ondas, e (3) prevendo a ressurgência, incluindo o impacto de factores externos.

Os resultados e as análises deste estudo fornecem a evidência para que os governos e os responsáveis políticos controlem a pandemia e as ressurgências sistematicamente. A pesquisa é igualmente útil nos debates crescentes sobre se eliminação (COVID zero, tais como as práticas empreendidas nos países gostam de China), erradicação ou supressão (“vivendo com o vírus” a nível aceitável, como as aproximações empreendidas nos países como o Reino Unido e os E.U.) e ao completamente reabrir, são razoáveis na prática, os pesquisadores escrevem.

observação *Important

 

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Ramya Dwivedi

Written by

Dr. Ramya Dwivedi

Ramya has a Ph.D. in Biotechnology from the National Chemical Laboratories (CSIR-NCL), in Pune. Her work consisted of functionalizing nanoparticles with different molecules of biological interest, studying the reaction system and establishing useful applications.

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