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Fait la contamination SARS-CoV-2 dans des réglages de chambre d'opération et d'accouchement posent des risques pour des professionnels de la santé ?

Le syndrôme respiratoire aigu sévère coronavirus-2 (SARS-CoV-2) est un virus hautement infectieux et positif-échoué d'acide ribonucléique (ARN) qui était d'abord rapporté pour la première fois à Wuhan, Chine en 2019. Depuis lors, SARS-CoV-2 a infecté plus de 225 millions de personnes en travers du monde et a prétendu, jusqu'à présent, plus de 4,6 millions de durées.

Étude : Dépistage de contamination du radar à ouverture synthétique CoV-2 dans le réglage de salle d'opération et de chambre d'accouchement : Risques à s'occuper des professionnels de la santé. Crédit d'image : UfaBizPhoto/Shutterstock.com

Membres du personnel soignant de ligne du front à un haut risque de COVID-19

Les membres du personnel soignant (HCWs) sont à un haut risque de contracter SARS-CoV-2 tout en soignant des patients avec la maladie 2019 (COVID-19) de coronavirus. Bien que la boîte de vitesses de SARS-CoV-2 soit facilitée par les vecteurs connus tels que les gouttelettes respiratoires, les aérosols, et les fomites, l'infection peut également être réussie par l'intermédiaire de l'exposition au virus de la chirurgie ou de la distribution obstétrique. Il n'est pas clair si un type spécifique de procédure chirurgicale/obstétrique présente plus de risques à HCWs que d'autres.

Les chercheurs ont rapporté la présence de SARS-CoV-2 dans le tractus gastro-intestinal (GI). Par conséquent, les cabinets de consultation liés à ouvrir la région de GI peuvent poser un risque aux équipes médicales. SARS-CoV-2 est également trouvé dans le liquide péritonéal des patients COVID-19 subissant la chirurgie. Dans les femelles, l'ARN SARS-CoV-2 s'est avéré présent dans l'appareil génital.

La présence de SARS-CoV-2 sur les surfaces péritonéales, l'appareil génital femelle, ou le myometrium pose un haut risque de elle aerosolized par la fumée de cautère ou du desserrage du gaz du dioxyde de carbone (2Co) des procédures laparoscopic. Bien qu'il n'y ait aucune preuve qui montre la présence de SARS-CoV-2 dans la fumée/traînée d'échappement chirurgicales, les études précédentes ont indiqué la présence d'autres virus tels que le virus de l'immunodéficience humaine -1, papillomavirus humain (HPV), et virus de la hépatite B dans la fumée chirurgicale.

Les études précédentes ont également documenté la présence de SARS-CoV-2 dans des réglages de salle d'hôpital. Cependant, il y a un écartement dans la recherche liée à l'évaluation du risque de la contamination SARS-CoV-2 virale dans les réglages de salle (OR) et d'accouchement d'opération.

Une étude neuve

Une étude neuve publiée sur le medRxiv* de serveur de prétirage évalue le risque de contamination dans OU et l'environnement de suite d'accouchement. Dans cette étude, les auteurs ont évalué le risque de nébulisation des voies respiratoires ou les réglages chirurgicaux ou obstétriques pendant la chirurgie, le travail, et la distribution.

La signification principale de cette étude est de déterminer la probabilité de HCWs contractant COVID-19 pendant la distribution ou la césarienne vaginale, ainsi que d'autres opérations. Cette étude a fourni les pratiques de HCWs concernant l'utilisation de l'équipement de protection personnel (PPE) et d'autres mesures de sécurité dans OU et les salles d'accouchement qui les protégeraient contre COVID-19.

L'objectif principal de cette étude était de déterminer si l'ARN viral des patients avec COVID-19 subissant la chirurgie ou les soins obstétriques est présent dans la cavité péritonéale, l'appareil génital femelle, l'environnement chirurgical entier comprenant les instruments, l'air, les étages de la salle de chirurgie, et l'intérieur les masques des professionnels de la santé étant présents. Ci-dedans, les chercheurs avaient l'habitude un test inverse en temps réel de réaction en chaîne de transcriptase-polymérase (RT-PCR) pour trouver la présence de l'ARN viral SARS-CoV-2. Dans cette étude, les chercheurs ont obtenu les échantillons d'air utilisant des techniques d'échantillonnage actives et passives.

Découvertes d'étude

Dans l'étude actuelle, les chercheurs ont trouvé l'ARN SARS-CoV-2 dans les échantillons patients non-respiratoires tels que le liquide péritonéal, le fluide vaginal, le myometrium, et le placenta. SARS-CoV-2 a été également trouvé dans le matériel/instruments chirurgicaux tels que les tubes endotrachéaux, le gastroscope, les brides chirurgicales de laparotomie, et les ciseaux, ainsi qu'à l'air et à l'étage de la salle chirurgicale. Intéressant, aucune trace du virus n'a été trouvée dans les masques chirurgicaux utilisés par le HCWs.

Les chercheurs n'ont trouvé aucun ARN viral dans le matériel employé par orthopédie comme ont vu des morceaux de lame et de foret, ou dans le matériel de chirurgiens cardiaques/thoraciques (par exemple, rétracteurs), et de cabinets de consultation de brûlure (par exemple, dermatome). Ce résultat indique que SARS-CoV-2 est moins pour demeurer dans ces types de tissus.

Car la fréquence des tests positifs était inférieure, les chercheurs ont proposé que la nébulisation du virus ne se produise pas en chirurgie. De plus, les chercheurs ne pourraient trouver aucune preuve de l'ARN SARS-CoV-2 dans les filtres d'évacuateur de fumée vérifiée. Cependant, ce résultat n'est pas suffisant pour conclure que la contamination virale ne se produit pas par l'intermédiaire de la fumée chirurgicale.

Conclusions

Une des limitations de cette étude est que les chercheurs ont exclu des caractéristiques liées au développement de l'infection dans HCWs des réglages d'hôpital et de leur état de vaccination. Dans le cadre d'obtenir des échantillons provenant de l'air, en dépit de deux méthodes de dépistage étant employées dans cette étude, il y a une occasion que de la contamination virale était non détectée.

Les auteurs ont indiqué qu'aucune trace de SARS-CoV-2 n'a été trouvée à l'intérieur des masques usés par les équipes médicales. Par conséquent, l'utilisation correcte du PPE assurerait un à faible risque de l'infection COVID-19.

avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Priyom Bose

Written by

Dr. Priyom Bose

Priyom holds a Ph.D. in Plant Biology and Biotechnology from the University of Madras, India. She is an active researcher and an experienced science writer. Priyom has also co-authored several original research articles that have been published in reputed peer-reviewed journals. She is also an avid reader and an amateur photographer.

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