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Les syndicats de santé défendant Newsom de rappel voudront le remboursement d'unique-débiteur

Si Gavin Newsom survit la tentative motivée par républicain de le déposséder du bureau, le régulateur Democratic fera face à l'espérance de payer de retour les défenseurs qui ont fusionné derrière lui.

Et les chefs du mouvement du l'unique-débiteur de la Californie voudront leur dû.

Publiquement, les leaders syndicaux disent qu'ils restent près de Newsom parce qu'il a manifesté le courage politique pendant la pandémie covid-19 en agissant tel qu'imposer la première commande au foyer par état du pays. Mais dans les coulisses, ils le font pression sur agressivement pour suivre sur son engagement de campagne 2018 pour déterminer un passage de gouvernement, système de santé d'unique-débiteur.

« Je m'attends à ce qu'il aboutisse sur la Californie accomplissant l'unique-débiteur et étant un exemple pour le reste du pays, » a dit le sel Rosselli, président du syndicat national des membres du personnel soignant, qui invite Newsom pour obtenir l'autorisation fédérale de financer un tel système.

Un autre syndicat, la Californie soigne l'association, pousse Newsom pour desserrer la législation de condition au début de l'année prochaine pour éliminer l'assurance maladie privée et pour produire un système d'unique-débiteur. Mais « d'abord, chacun doit sortir et voter non sur ce rappel, » a dit Stephanie Roberson, le lobbyiste du fil des syndicats.

« C'est au sujet de vie ou de mort pour nous. Il est non seulement au sujet d'unique-débiteur. Il est au sujet de contrôle d'infection. Il est au sujet de Democratic et des valeurs de classe ouvrière, » il a dit. « Nous détruisons si les républicains succèdent. »

Ensemble, les syndicats ont effectué des centaines des milliers de dollars dans des cotisations politiques, AD financées d'anti-rappel et téléphone-ont encaissé pour défendre Newsom. La dernière interrogation indique que Newsom survivra l'élection de rappel de mardi, qui est devenue un combat entre les idéaux Democratic et l'angoisse existentielle républicaine au-dessus des mandats de coronavirus de gouvernement. Le Parti démocrate a fermé des rangs autour du régulateur tôt et a maintenu les concurrents Democratic réputés hors du vote, laissant les électeurs généreux avec peu de choix autre que Newsom.

« C'est un moment essentiel pour Newsom, et pour ses défenseurs qui alignent derrière lui, » a dit le repère Peterson, un professeur de la politique publique, de la science politique et de la loi à l'UCLA qui se spécialise dans la politique de la santé. « Elles l'aident à rester dans le bureau, mais cela vient avec une attente pour une certaine action. »

Mais il n'est pas clair que Newsom - qui fera face à des exigences de concurrence pour payer de retour d'autres défenseurs poussant une action plus intense sur le phénomène des sans-abri, le changement climatique et la sécurité publique - pourrait fournir une commande des vitesses si massive.

La réorganisation du système de santé sous un modèle de financement d'unique-débiteur serait énormément chère - environ $400 milliards par année - et difficile de réaliser politiquement, en grande partie parce qu'elle exigerait des augmentations d'impôts.

Le concept fait face déjà à l'opposition féroce de certains des défenseurs les plus intenses de Newsom, y compris l'écran protecteur bleu d'assureur de la Californie et de l'association médicale de la Californie, qui représente des médecins.

Aucune condition n'a un système d'unique-débiteur. Le Vermont a essayé de mettre en application un, mais son ancien régulateur, un Démocrate, a abandonné son régime en 2014 en partie à cause de l'opposition pour imposer des augmentations. La Californie devrait non seulement augmenter des impôts, mais devrait également vraisemblablement demander l'approbation d'électeur pour changer la constitution de condition, et obtient l'autorisation du gouvernement fédéral d'employer l'argent affecté pour que le régime d'assurance maladie et le Medicaid aide à financer le système neuf.

La dernière grande poussée pour l'unique-débiteur en Californie a fini en 2017 parce qu'elle n'a pas adéquat relevé le financement et d'autres défis. Amenant à l'élection 2018 de gouvernement, Newsom a fait campagne sur la santé d'unique-débiteur, vous indiquant à des défenseurs « ayez mon engagement ferme et absolu en tant que votre prochain régulateur que j'aboutirai l'effort pour l'obtenir fait, » et le « unique-débiteur est la voie d'aller. »

Dans le bureau, bien que, Newsom se soit distancé de cette promesse pendant qu'il a augmenté le système de santé existant, qui se fonde sur un mélange des débiteurs publics et privés de compagnie d'assurance. Par exemple, lui et les législateurs Democratic ont imposé un mandat d'assurance maladie aux Californiens et ont augmenté la couverture publique pour les gens à faibles revenus, qui enrichissent des assureurs contre les maladies.

