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Les chercheurs réfutent l'urate antioxydant naturel pour ralentir l'étape progressive de la maladie de Parkinson

L'hypothèse que l'élévation des niveaux du cerveau de l'urate antioxydant naturel pourrait ralentir l'étape progressive de la maladie de Parkinson (PD) a été disproven par des chercheurs chez Massachusetts General Hospital (MGH). Toujours, la rigueur de l'étude clinique et certaines de ses approches investigatrices nouvelles sont vues en tant qu'amélioration des espérances pour que de futurs tests cliniques expliquent les avantages des traitements de maladie-modification pour des gens avec la maladie de Parkinson. Les résultats étaient publiés en tourillon d'American Medical Association.

« La convergence des caractéristiques épidémiologiques, biologiques, et cliniques de recherche antérieure a effectué un argument irrésistible qui élevant l'urate, l'antioxydant principal diffusant dans le sang, pourrait se protéger contre les dégâts oxydants pensés pour jouer un rôle dans la maladie de Parkinson, » dit Michael supérieur Schwarzschild auteur, DM, PhD, un neurologue à MGH et codirigeants du groupe de travail basé sur MGH de Parkinson, un réseau des chercheurs nord-américains consacrés à améliorer le traitement pour des gens avec le palladium. « Alors que notre étude n'éliminait pas une action protectrice d'urate en Parkinson, elle a clairement montré que cela urate croissant n'a pas ralenti la progression de la maladie basée sur des évaluations cliniques et des biomarqueurs séquentiels d'échographie de son de neurodegeneration. »

Aucune demande de règlement n'a été montrée jusqu'à présent pour éviter ou devancer l'étape progressive de la maladie de Parkinson, qui affecte le système du moteur du fuselage. Pour son essai de la phase III, connu comme SURE-PD3, l'équipe dirigée par MGH a inscrit 298 personnes récent diagnostiquées avec la première maladie de Parkinson basée sur les échographies qui ont indiqué des pertes importantes des cellules du cerveau productrices de dopamine caractéristiques du palladium. Les résultats ont prouvé que des participants qui ont reçu au cours de deux ans l'inosine de métabolite -- ce qui élève des niveaux d'urate dans le cerveau et le sang et a montré les propriétés neuroprotective dans les modèles précliniques -- il n'y avait aucune différence important dans le taux de progression de la maladies comparé à ceux dans le groupe de placebo. L'étude a indiqué, cependant, un plus grand régime des calculs rénaux parmi ceux randomisés à la demande de règlement d'inosine.

En dépit du manque de preuve de supporter l'élévation d'urate, Schwarzschild a trouvé l'étude couronnée de succès d'autres voies.

Les découvertes étaient très utiles en fournissant une confrontation avec la réalité qui permet maintenant à l'inducteur de passer à d'autres approches thérapeutiques. Nous également avons appris beaucoup en termes de science de tests cliniques pour Parkinson, et voies d'entreprendre les études de contrat à terme qui augmenteront leur chance de succès. »

Michael Schwarzschild, DM, PhD, neurologue à MGH

Une de ces voies est de concevoir en fonction la demande de règlement des sous-ensembles de patients il est le plus susceptible bénéficier que - un cachet du mouvement pour le médicament de précision en recherche de Parkinson. Dans SURE-PD3, par exemple, seulement des patients qui ont eu des niveaux plus bas d'urate ont été inscrits pour augmenter la possibilité de l'avantage et pour réduire la possibilité des effets secondaires.

Une autre caractéristique novatrice de l'essai est que beaucoup de participants ont donné les prises de sang pour le génotypage - une source précieuse d'information génétique qui pourrait figurer dans la chasse pour les solutions cliniques dans de plus petites sous-populations des patients de palladium. Un nombre important a également offert pour une prolonge de l'étude pour aider à déterminer comment la surveillance à l'intérieur des frontières pourrait fournir plus de moyens efficaces de conduire de futurs tests cliniques. « Il y avait beaucoup de résultats positifs de SURE-PD3 que nous croyons améliorerons les espérances des chercheurs découvrant un traitement de maladie-modification que les gens avec Parkinson avaient désespérément recherché, » conclut Schwarzschild.

Source:
Journal reference:

The Parkinson Study Group SURE-PD3 Investigators (2021) Effect of Urate-Elevating Inosine on Early Parkinson Disease Progression The SURE-PD3 Randomized Clinical Trial. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2021.10207.