Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Lockdown COVID-19 ligado ao controle glycemic melhorado no tipo - 1 diabetes

Um estudo novo olha mudanças no controle glycemic nos pacientes com o diabetes durante os lockdowns executado para tratar a pandemia da doença 2019 do coronavirus (COVID-19). Os resultados deste estudo mostram que quando havia uma melhoria significativa para povos com tipo - 1 diabetes mellitus (DM), o controle glycemic se enfraqueceu nos pacientes com tipo - 2 DM.

Estudo: Impacto do Lockdown COVID-19 no controle Glycemic nos pacientes com tipo - 1 e tipo - diabetes 2 Mellitus: Uma revisão sistemática. Crédito de imagem: Estúdio do geco/Shutterstock.com

Fundo

O tipo do coronavirus da Síndrome Respiratória Aguda Grave - 2 (SARS-CoV-2), que é o vírus responsável para COVID-19, são um coronavirus novo que emerja em Wuhan, China. Desde sua detecção original em dezembro de 2019, SARS-CoV-2 espalhou ràpida a muitos países em todo o mundo e contaminou sobre 225 milhões de pessoas. Quando um grande número pacientes COVID-19 forem assintomáticos, muito mais experimentam suave para moderar a doença, com uma minoria significativa que desenvolve a doença severa ou crítica, e mesmo a morte.

Diversos factores de alto risco foram identificados que aumentam as possibilidades de um resultado adverso de COVID-19. Uma tal vulnerabilidade é o DM, que afecta sobre 460 milhão adultos no mundo inteiro. Aproximadamente 5-10% dos diabéticos têm o tipo - 1 diabetes, mais de que são as crianças ou os adultos novos, compo aproximadamente 1,1 milhão indivíduos no mundo inteiro.

O formulário o mais comum do diabetes é, contudo, o tipo - 2 DM, que compreende até 90-95% dos diabéticos. Tipo - 2 DM (T2DM) são associados com a idade crescente, o índice de massa corporal mais pesado (BMI), e um estilo de vida mais sedentariamente, que possa conduzir a uma perda gradualmente crescente de função da beta-pilha em conseqüência da resistência à insulina.

Inversamente, T1DM é uma condição auto-imune causada pela destruição de beta pilhas pancreáticos. Esta destruição impede a secreção da insulina, assim conduzindo a uma falta completa da insulina.

O diabetes aumenta a taxa de mortalidade nos pacientes COVID-19 com síndrome de aflição respiratória aguda (ARDS). Outras complicações severas são aumentadas igualmente, incluindo circunstâncias microvascular e macrovascular no DM.

O estudo actual examina como a gestão do diabetes mudou com o início dos lockdowns, de se afastar social, de quarentena, e da SHIFT à prática de medicina digital. Quando as primeiras três medidas de controle da infecção poderiam bem ter afectado a freqüência de visitas da continuação, exercitar, e fazer dieta, o último poderia ter beneficiado pacientes do diabetes permitindo o melhor acesso aos fornecedores de serviços de saúde.

Resultados do estudo

Os pesquisadores encontraram que o controle glycemic melhorou significativamente entre a maioria de aproximadamente 2.900 pacientes com T1DM, com o 12% que mostram uma deterioração. As mudanças na hemoglobina glycosylated (HbA1C) e o tempo na escala (TIR) (70-180 mg/dl) dos estudos associados eram igualmente favoráveis.

Os valores de HbA1C foram para baixo significativamente, entre o   0,1% e o   0,3%, em 18 estudos, quando somente dois estudos mostraram a deterioração. Um dos últimos grupos é da Índia, que mostrou que HbA1C foi para baixo por 1,2% durante o período do lockdown, na maior parte devido à incapacidade obter tiras da insulina ou do glucometer.

O TIR igualmente melhorou significativamente em 83% dos estudos; contudo, nenhuma mudança foi observada nos estudos permanecendo.

Inversamente, em aproximadamente 1.800 pacientes com T2DM, quase a metade dos estudos mostrou uma diminuição clara no controle glycemic, quando um quarto mostrou alguma melhoria. Em cinco de oito estudos, os pacientes receberam o acesso à telemedicina.