Newsom a cependant assemblé une commission pour étudier l'unique-débiteur et a fin mai écrit au Président Joe Biden, lui demandant de travailler avec le congrès pour réussir la législation donnant la liberté de conditions et la finançant pour déterminer des systèmes d'unique-débiteur. Le « esprit de la Californie de l'innovation est étouffé par des limites fédérales, » Newsom a écrit.

La campagne du rappel de Newsom, demandée sur son orientation sur l'unique-débiteur, s'est référée des questions à sa gestion. Le bureau du régulateur a indiqué dans des commentaires préparés que Newsom reste commis à l'idée.

Le « Gouverneur Newsom a chronique dit que la santé d'unique-débiteur est où nous devons être, » porte-parole Alex que la pile a écrit. « C'est juste une question de la façon dont nous y arrivons. »

La pile a également mis en valeur une initiative neuve qui accumulera le programme d'assurance-maladie public de la condition, médicale, dire elle « pave un circuit vers un système de principes d'unique-débiteur. »

Les activistes disent que Newsom a les a laissés vers le bas sur l'unique-débiteur mais reste derrière lui parce qu'il représente leur meilleur coup de feu à l'obtenir. Cependant, certains indiquent qu'ils ne sont pas disposés à attendre longtemps. Si Newsom n'embrasse pas l'unique-débiteur bientôt, les activistes généreux disent, ils rechercheront une alternative Democratic quand il germe pour la réélection l'année prochaine.

« Newsom est un candidat d'établissement, et nous car Démocrate ne sont pas timides au sujet de déchirer l'avenant à l'extérieur de dessous quelqu'un qui ne partage pas nos valeurs, » ont dit Brandon Harami, vice-président de région de baie du groupe graduel du Parti démocrate de condition, qui oppose le rappel. « Newsom a été complet silencieux sur l'unique-débiteur. Beaucoup de nous lancent réellement pour voir une certaine action sur sa cloison »

Le frêne Kalra (D-San Jose) de membre d'Assemblée de condition, qui oppose également le rappel, réintroduira sa facturation d'unique-débiteur, ab 1400, en janvier après qu'il a fait une pause il plus tôt cette année à travailler sur un régime de financement. Son parraineur en chef est l'association d'infirmières de la Californie.

Utilisant l'expérience acquise de la tentative 2017 défaillie de réussir la législation d'unique-débiteur, le syndicat d'infirmières déploie des activistes pour faire pression sur la condition et les législateurs locaux dans supporter la facturation. Des définitions ont été reconnues ou sont en instance dans les villes multiples.

« C'est une opportunité pour que la Californie aboutisse la voie sur la santé, » le membre du Conseil Mike Bonin de ville de Los Angeles a dit avant un vote 11-0 desserrant la facturation du l'unique-débiteur de Kalra fin août.

Kalra a argué du fait que le support de Los Angeles montre que sa facturation s'accélère. Lui dispose également une stratégie neuve pour prendre des médecins, les hôpitaux, les assureurs contre les maladies et d'autres lecteurs industriels de santé qui opposent l'unique-débiteur : mettre en valeur leurs bénéfices.

« Ils sont l'obstacle du numéro 1 à ce réussir, » Kalra a dit. « Ils vont faire quoi qu'ils puissent critiquer moi et ce mouvement, mais je vais tourner le miroir autour sur eux et demander pourquoi nous devrions continuer à payer des bénéfices sauvages. »

Une coalition Californians Against appelé d'industrie la perturbation coûteuse de notre santé était instrumentale en détruisant la facturation 2017 d'unique-débiteur et incite déjà contre la mesure de Kalra. Le groupe argue du fait de nouveau que l'unique-débiteur pousserait des gens hors du régime d'assurance maladie et les régimes et le résultat privés d'employeur dans moins de choix dans l'assurance maladie.

l'Unique-débiteur « forcerait ces millions de Californiens que comme leur santé dans un programme gouvernemental neuf et non essayé unique sans le cautionnement ils pourraient maintenir leur docteur, » porte-parole Ned de coalition que Wigglesworth a dit dans une déclaration.

Bob Ross, Président et Directeur Général de la dotation de la Californie, un ce sans but lucratif travaille pour augmenter l'accès de santé, est sur la commission du l'unique-débiteur de Newsom. Il a dit que cela fonctionnera par la « tension » dans les mois à venir avant de publier une recommandation au régulateur sur la faisabilité du l'unique-débiteur.

« Nous avons un camp des fanatiques d'unique-débiteur qui veulent la rappe grasse d'arriver au l'unique-débiteur demain, et l'autre approche que j'appelle l'incrementalism gras, » Ross a dit. « Je n'élimine aucune rappe grasse sur l'unique-débiteur ; Je voudrais juste savoir nous l'obtenons faite. »

Cette histoire a été produite par KHN, qui publie la Californie Healthline, un service en qualité de rédacteur indépendant de la fondation de santé de la Californie.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.