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Il profilo del microbiome dell'intestino ha potuto contribuire a predire la prognosi dell'artrite reumatoide del paziente

Un indicatore significativo di se un paziente con l'artrite reumatoide migliorerà nel corso della malattia può trovarsi in parte nel loro intestino, secondo la nuova ricerca dal centro della clinica di Mayo per la medicina Individualized.

Lo studio, pubblicato nella medicina del genoma, trovata che predire la prognosi futura dell'artrite reumatoide di un paziente potrebbe essere possibile azzerando dentro sui trilioni dei batteri, dei virus e dei funghi che abitano nel loro tratto gastrointestinale, conosciuti come il microbiome dell'intestino. I risultati suggeriscono che il risultato dei microbi dell'intestino e di un paziente dell'artrite reumatoide sia connesso.

Ciò è il primo studio fin qui che usa i dati del microbiome dell'intestino per predire il miglioramento clinico nell'indipendente di attività di malattia di artrite reumatoide dalla misura iniziale del loro stato o trattamento priore.„

Jaeyun cantato, Ph.D., biologo di calcolo all'interno del centro della clinica di Mayo per la medicina Individualized ed autore co-senior dello studio

L'artrite reumatoide è un disturbo cronico caratterizzato da infiammazione e dolore uniti che possono finalmente piombo per disossare ed erosione della cartilagine, deformità unita e perdita nella mobilità. Questa malattia complessa pregiudica quasi 1,3 milione di persone negli Stati Uniti.

Azzerando dentro sul microbiome

Per lo studio, il gruppo ha eseguito un'analisi genomica di precisione completa, chiamata “il fucile da caccia ordinamento metagenomic,„ sui campioni di feci da 32 pazienti con l'artrite reumatoide durante le due visite cliniche separate. Il gruppo ha studiato la connessione fra il microbiome dell'intestino ed i più piccoli cambiamenti significativi nell'attività clinica di malattia. Il gruppo ha trovato parecchi tratti del microbiome dell'intestino collegato alla prognosi futura.

“Esaminando i profili del microbiome dell'intestino del riferimento dei pazienti, abbiamo osservato i tratti significativamente differenti del microbiome fra i pazienti che finalmente hanno mostrato il miglioramento e coloro che non ha fatto,„ dice John M. Davis III, M.D., un reumatologo clinico alla clinica di Mayo con un interesse di specialità nell'artrite infiammatoria. Il Dott. Davis è autore co-senior dello studio.

“Che cosa era sorprendente è che i nostri dati suggeriscono quello secondo il risultato clinico finale, microbiomes dell'intestino non solo iniziano agli stati ecologici differenti, ma anche si sviluppano e si sviluppano diversamente,„ il Dott. Sung aggiunge.

Dopo, usando intelligenza artificiale d'apprendimento (AI), i ricercatori esaminati se potessero predire se un paziente raggiunge il miglioramento clinico. In generale, la prestazione premonitrice ha provocato l'accuratezza di 90%, quindi montrante il proof of concept che l'integrazione del microbiome dell'intestino e della tecnologia di AI potrebbe teoricamente essere un viale per predire il corso di malattia nell'artrite reumatoide.

Percorso verso il trattamento

“Con ulteriore sviluppo, tali biomarcatori prognostici potrebbero identificare i pazienti che raggiungeranno il miglioramento clinico iniziale con una terapia data, quindi risparmiante li la spesa e rischio di altre terapie che sono meno probabili essere efficaci,„ il Dott. Davis dice. “Per contro, tali strumenti possono individuare i pazienti di cui i sintomi di malattia sono meno probabili migliorare e forse che permettono che i clinici mirino loro più molto attentamente e riflettano. Molto è lasciato per essere fatto, ma siamo sul percorso giusto verso l'avanzamento della nostra comprensione di questa malattia per individualizzare la medicina per i pazienti con l'artrite reumatoide.„

Gli scienziati hanno sospettato per un po di tempo che il microbiome dell'intestino svolge un ruolo nell'artrite reumatoide come pure molte altre malattie infiammatorie ed autoimmuni. La popolazione enorme dei microbi contribuisce a digerire l'alimento, regolamentare il sistema immunitario ed a proteggere dai batteri patogeni.

I ricercatori sottolineano che il microbiome di ogni persona è unico e consiste di una miscela complessa delle influenze genetiche, dietetiche ed ambientali. Queste differenze fanno luce su perché i sintomi variano significativamente fra i pazienti di artrite reumatoide, che a sua volta lo fa così difficile trattare e predire il risultato clinico.

Lo studio è la seconda ricerca recente di artrite reumatoide da DRS. Cantato e Davis, evidenzianti l'associazione essenziale fra i biologi ed i clinici di calcolo per risolvere i problemi complessi nella medicina. Insieme, sono su un percorso verso sviluppare una serie di nuovi da strumenti guidati da dati per aiutare nell'individuazione tempestiva, nella diagnosi, nella prognosi e nel trattamento nell'artrite reumatoide. Come tale, i ricercatori pianificazione esaminare le modalità tradurre i loro risultati in nuovi biomarcatori e terapie.

“Infine, il nostro studio rivela quello che modifica il microbiome dell'intestino per migliorare il risultato clinico può tenere la promessa come trattamento futuro per l'artrite reumatoide,„ il Dott. Sung dice. “Questo potrebbe rivoluzionare come consegniamo la cura ai nostri pazienti.„

Source:
Journal reference:

Gupta, V.K., et al. (2021) Gut microbial determinants of clinically important improvement in patients with rheumatoid arthritis. Genome Medicine. doi.org/10.1186/s13073-021-00957-0.