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Lockdown COVID-19 conectado al mando glycemic perfeccionado en diabetes del tipo 1

Un nuevo estudio observa cambios en el mando glycemic en pacientes con la diabetes durante los lockdowns ejecutada para ocuparse del pandémico de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19). Los resultados de este estudio muestran que mientras que había una mejoría importante para la gente con la diabetes del tipo 1 mellitus (DM), el mando glycemic disminuyó en pacientes con el tipo - 2 DM.

Estudio: Impacto del Lockdown COVID-19 en mando Glycemic en pacientes con el tipo 1 y el tipo - diabetes 2 Mellitus: Una revista sistemática. Haber de imagen: Estudio/Shutterstock.com de la salamandra

Fondo

El tipo del coronavirus de la neumonía asiática - 2 (SARS-CoV-2), que es el virus responsable de COVID-19, es un coronavirus nuevo que emergió en Wuhan, China. Desde su detección original en diciembre de 2019, SARS-CoV-2 se ha extendido rápidamente a muchos países en todo el mundo y ha infectado sobre 225 millones de personas de. Mientras que un gran número de pacientes COVID-19 son asintomáticos, mucho más experiencia suave moderar enfermedad, con una minoría importante desarrollando enfermedad severa o crítica, e incluso muerte.

Se han determinado varios factores de alto riesgo que aumentan las ocasiones de un resultado adverso de COVID-19. Una tal vulnerabilidad es el DM, que afecta sobre 460 millones de adultos por todo el mundo. Cerca de 5-10% de diabéticos tiene diabetes del tipo 1, más cuyo son los niños o los adultos jovenes, componiendo a cerca de 1,1 millones de individuos por todo el mundo.

La forma más común de la diabetes es, sin embargo, el tipo - 2 DM, que comprende hasta 90-95% de diabéticos. Tipo - 2 DM (T2DM) son asociados con el aumento de edad, de un índice de masa corporal más pesado (BMI), y de una forma de vida más sedentaria, que puede llevar a una baja gradualmente cada vez mayor de la función de la beta-célula como resultado de resistencia a la insulina.

Inversamente, T1DM es una condición autoinmune causada por la destrucción de células beta pancreáticas. Esta destrucción previene la secreción de la insulina, así llevando a una falta completa de insulina.

La diabetes aumenta la tasa de mortalidad en los pacientes COVID-19 con síndrome de señal de socorro respiratoria agudo (ARDS). Otras complicaciones severas también se aumentan, incluyendo condiciones microvasculares y macrovascular en el DM.

El estudio actual examina cómo la administración de la diabetes cambió con el inicio de lockdowns, de la distancia social, de las cuarentenas, y del movimiento a la práctica del remedio digital. Mientras que las primeras tres medidas de control de la infección podrían haber afectado bien a la frecuencia de las visitas de la continuación, ejercitar, y adietar, la horma habría podido beneficiar a pacientes de la diabetes permitiendo un mejor acceso a los proveedores de asistencia sanitaria.

Conclusión del estudio

Los investigadores encontraron que el mando glycemic perfeccionó importante entre la mayoría de aproximadamente 2.900 pacientes con T1DM, con el 12% mostrando un deterioro. Los cambios en la hemoglobina glycosylated (HbA1C) y el tiempo en el alcance (TIR) (70-180 mg/dl) de estudios reunidos eran también favorables.

Los valores de HbA1C fueron hacia abajo importante, entre el   0,1% y el   0,3%, en 18 estudios, mientras que solamente dos estudios mostraron el deterioro. Uno de los últimos grupos es de la India, que mostró que HbA1C fue hacia abajo por 1,2% durante el período del lockdown, sobre todo debido a la incapacidad para obtener tiras de la insulina o del glucometer.

El TIR también perfeccionó importante en el 83% de los estudios; sin embargo, no se observó que seguían habiendo ningún cambio en los estudios.

Inversamente, en aproximadamente 1.800 pacientes con T2DM, casi la mitad de los estudios mostró una disminución sin obstrucción del mando glycemic, mientras que un cuarto mostró una cierta mejoría. En cinco fuera de ocho estudios, los pacientes recibieron el acceso a la telemedicina.

Los niveles de HbA1C en estos pacientes mostraron un aumento medio de 0,14%. Por otra parte, en un estudio comparar diabéticos y a no-diabéticos, mostró un aumento importante de 0,7% y 0,02%, respectivamente.

Solamente cuatro estudios denunciaron cambios en BMI, con tres estudios mostrando un avance de 0,3 kilogramos a 0,8 kilogramos, mientras que uno denunció una mejoría en valores de BMI.

Implicaciones

El estudio actual demuestra que los pacientes con T1DM mostraron una mejoría en su mando glycemic durante el lockdown COVID-19, con HbA1C y el TIR mostrando una diferencia importante. La dirección opuesta del cambio fue considerada en pacientes de T2DM.

La razón de estas diferencias puede mentir en el contraste en los procesos de la enfermedad que son la base de las dos condiciones. Para T1DM, la patología autoinmune exige terapia de la insulina; así, la disponibilidad de la administración digital durante el lockdown pudo haber ayudado a perfeccionar su acceso al tratamiento adecuado.

Inversamente, la necesidad de una dieta sensata y el ejercicio en la administración de ambos tipos de DM demuestra que otros factores se deben intentar para explicar este cambio beneficioso.

Muchos pacientes de T1DM son niños; por lo tanto, el lockdown habría podido liberar a padres para ocuparse los, mientras que también ofrecía a pacientes adultos jovenes la época para la autosuficiencia y otras dimensiones que son favorables a la administración de la diabetes tal como una mejor dieta de la familia, más ejercicio, factores sicosociales, y quizás más atención para su salud necesita.

Una rutina pedida, especialmente en cuanto a la sincronización de la comida, pudo también haber ayudado a perfeccionar a los pacientes del estado de salud T1DM. Finalmente, el uso de los tratamientos digitales múltiples para T1DM habría podido también ayudarle en lograr buen mando glycemic.

Comparativamente, los pacientes de T2DM pudieron haberse deslizado en dietas malsanas, con los cravings para los dulces y los bocados, junto con una tendencia creciente a una forma de vida sedentaria durante el pandémico. La falta de sueño, de tensión financiera, de ansiedad, y de falta de acceso a los hospitales y a las farmacias, pudo haber acentuado la dificultad de estos pacientes con su mando glycemic.

Muchos de los papeles revisados aquí eran de Europa y de España, que tenían un lockdown muy estricto. Las conclusión pueden por lo tanto variar entre los países.

“A nuestro conocimiento, esta revista presenta la primera reseña del impacto del lockdown COVID-19 en valores glycemic de los pacientes de T1D y de T2D.”

El análisis adicional de otros resultados es necesario, por ejemplo los cambios en forma de vida, la disponibilidad de recursos sanitarios, y la asociación con una situación paciente así como las tendencias temporales.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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