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Lo studio confronta tre tipi di legislazioni dello stato puntate su assicurando l'assunzione di personale adeguata dell'infermiere

Attraverso la nazione, gli stati stanno affrontando with i metodi alternativi per affrontare il problema intensificato dell'infermiere basso che fornisce negli ospedali. Un nuovo studio nazionale trova che mentre la legislazione per affidare il infermiere--paziente in mandato dell'ospedale che fornisce i rapporti di personale è associata con un importante crescita in infermiere che fornisce, altri due approcci popolari - affidando segnalazione in mandato pubblica dei livelli di assunzione di personale dell'infermiere e dei comitati di assunzione di personale dell'ospedale che includono gli infermieri di linea di battaglia - ha avuto poco o nessun impatto ai livelli di assunzione di personale dell'infermiere. Lo studio compare in un supplemento speciale all'emissione di ottobre di assistenza medica messa a fuoco su azione ordinaria della mano d'opera di salubrità. L'assistenza medica è pubblicata nel portafoglio di Lippincott da Wolters Kluwer.

Il nuovo studio, piombo da Xinxin Han, PhD, ms, della scuola di medicina di università Tsinghua, Pechino, Cina, ha analizzato 16 anni di di dati nazionalmente rappresentativi e livelli dell'ospedale dall'indagine annuale di associazione americana dell'ospedale, 2003 - 2018. Hanno confrontato tre tipi differenti di legislazioni dello stato puntate su assicurando l'assunzione di personale adeguata dell'infermiere:

  • Affidato fornendo i rapporti di personale: collocazione del infermiere--paziente minimo stabilito che fornisce i rapporti di personale agli ospedali.
  • Comitati di assunzione di personale: richiedendo gli ospedali di istituire i comitati, comprendenti almeno 50 per cento RNs, per sviluppare una pianificazione di assunzione di personale dell'infermiere basata sui bisogni pazienti.
  • Segnalazione pubblica: richiedendo gli ospedali di fare assunzione di personale dei dati di personale disponibili al pubblico, con lo scopo di esercitare pressione del mercato sugli ospedali a corto di personale migliorare assunzione di personale dei rapporti di personale.

Gli effetti dei tre approcci legislativi sono stati analizzati, gestenti per dei i fattori livelli di stato e dell'ospedale. L'analisi ha compreso i dati su circa 425 ospedali in uno stato (California) con i rapporti d'assunzione di personale affidati, 1.000 ospedali in sette specifica quello ha legiferato comitati di assunzione di personale, 325 ospedali in cinque specifica che quella ha legiferato segnalazione pubblica e 3.400 ospedali negli stati senza l'infermiere che fornisce la legislazione di personale.

Coerente con gli studi precedenti, la regolazione di legge della California affidata fornendo i rapporti di personale piombo ad un importante crescita nell'assunzione di personale di Marina militare: entro circa 1 ora per paziente al giorno. Il mandato d'assunzione di personale egualmente ha portato un piccolo aumento nell'assunzione di personale curando il personale assistive (NAPs), che assiste a cura paziente sotto la supervisione di RNs (circa 0,25 ore per paziente), ma non ha avuto effetto sull'assunzione di personale di LPN.

Nell'analisi principale, i comitati di assunzione di personale e la segnalazione pubblica non hanno avuti effetto sull'assunzione di personale del PELO o di Marina militare. L'approccio del comitato di assunzione di personale ha avuto un leggero effetto negativo su LPN che fornisce, mentre la segnalazione pubblica ha avuta un leggero effetto positivo.

Il rapporto è il primo studio nazionale che confronta gli effetti degli approcci di polizza alternativa all'assunzione di personale aumentante dell'infermiere dell'ospedale. I risultati supportano gli effetti positivi dei rapporti d'assunzione di personale affidati della California e suggeriscono la necessità di identificare i modi che i due metodi alternativi - comitati di assunzione di personale e segnalazione pubblica - potrebbero essere rinforzati. Ulteriore ricerca egualmente è necessaria per rispondere alla domanda critica circa l'impatto dell'infermiere che fornisce le leggi di personale: se piombo ai risultati del ricoverato di miglioramenti.

Lo studio fa parte di un supplemento speciale che presenta le nuove comprensioni sul ruolo della mano d'opera di salubrità nel raggiungimento dell'azione ordinaria di salubrità.

“Non c'è sanità senza la gente che fornisce il servizio,„ secondo un articolo introduttivo da Patricia (Polly) Pittman, PhD e colleghi del banco dell'istituto di Milken della salute pubblica all'università di George Washington. “Come tale, la mano d'opera di salubrità ha un ruolo centrale nell'indirizzo (o nel mantenimento) delle disparità di salubrità.„

Il Dott. Pittman e colleghi descrive una struttura di azione ordinaria della mano d'opera di salubrità, compreso sei domini collegati di azione ordinaria: la diversità della gente che entra nella mano d'opera, se il loro addestramento è collegato nell'idea della missione sociale, se individuano nelle aree rurali ed underserved, se forniscono il servizio a quelli più nel bisogno, quali i beneficiari di Medicaid, se praticano nei modi che riconoscono ed aiutano i fattori determinanti sociali di indirizzo di salubrità ed in se gli ufficiali sanitari stessi lavorano nelle eque e circostanze sicure.

Questi domini sono determinati “da un ecosistema complesso delle polizze, programmi e pratiche determinate dagli interessi del consegnatario,„ il Dott. Pittman e colleghi discute. Credono che la loro struttura possa contribuire a guidare l'ulteriori ricerca, interventi e polizza per assicurare che la mano d'opera di salubrità svolga un ruolo positivo nell'azione ordinaria d'avanzamento di salubrità.

Source:
Journal reference:

Pittman, P., et al. (2021) Health Workforce for Health Equity. Medical Care. doi.org/10.1097/MLR.0000000000001609.