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As uniões dos cuidados médicos que defendem Newsom do aviso quererão o reembolso do único-pagador

Se Gavin Newsom sobreviver à tentativa Republicano-conduzida do sustituir do escritório, o regulador Democrática enfrentará a perspectiva de pagar para trás os suportes que coalesceram atrás dele.

E os líderes do movimento do único-pagador de Califórnia quererão sua dívida.

Publicamente, os dirigentes sindicais dizem que estão estando ao lado de Newsom porque indicou a coragem política durante a pandemia covid-19 tomando acções tais como a imposição do primeiro pedido caseiro nacional da nação. Mas atrás das cenas, estão exercendo-o pressão sobre agressivelmente para seguir completamente em sua garantia de campanha 2018 estabelecer uma corrida do governo, sistema de saúde do único-pagador.

“Eu espero-o conduzir em Califórnia que realiza o único-pagador e que é um exemplo para o resto do país,” disse o Sal Rosselli, presidente da união nacional de trabalhadores dos cuidados médicos, que está incitando Newsom para obter a permissão federal financiar tal sistema.

Uma outra união, a Califórnia nutre a associação, está empurrando Newsom para suportar no início do próximo ano a legislação do estado para eliminar o seguro de saúde privado e para criar um sistema do único-pagador. Mas “primeiramente, todos precisa de sair e para votar não neste aviso,” disse Stephanie Roberson, intrigante do chumbo da união.

“Isto é sobre a vida ou a morte para nós. É não somente sobre o único-pagador. É sobre o controle da infecção. É sobre Democrática e valores da classe obreira,” disse. “Nós perdemos se os republicanos tomam sobre.”

Junto, as uniões fizeram centenas dos milhares de dólares em contribuições políticas, anúncios financiados do anti-aviso e telefone-depositaram para defender Newsom. A votação a mais atrasada indica que Newsom sobreviverá à eleição de aviso de terça-feira, que se transformou uma batalha entre ideais Democráticas e a revolta republicana sobre mandatos do coronavirus do governo. Os graus fechados do partido Democrática em torno do regulador cedo e dos concorrentes Democráticas conhecidos mantidos fora da cédula, deixando eleitores liberais com pouca escolha a não ser Newsom.

“Este é um momento crucial para Newsom, e para seus suportes que estão alinhando atrás dele,” disse Mark Peterson, um professor da política de interesse público, da ciência política e da lei no UCLA que se especializa na política dos cuidados médicos. “Estão ajudando-o a ficar no escritório, mas aquela vem com uma expectativa para alguma acção.”

Mas não é claro que Newsom - quem enfrentará procuras de competência para pagar para trás outros suportes que empurram por uma acção mais forte na pobreza, nas alterações climáticas e na segurança pública - poderia entregar uma SHIFT tão maciça.

Reorganizar o sistema da saúde sob um modelo de financiamento do único-pagador seria tremenda cara - ao redor $400 bilhões um o ano - e difícil conseguir polìtica, pela maior parte porque exigiria aumentos do imposto.

O conceito já enfrenta a oposição feroz de alguns dos suportes os mais fortes de Newsom, incluindo o protector azul do segurador de Califórnia e da associação médica de Califórnia, que representa doutores.

Nenhum estado tem um sistema do único-pagador. Vermont tentou executar um, mas seu regulador anterior, uma Democrata, abandonou seu plano em 2014 em parte devido à oposição para taxar aumentos. Califórnia precisaria não somente de levantar impostos, mas igualmente teria que provavelmente procurar a aprovação do eleitor mudar a constituição do estado, e obtem a permissão do governo federal usar o dinheiro atribuído para que Medicare e Medicaid ajude a financiar o sistema novo.

O último impulso grande para o único-pagador em Califórnia terminou em 2017 porque não endereçou adequadamente o financiamento e o outro desafios. Conduzindo às 2018 eleições governamentais, Newsom fez campanha nos cuidados médicos do único-pagador, dizendo a suportes “o tenha meus empresa e comprometimento absoluto como seu regulador seguinte que eu conduzirei o esforço para o obter feito,” e o “único-pagador é a maneira de ir.”

No escritório, embora, Newsom se afastou dessa promessa enquanto expandiu o sistema existente da saúde, que confia em uma mistura de pagador públicos e privados da companhia de seguros. Por exemplo, e os legisladores Democráticas impor um mandato do seguro de saúde em californianos e expandiram a cobertura pública para os povos a renda baixa, ambo enriquecem seguradores de saúde.