Os níveis de HbA1C nestes pacientes mostraram um aumento médio de 0,14%. Além disso, em um estudo comparar diabéticos e não-diabéticos, mostrou um aumento significativo de 0,7% e de 0,02%, respectivamente.

Somente quatro estudos relataram mudanças em BMI, com os três estudos que mostram um ganho de 0,3 quilogramas a 0,8 quilogramas, quando um relatou uma melhoria em valores de BMI.

Implicações

O estudo actual demonstra que os pacientes com T1DM mostraram uma melhoria em seu controle glycemic durante o lockdown COVID-19, com o HbA1C e o TIR que mostram uma diferença significativa. O sentido oposto da mudança foi considerado em pacientes de T2DM.

A razão para estas diferenças pode encontrar-se no contraste nos processos da doença que são a base das duas circunstâncias. Para T1DM, a patologia auto-imune exige a terapia da insulina; assim, a disponibilidade da gestão digital durante o lockdown pode ter ajudado a melhorar seu acesso ao tratamento adequado.

Inversamente, a necessidade para uma dieta apreciável e o exercício na gestão de ambos os tipos de DM demonstram que outros factores devem ser procurados explicar esta mudança benéfica.

Muitos pacientes de T1DM são crianças; conseqüentemente, o lockdown poderia ter livrado pais para ocupar d, ao igualmente fornecer pacientes adultos novos o momento para a auto-suficiência e outras medidas que são favoráveis à gestão do diabetes tal como uma dieta melhor da família, mais exercício, factores físico-sociais, e talvez mais atenção para sua saúde precisam.

Uma rotina mais pedida, especialmente no que diz respeito ao sincronismo da refeição, pode igualmente ter ajudado a melhorar os pacientes do estado de saúde T1DM. Finalmente, o uso de tratamentos digitais múltiplos para T1DM poderia igualmente ter-lhe ajudado em conseguir o bom controle glycemic.

Comparativamente, os pacientes de T2DM podem ter deslizado em dietas insalubres, com ânsias para doces e petiscos, junto com uma tendência aumentada a um estilo de vida sedentariamente durante a pandemia. A falta do sono, do esforço financeiro, da ansiedade, e da falta do acesso aos hospitais e às farmácias, pode ter acentuado a dificuldade destes pacientes com seu controle glycemic.

Muitos dos papéis revistos aqui eram de Europa e de Espanha, que tiveram um lockdown muito restrito. Os resultados podem conseqüentemente variar entre países.

Ao nosso conhecimento, esta revisão apresenta a primeira vista geral do impacto do lockdown COVID-19 em valores glycemic de pacientes de T1D e de T2D.”

A análise mais aprofundada de outros resultados é necessária, como as mudanças no estilo de vida, na disponibilidade de recursos de saúde, e na associação com um lugar paciente assim como as tendências temporais.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2021, September 13). Lockdown COVID-19 ligado ao controle glycemic melhorado no tipo - 1 diabetes. News-Medical. Retrieved on December 04, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20210913/COVID-19-lockdown-linked-to-improved-glycemic-control-in-type-1-diabetes.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Lockdown COVID-19 ligado ao controle glycemic melhorado no tipo - 1 diabetes". News-Medical. 04 December 2021. <https://www.news-medical.net/news/20210913/COVID-19-lockdown-linked-to-improved-glycemic-control-in-type-1-diabetes.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Lockdown COVID-19 ligado ao controle glycemic melhorado no tipo - 1 diabetes". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20210913/COVID-19-lockdown-linked-to-improved-glycemic-control-in-type-1-diabetes.aspx. (accessed December 04, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2021. Lockdown COVID-19 ligado ao controle glycemic melhorado no tipo - 1 diabetes. News-Medical, viewed 04 December 2021, https://www.news-medical.net/news/20210913/COVID-19-lockdown-linked-to-improved-glycemic-control-in-type-1-diabetes.aspx.