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Les chercheurs mesurent le risque d'enfants souffrant des résultats sévères de la malaria

Pour la première fois en plus de deux décennies, une équipe du programme de recherche de la confiance IRMK-Wellcome et l'université d'Oxford ont mesuré le risque d'enfants souffrant des résultats sévères de la malaria. Ils ont trouvé :

  • réduisant la boîte de vitesses de malaria par un quart divisera en deux le régime des enfants ayant besoin des soins d'urgence pour sévère, malaria de durée-threating.
  • Des dizaines de milliers d'enfants sont admises chaque année à l'hôpital avec la malaria sévère. Ces découvertes peuvent avoir un impact important sur beaucoup de milliers de jeunes enfants.
  • Les polices actuelles d'intervention de soutiens à la recherche - se concentrant sur les enfants plus en bas âge - comme stratégie la plus efficace pour éviter la maladie sévère de malaria.
  • En comprenant et en prévoyant l'âge-configuration à laquelle des enfants sont hospitalisés sous différents réglages, des moyens peuvent être concentrés sur les enfants avec le plus gros risque d'avoir besoin de soins d'urgence.

La recherche, publiée en la Science, analysée plus de 6000 admissions au hôpital pédiatriques de 35 hôpitaux en travers de la chaque Afrique, patients étant assortis aux populations où les possibilités de l'infection d'enfance variées très de bas très à élevé. Elles ont recherché les indicateurs particuliers de la maladie sévère chez les enfants, y compris l'anémie, les sympt40mes cérébraux, et la détresse respiratoire.

L'étude financée par Wellcome représente la première analyse quantitative de la relation entre les risques d'infection de communauté et les régimes d'admission avec la malaria pendant plus de 25 années. Les auteurs enregistrent que quand la boîte de vitesses est inférieure, moins d'un enfant dans chaque mille devra rechercher des soins d'urgence ; ceci a atteint 3-4 enfants dans chaque mille sous la boîte de vitesses élevée. En mesurant le régime auquel des enfants sont hospitalisés sous différents réglages de boîte de vitesses, la recherche permet à des hôpitaux d'anticiper la demande des soins d'urgence pédiatriques utilisant des mesures d'exposition de parasite de communauté.

En travers de l'Afrique des dizaines de milliers d'enfants sont admises chaque année à l'hôpital avec la malaria sévère posant un fardeau lourd sur le système de santé. Notre support de découvertes prolongé nos efforts pour réduire les risques d'infection chez les enfants au-dessous de cinq ans plutôt qu'inquiétant ceci retarderait le développement de l'immunité. »

M. Alice Kamau, collaboration d'Institut-Wellcome de recherches médicales du Kenya au Kenya, et Co-premier auteur

Les réductions par transmission retarderont vraisemblablement la première exposition à la malaria dans l'enfance postérieur. On l'avait craint que l'exposition plus tard dans la durée refuse à des enfants l'opportunité de développer l'immunité sous la protection des anticorps maternels hérités, qui diminuent après la naissance. Ceci pourrait avoir mené à des résultats plus sévères pour des enfants car la boîte de vitesses est réduite.

Heureusement, alors que l'étude constatait que les enfants admis tendus pour être plus âgés dans les endroits de la boîte de vitesses inférieure, ceci étaient des régimes généraux de loin inférieurs sensiblement excentrés d'admission avec la malaria sévère. Dans les endroits d'un risque d'infection plus élevé, le fardeau des admissions était concentré chez les enfants au-dessous de deux, mettant en valeur le choc naturellement de l'immunité acquise à la maladie sévère et potentiellement mortelle.

En travers de tous les types de risque de malaria de communauté, les admissions de malaria étaient relativement rares après le cinquième anniversaire confirmant cela visant le sous--fives reste la meilleure stratégie pour éviter la maladie sévère.

« Il y a eu des préoccupations qui avec une réduction de boîte de vitesses de malaria par intervention mèneraient à une immunité retardée, changeant de vitesse le fardeau de malaria dans des tranches d'âge plus âgées. Nos caractéristiques prouvent que l'âge de la malaria sévère est changé de vitesse à des tranches d'âge plus âgées avec l'intensité se baissante de boîte de vitesses. En dépit de cette commande des vitesses à des enfants plus âgés dans les réglages inférieurs de boîte de vitesses, le fardeau sévère général de malaria demeure les restes très inférieurs et sévères de malaria principalement un problème des enfants en-dessous de cinq ans. » dit professeur supérieur d'auteur Bob Snow de la collaboration d'université d'Institut-Wellcome-Oxford de recherches médicales du Kenya au Kenya,

La compréhension et la prévision des changements de l'âge-configuration du fardeau de la maladie est importante pour assurer le contrôle âge-visé concentré sur ceux avec le plus gros risque de développer la maladie clinique. Crucialement, le travail supporte la prolongation des stratégies visées de prévention d'infection dans le but d'éviter la maladie potentiellement mortelle parmi des jeunes enfants.

La « mesure de la relation entre le risque d'infection et les résultats de maladie sévère nous permet de préparer mieux les polices d'intervention qui sont visées dans les bons endroits, protègent les tranches d'âge les plus vulnérables et maximisent les moyens limités », dit M. Rob Paton, de l'université d'Oxford, le Co-premier auteur.

Les auteurs continuent leur collaboration, passant pour réaliser des analyses approfondies des admissions pédiatriques de malaria dans la région.