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Faz a contaminação SARS-CoV-2 em ajustes da sala do funcionamento e do parto levantam riscos para trabalhadores dos cuidados médicos?

A Síndrome Respiratória Aguda Grave coronavirus-2 (SARS-CoV-2) é um vírus altamente infeccioso e positivo-encalhado do ácido ribonucléico (RNA) que seja relatado primeiramente pela primeira vez em Wuhan, China em 2019. Desde então, SARS-CoV-2 contaminou sobre 225 milhões de pessoas através do mundo e, até agora, reivindicou mais de 4,6 milhão vidas.

Estudo: Detecção de contaminação do SARS CoV-2 no ajuste da sala de operações e da sala do parto: Riscos a atender trabalhadores dos cuidados médicos. Crédito de imagem: UfaBizPhoto/Shutterstock.com

Trabalhadores dos cuidados médicos da linha da frente em um risco elevado de COVID-19

Os trabalhadores dos cuidados médicos (HCWs) estão em um risco elevado de contratar SARS-CoV-2 ao tratar pacientes com a doença 2019 do coronavirus (COVID-19). Embora a transmissão de SARS-CoV-2 seja facilitada com os vectores conhecidos tais como gotas, aerossóis, e fomites respiratórios, a infecção pode igualmente ser passada através da exposição ao vírus da cirurgia ou da entrega obstétrico. Não é claro se um tipo específico procedimento cirúrgico/obstétrico apresenta mais riscos a HCWs do que outro.

Os pesquisadores relataram a presença de SARS-CoV-2 no aparelho (GI) gastrointestinal. Daqui, as cirurgias associadas com a abertura do intervalo do SOLDADO podem levantar um risco às equipas médicas. SARS-CoV-2 é encontrado igualmente no líquido peritoneal dos pacientes COVID-19 que submetem-se à cirurgia. Nas fêmeas, o RNA SARS-CoV-2 foi encontrado esta presente no intervalo reprodutivo.

A presença de SARS-CoV-2 em superfícies peritoneaas, no intervalo reprodutivo fêmea, ou no myometrium levanta um risco elevado dela que está sendo aerosolized através do fumo do cautery ou da liberação do gás do dióxido de carbono (2CO) dos procedimentos laparoscopic. Embora não houvesse nenhuma evidência que mostra a presença de SARS-CoV-2 no fumo/pena cirúrgicos, os estudos precedentes indicaram a presença de outros vírus tais como o vírus de imunodeficiência humana -1, papillomavirus humano (HPV), e vírus da hepatite B no fumo cirúrgico.

Os estudos precedentes igualmente documentaram a presença de SARS-CoV-2 em ajustes da divisão de hospital. Contudo, há uma diferença na pesquisa relativa à avaliação do risco da contaminação SARS-CoV-2 viral nos ajustes (OR) da sala de operações e do parto.

Um estudo novo

Um estudo novo publicado no medRxiv* do server da pré-impressão avalia o risco de contaminação no OU e no ambiente da série do parto. Neste estudo, os autores avaliaram o risco de aerosolization das vias respiratórias ou os ajustes cirúrgicos ou obstétricos durante a cirurgia, o trabalho, e a entrega.

O significado principal deste estudo é determinar a probabilidade de HCWs que contratam COVID-19 durante a entrega vaginal ou a secção cesarean, assim como outros procedimentos cirúrgicos. Este estudo forneceu melhores práticas de HCWs em relação ao uso do equipamento de protecção pessoal (PPE) e das outras medidas de segurança no OU e nas salas do parto que os protegeriam de COVID-19.

O objetivo principal deste estudo era determinar se o RNA viral dos pacientes com o COVID-19 que se submete à cirurgia ou ao cuidado obstétrico esta presente na cavidade peritoneaa, no intervalo reprodutivo fêmea, no ambiente cirúrgico inteiro que incluem os instrumentos, no ar, nos assoalhos da sala da cirurgia, e no interior as máscaras dos trabalhadores de comparecimento dos cuidados médicos. Nisto, os pesquisadores usaram um teste da reacção em cadeia da transcriptase-polimerase do reverso do tempo real (RT-PCR) para detectar a presença do RNA SARS-CoV-2 viral. Neste estudo, os pesquisadores obtiveram as amostras de ar usando técnicas de amostra activas e passivas.

Resultados do estudo

No estudo actual, os pesquisadores detectaram o RNA SARS-CoV-2 em amostras pacientes não-respiratórias tais como o líquido peritoneal, o líquido vaginal, o myometrium, e a placenta. SARS-CoV-2 foi encontrado igualmente no equipamento/instrumentos cirúrgicos tais como as câmaras de ar endotracheal, o gastroscope, as braçadeiras cirúrgicas da laparotomia, e as tesouras, assim como no ar e no assoalho da sala cirúrgica. Interessante, nenhum traço do vírus foi encontrado nas máscaras cirúrgicas vestidas pelo HCWs.

Os pesquisadores não detectaram nenhum RNA viral no equipamento usado pela ortopedia como viram bits de lâmina e de broca, ou no equipamento cirurgiões cardíacos/torácicos (por exemplo, retractors), e de cirurgias da queimadura (por exemplo, dermatome). Este resultado indica que SARS-CoV-2 é menos provável residir nestes tipos de tecidos.

Porque a freqüência de testes positivos era baixa, os pesquisadores sugeriram que o aerosolization do vírus não ocorresse na cirurgia. Mais, os pesquisadores não poderiam encontrar nenhuma evidência do RNA SARS-CoV-2 nos filtros do evacuador de fumo testada. Contudo, este resultado não é suficiente para concluir que a contaminação viral não ocorre através do fumo cirúrgico.

Conclusões

Uma das limitações deste estudo é que os pesquisadores excluíram os dados associados com a revelação da infecção em HCWs dos ajustes do hospital e do seu estado da vacinação. No contexto de obter amostras do ar, apesar de dois métodos de detecção que estão sendo usados neste estudo, há uma possibilidade que alguma contaminação viral era indetectado.

Os autores revelaram que nenhum traço de SARS-CoV-2 estêve encontrado dentro das máscaras vestidas pelas equipas médicas. Conseqüentemente, o uso apropriado do PPE asseguraria um de baixo-risco da infecção COVID-19.

observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Priyom Bose

Written by

Dr. Priyom Bose

Priyom holds a Ph.D. in Plant Biology and Biotechnology from the University of Madras, India. She is an active researcher and an experienced science writer. Priyom has also co-authored several original research articles that have been published in reputed peer-reviewed journals. She is also an avid reader and an amateur photographer.

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