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O estudo compara três tipos de legislações do estado visadas assegurando prover de pessoal adequado da enfermeira

Em toda a nação, os estados estão lutando com abordagens alternativas para endereçar o problema aumentado da baixa enfermeira que provê de pessoal nos hospitais. Um estudo nacional novo encontra que quando a legislação para encarregar do enfermeira-à-paciente do hospital que provê de pessoal relações for associada com um aumento significativo na enfermeira que provê de pessoal, outras duas aproximações populares - encarregando do relatório público dos níveis provendo de pessoal da enfermeira e dos comitês provendo de pessoal do hospital que incluem enfermeiras da linha da frente - teve quase nenhum impacto em níveis provendo de pessoal da enfermeira. O estudo aparece em um suplemento especial à introdução de outubro dos cuidados médicos centrada sobre o lucro da mão-de-obra da saúde. Os cuidados médicos são publicados na carteira de Lippincott por Wolters Kluwer.

O estudo novo, conduzido por Xinxin Han, PhD, MS, da Faculdade de Medicina da universidade de Tsinghua, Pequim, China, analisou 16 anos de nacionalmente representativo, dados da avaliação anual da associação americana do hospital, 2003 a 2018 do hospital-nível. Compararam três tipos diferentes de legislações do estado visadas assegurando prover de pessoal adequado da enfermeira:

  • Encarregado provendo de pessoal relações: ajustando o enfermeira-à-paciente mínimo estabelecido que provê de pessoal relações em hospitais.
  • Comitês provendo de pessoal: exigindo hospitais estabelecer os comitês, incluindo pelo menos 50 por cento RNs, para desenvolver um plano provendo de pessoal da enfermeira baseado em necessidades pacientes.
  • Relatório público: exigindo hospitais fazer prover de pessoal os dados disponíveis ao público, com o objectivo de aplicar uma pressão do mercado sobre hospitais faltos de pessoal melhorar prover de pessoal relações.

Os efeitos das três aproximações legislativas foram analisados, controlando para factores do hospital e do nível estadual. A análise incluiu dados em aproximadamente 425 hospitais em um estado (Califórnia) com relações provendo de pessoal encarregadas, 1.000 hospitais em sete indicam aquele legislou os comitês provendo de pessoal, 325 hospitais em cinco indica que aquela legislou relatório público, e 3.400 hospitais nos estados sem a enfermeira que provê de pessoal a legislação.

Consistente com os estudos precedentes, o ajuste da lei de Califórnia encarregado provendo de pessoal relações conduziu a um aumento significativo em prover de pessoal do RN: em aproximadamente 1 hora pelo paciente pelo dia. O mandato provendo de pessoal igualmente trouxe um aumento pequeno em prover de pessoal nutrindo os pessoais assistivas (NAPs), que ajudam com assistência ao paciente sob a supervisão de RNs (aproximadamente 0,25 horas pelo paciente), mas não teve nenhum efeito em prover de pessoal de LPN.

Na análise principal, os comitês provendo de pessoal e o relatório público não tiveram nenhum efeito em prover de pessoal do RN ou da SESTA. A aproximação do comitê provendo de pessoal teve um efeito negativo pequeno em LPN que provê de pessoal, quando o relatório público teve um efeito positivo pequeno.

O relatório é o primeiro estudo nacional que compara os efeitos de aproximações da política alternativa a prover de pessoal crescente da enfermeira do hospital. Os resultados apoiam os efeitos positivos das relações provendo de pessoal encarregadas de Califórnia, e sugerem a necessidade de identificar as maneiras que as duas abordagens alternativas - comitês provendo de pessoal e relatório público - puderam ser reforçadas. Uma pesquisa mais adicional é igualmente necessário responder à pergunta crítica sobre o impacto da enfermeira que provê de pessoal leis: se conduzem às melhorias dentro - resultados pacientes.

O estudo é parte de um suplemento especial que apresenta introspecções novas no papel da mão-de-obra da saúde em conseguir o lucro da saúde.

“Não há nenhum cuidados médicos sem os povos que proporcionam o serviço,” de acordo com um artigo introdutório por Patricia (Polly) Pittman, PhD, e colegas da escola do instituto de Milken da saúde pública na universidade de George Washington. “Como tal, a mão-de-obra da saúde tem um papel fundamental em endereçar (ou na as manter) disparidades da saúde.”

O Dr. Pittman e colegas esboça uma estrutura do lucro da mão-de-obra da saúde, incluindo seis domínios interconectados do lucro: a diversidade dos povos que inscrevem a mão-de-obra, se seu treinamento está aterrado na ideia da missão social, se localizam em áreas rurais e underserved, se proporcionam o serviço àqueles mais na necessidade, tal como beneficiários de Medicaid, se praticam nas maneiras que reconhecem e as ajudam a endereçar causas determinantes sociais da saúde, e em se os trabalhadores do sector da saúde eles mesmos trabalham sob circunstâncias justas e seguras.

Estes domínios são determinados “por um ecossistema complexo das políticas, programas, e as práticas conduzidas por interesses da parte interessada,” o Dr. Pittman e colegas argumente. Acreditam que sua estrutura pode ajudar a guiar uma pesquisa, umas intervenções, e uma política mais adicionais para se assegurar de que a mão-de-obra da saúde jogue um papel positivo no lucro de avanço da saúde.

Source:
Journal reference:

Pittman, P., et al. (2021) Health Workforce for Health Equity. Medical Care. doi.org/10.1097/MLR.0000000000001609.