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L'étude compare trois types de législation de condition visée assurant le personnel adéquat d'infirmière

En travers du pays, les conditions s'attaquent aux approches alternatives pour traiter le problème intensifié de l'infirmière inférieure fournissant de personnel dans les hôpitaux. Une étude nationale neuve constate que tandis que la législation pour exiger l'infirmière-à-patient d'hôpital fournissant des rapports de personnel est associée à une augmentation significative dans l'infirmière fournissant de personnel, deux autres approches populaires - exigeant l'enregistrement public des niveaux de personnel d'infirmière et des comités de personnel d'hôpital qui comprennent des infirmières de ligne du front - ont eu peu ou pas de choc aux niveaux de personnel d'infirmière. L'étude apparaît dans un supplément spécial à la question d'octobre des soins médicaux concentrée sur des capitaux propres de personnel de santé. Les soins médicaux sont publiés dans le portefeuille de Lippincott par Wolters Kluwer.

L'étude neuve, aboutie par Xinxin Han, PhD, milliseconde, d'École de Médecine d'université de Tsinghua, Pékin, Chine, a analysé 16 ans de caractéristiques nationalement représentatives et hôpital hôpital de l'enquête annuelle d'association américaine d'hôpital, 2003 à 2018. Elles les trois types différents comparés de législation de condition ont visé à assurer le personnel adéquat d'infirmière :

  • Exigé fournissant des rapports de personnel : régler l'infirmière-à-patient minimum déterminé fournissant des rapports de personnel aux hôpitaux.
  • Comités de personnel : exigeant des hôpitaux de déterminer des comités, comprenant au moins 50 pour cent RNs, pour développer un régime de personnel d'infirmière basé sur les besoins patients.
  • Enregistrement public : exigeant des hôpitaux d'effectuer fournir des caractéristiques de personnel procurables au public, dans le but de faire pression du marché sur les hôpitaux à court d'effectifs d'améliorer fournir des rapports de personnel.

Les effets des trois approches législatives se sont analysés, réglant pour les facteurs d'hôpital et condition condition. L'analyse a compris des caractéristiques sur approximativement 425 hôpitaux dans une condition (la Californie) avec les rapports de personnel exigés, 1.000 hôpitaux dans sept déclare qu'a légiféré les comités de personnel, 325 hôpitaux dans cinq déclare que qu'a légiféré enregistrement public, et 3.400 hôpitaux dans les conditions sans l'infirmière fournissant la législation de personnel.

Compatible avec des études précédentes, le réglage de loi de la Californie exigé fournissant des rapports de personnel a mené à une augmentation significative dans le personnel de RN : par environ 1 heure selon le patient par jour. Le mandat de personnel a également porté une petite augmentation du personnel en soignant le personnel d'aide (NAPs), qui assistent des soins aux patients sous la direction de RNs (environ 0,25 heures selon le patient), mais n'a exercé aucun effet sur le personnel de LPN.

Dans l'analyse principale, les comités de personnel et l'enregistrement public n'ont exercé aucun effet sur le personnel de RN ou de sieste. L'approche de comité de personnel a exercé un léger effet négatif sur LPN fournissant de personnel, alors que l'enregistrement public avait une légère conséquence positive.

L'état est la première étude nationale comparant les effets des approches de politique de rechange au personnel croissant d'infirmière d'hôpital. Les découvertes supportent les conséquences positives des rapports de personnel exigés de la Californie, et proposent la nécessité de recenser les voies que les deux approches alternatives - comités de personnel et enregistrement public - pourraient être renforcé. Davantage de recherche est nécessaire également pour répondre à la question critique au sujet du choc de l'infirmière fournissant des lois de personnel : si elles mènent aux résultats d'hospitalisé d'améliorations.

L'étude fait partie d'un supplément spécial présentant des analyses neuves sur le rôle du personnel de santé en réalisant des capitaux propres de santé.

« Il n'y a aucune santé sans gens qui fournissent le service, » selon un article préliminaire par Patricia (Polly) Pittman, PhD, et collègues de l'école d'institut de Milken de la santé publique à l'université de George Washington. « En soi, le personnel de santé a un rôle central en adressant (ou la mise à jour) des disparités de santé. »

Le M. Pittman et collègues donnent un cadre de capitaux propres de personnel de santé, y compris six domaines interconnectés de capitaux propres : la diversité des gens présentant la main-d'oeuvre, si leur formation est fondue dans l'idée de la mission sociale, s'ils situent dans des endroits ruraux et de mal desservi, s'ils fournissent le service à ceux plus dans le besoin, tel que des bénéficiaires de Medicaid, s'ils pratiquent des voies qui reconnaissent et aident à adresser des causes déterminantes sociales de la santé, et de si les professionnels de la santé eux-mêmes travaillent dans des conditions justes et sûres.

Ces domaines sont déterminés par « un écosystème complexe des polices, programmes, et des pratiques pilotées par des intérêts de partie prenante, » le M. Pittman et collègues discutent. Ils croient que leur cadre peut aider à guider davantage de recherche, d'interventions, et de police pour s'assurer que le personnel de santé joue un rôle positif dans des capitaux propres de avancement de santé.

Source:
Journal reference:

Pittman, P., et al. (2021) Health Workforce for Health Equity. Medical Care. doi.org/10.1097/MLR.0000000000001609.