Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

La retroflexión de la colonoscopia preformada a menudo mal en la práctica, estudio encuentra

Una maniobra de la colonoscopia para descubrir mejor los pólipos en el colon correcto a menudo se preforma mal en la práctica, según un estudio del noroeste del remedio publicado en gastroenterología de BMC. El encontrar esto y otras recomendaciones fueron discutidos en una actualización clínica de la práctica publicada en gastroenterología.

Si los clínicos son incómodos desplegando esta maniobra, llamada una visión retroflexed, deben en lugar de otro realizar un segundo pase a través del colon correcto para asegurarse que cualquier pólipo ocultado está descubierto, según Rajesh Keswani, Doctor en Medicina, profesor adjunto del remedio en la división de gastroenterología y de Hepatology y del autor importante de ambas publicaciones.

La “visión Retroflexed es más difícil, así que puede ser más fácil realizar dos visiónes delanteras en lugar de otro - son básicamente equivalentes, pero la cosa importante es que usted pasa el tiempo que observa,” dijo a Keswani, que es también una pieza del centro de salud digestivo y del centro del cáncer de Roberto H. Lurie Comprehensive de la Universidad Northwestern.

La colonoscopia de la investigación es la mejor manera de determinar los pólipos en el colon que puede girar en cáncer, pero la eficacia de la detección varía de clínico al clínico, según la investigación anterior. Esto afecta especialmente la detección de pólipos en el derecho del colon, donde están a menudo más planos y ocultados detrás de los dobleces del colon.

“Cuando los clínicos faltan los pólipos, tienden a estar en el derecho del colon,” Keswani dijo.

Una visión retroflexed - girando la cámara de la endoscopia 180 grados mientras que se mueve a través del colon correcto - se ha mostrado para ayudar a descubrir estos pólipos en estudios clínicos, pero Keswani y a sus colaboradores quiso medir la eficacia de esta maniobra en práctica del mundo real.

Los investigadores registraron 119 colonoscopias realizadas por 17 endoscopists, analizando aleatoriamente siete vídeos por endoscopist. Encontraron que la retroflexión fue realizada a menudo inadecuado, demasiado abreviadamente o sin el examen de todo el colon correcto.

Esto puede crear una sensación de seguridad falsa, tranquilizando falso endoscopists que han examinado completo el colon correcto mientras que los pólipos todavía perdidos, así que Keswani y sus colaboradores recomendaron que los clínicos podrían en lugar de otro realizar dos pases delanteros de la visión si la retroflexión de alta calidad no es posible.

Estas conclusión y otras recomendaciones fueron detalladas en una actualización clínica de la práctica de la asociación gastroenterológica americana sida autor por Keswani y publicada en gastroenterología.

Independientemente de la dirección en la retroflexión, de los investigadores aconsejados sobre el uso de pruebas patrones, de entrenar del vídeo y de patrones mínimos asignados por mandato de la práctica. La eficacia de estas prácticas fue estudiada previamente por Keswani, y puede ayudar a perfeccionar práctica de los procedimientos de la colonoscopia de par en par, él dijo.

Cuando usted da la reacción, algunas personas consiguen mejor - pero cuando usted asigna un patrón por mandato del funcionamiento mínimo y ofrece el entrenamiento adicional, todos sube a la ocasión.”

Rajesh Keswani, Doctor en Medicina, profesor adjunto del remedio, división de gastroenterología, Universidad Northwestern

Source:
Journal reference:

Keswani, R.N., et al. (2021) AGA Clinical Practice Update on Strategies to Improve Quality of Screening and Surveillance Colonoscopy: Expert Review. Gastroenterology. doi.org/10.1053/j.gastro.2021.05.041.