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Os pesquisadores contestam o urate antioxidante natural para retardar a progressão da doença de Parkinson

A hipótese que levantar os níveis do cérebro do urate antioxidante natural poderia retardar a progressão da doença de Parkinson (PD) foi disproven por pesquisadores no Hospital Geral de Massachusetts (MGH). Ainda, o rigor do estudo clínico e alguns de suas aproximações investigatórios novas são considerados como o melhoramento das perspectivas para que os ensaios clínicos futuros demonstrem os benefícios de terapias dealteração para povos com doença de Parkinson. Os resultados foram publicados no jornal de American Medical Association.

“A convergência de dados epidemiológicos, biológicos, e clínicos da pesquisa passada fez um argumento de obrigação que elevando o urate, a circulação antioxidante principal no sangue, poderia proteger contra o dano oxidativo pensado para jogar um papel na doença de Parkinson,” diz Michael superior Schwarzschild autor, DM, PhD, um neurologista em MGH e co-dirigente do grupo de estudo MGH-baseado de Parkinson, uma rede dos pesquisadores norte-americanos dedicados a melhorar a terapia para povos com paládio. “Quando nosso estudo não ordenou para fora um efeito protector do urate em Parkinson, mostrou claramente que isso urate aumentar não retardou a progressão da doença baseada em avaliações clínicas e em biomarkers de série da varredura do farelo do neurodegeneration.”

Nenhum tratamento foi mostrado até agora para impedir ou prevenir a progressão da doença de Parkinson, que afecta o sistema do motor do corpo. Para sua experimentação da fase III, sabido como SURE-PD3, a equipe MGH-conduzida registrou 298 indivíduos diagnosticados recentemente com a doença de Parkinson adiantada baseada nas varreduras que indicaram a perda substancial dos neurónios deprodução característicos do paládio. Os resultados mostraram que dos participantes que receberam no curso de dois anos o inosine do metabolito -- qual levanta níveis de urate no cérebro e no sangue e mostrou propriedades neuroprotective em modelos pré-clínicos -- não havia nenhuma diferença significativa na taxa de progressão da doença comparada àquelas no grupo do placebo. O estudo revelou, contudo, uma taxa aumentada de pedras de rim entre aqueles randomized ao tratamento do inosine.

Apesar da falta da evidência para apoiar a elevação do urate, Schwarzschild encontrou o estudo bem sucedido em outras maneiras.

Os resultados eram muito úteis em fornecer uma confrontação com a realidade que permitisse agora que o campo se mova sobre para outras aproximações terapêuticas. Nós igualmente aprendemos muito em termos da ciência dos ensaios clínicos para Parkinson, e das maneiras conduzir os estudos do futuro que aumentarão sua oportunidade de êxito.”

Michael Schwarzschild, DM, PhD, neurologista em MGH

Uma daquelas maneiras é costurar o tratamento aos subconjuntos dos pacientes que são mais provável de se beneficiar - uma indicação do movimento à medicina da precisão na pesquisa de Parkinson. Em SURE-PD3, por exemplo, somente os pacientes que tiveram níveis inferiores do urate foram registrados para aumentar a possibilidade do benefício e para reduzir a possibilidade dos efeitos secundários.

Uma outra característica inovativa da experimentação é que muitos participantes deram amostras de sangue para genotyping - uma fonte valiosa de informação genética que poderia figurar na caça para soluções clínicas em subpopulações menores de pacientes do paládio. Um número significativo igualmente ofereceu-se para uma extensão do estudo para ajudar a determinar como monitorar em casa poderia fornecer mais maneiras eficazes de conduzir os ensaios clínicos futuros. “Havia muitos resultados positivos de SURE-PD3 que nós acreditamos melhoraremos as perspectivas dos pesquisadores que descobrem uma terapia dealteração que os povos com Parkinson estejam procurando desesperadamente,” concluímos Schwarzschild.

Source:
Journal reference:

The Parkinson Study Group SURE-PD3 Investigators (2021) Effect of Urate-Elevating Inosine on Early Parkinson Disease Progression The SURE-PD3 Randomized Clinical Trial. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2021.10207.