Newsom, contudo, reuniu uma comissão para estudar o único-pagador e escreveu-a ao fim de maio ao presidente Joe Biden, pedindo que trabalhe com congresso para passar a legislação que dá a liberdade dos estados e que financia para estabelecer sistemas do único-pagador. De “o espírito Califórnia de inovação é reprimido por limites federais,” Newsom escreveu.

A campanha do aviso de Newsom, pedida sobre sua posição no único-pagador, referiu a perguntas sua administração. O escritório do regulador disse em comentários preparados que Newsom permanece comprometido à ideia.

O “regulador Newsom disse consistentemente que os cuidados médicos do único-pagador são onde nós precisamos de estar,” porta-voz Alex que a pilha escreveu. “É apenas uma pergunta de como nós obtemos lá.”

A pilha igualmente destacou uma nova iniciativa que acumulasse o programa de seguro da saúde pública do estado, médica, dizer “pavimenta um trajecto para um sistema íntegro do único-pagador.”

Os activistas dizem que Newsom tem os deixou para baixo no único-pagador mas o estêve atrás dele porque representa seu melhor tiro no obter. Contudo, alguns dizem que não são dispostos esperar por muito tempo. Se Newsom não abraça o único-pagador logo, os activistas liberais dizem, eles procurarão uma alternativa Democrática quando vem acima para a reeleição no próximo ano.

“Newsom é um candidato do estabelecimento, e nós porque Democratas não são tímidas sobre o rasgo do endosso para fora de debaixo de alguém que não compartilha de nossos valores,” disseram Brandon Harami, vice-presidente da área do louro do comité progressivo de partido Democrática do estado, que opor o aviso. “Newsom foi completamente silencioso no único-pagador. Muito nós estão fazendo fogo sobre realmente para ver alguma acção em sua divisória”

A cinza Kalra do membro da assembleia estadual (D-San Jose), que igualmente opor o aviso, reintroduzirá sua conta do único-pagador, AB 1400, em janeiro depois que pausou ele no começo desse ano a trabalhar em um plano de financiamento. Seu patrocinador principal é a associação das enfermeiras de Califórnia.

Usando lições instruídas da tentativa 2017 falhada de passar a legislação do único-pagador, a união das enfermeiras está distribuindo activistas para exercer pressão sobre o estado e legisladores locais em apoiar a conta. As definições foram aprovadas ou são pendentes em cidades múltiplas.

“Esta é uma oportunidade para que Califórnia conduza a maneira em cuidados médicos,” o membro do conselho Mike Bonin da cidade de Los Angeles disse antes de um voto 11-0 que suporta a conta do único-pagador de Kalra ao fim de agosto.

Kalra argumentiu que o apoio de Los Angeles mostra que sua conta está ganhando o impulso. Igualmente estão preparando uma estratégia nova para tomar em doutores, os hospitais, os seguradores de saúde e outros jogadores da indústria da saúde que opor o único-pagador: destacando seus lucros.

“São o obstáculo do no. 1 a esta passagem,” Kalra disse. “Estão indo fazer o que quer que podem desacreditar me e este movimento, mas eu estou indo girar ao redor o espelho neles e perguntar porque nós devemos continuar a pagar por lucros selvagens.”

Uma aliança da indústria chamada Californiano Contra o rompimento caro de nossos cuidados médicos era instrumental em matar a conta 2017 do único-pagador e já está incitando contra a medida de Kalra. O grupo argumente outra vez que o único-pagador empurraria povos fora de Medicare e planos e resultado privados do empregador em menos escolha no seguro de saúde.

o Único-pagador “forçaria estes milhões de californianos que como seus cuidados médicos em um único programa governamental novo, não experimentado sem a garantia poderiam manter seu doutor,” porta-voz Ned que da aliança Wigglesworth disse em uma indicação.

Bob Ross, presidente e director geral da doação de Califórnia, um esse não lucrativo trabalha para expandir o acesso dos cuidados médicos, está na comissão do único-pagador de Newsom. Disse que trabalhará com a “tensão” nos meses de vinda antes de emitir uma recomendação ao regulador na possibilidade do único-pagador.

“Nós temos um acampamento dos fanáticos do único-pagador que querem o curso corajoso da obtenção ao único-pagador amanhã, e a outra aproximação que eu chamo o incrementalism corajoso,” Ross disse. “Eu não estou ordenando para fora nenhum curso corajoso no único-pagador; Eu apenas quereria saber nós o obtemos feito.”

Esta história foi produzida por KHN, que publica Califórnia Healthline, um serviço editorial independente da fundação dos cuidados médicos de Califórnia.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.