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Os pesquisadores determinam o risco de crianças que sofrem resultados severos da malária

Pela primeira vez em mais de duas décadas, uma equipe do programa de pesquisa da confiança KEMRI-Wellcome e a universidade de Oxford determinaram o risco de crianças que sofrem resultados severos da malária. Encontraram:

  • reduzindo a transmissão da malária por um quarto partirá ao meio a taxa de crianças que precisam cuidados de emergência para severo, malária da vida-threating.
  • Os dez dos milhares de crianças são admitidos cada ano ao hospital com malária severa. Estes resultados podem ter um impacto significativo em muitos milhares de jovens crianças.
  • A pesquisa apoia políticas actuais da intervenção - focalizando em crianças mais novas - como a estratégia a mais eficaz para impedir a doença severa da malária.
  • Compreendendo e prevendo o idade-teste padrão em que as crianças são hospitalizadas sob ajustes diferentes, os recursos podem ser focalizados nas crianças com o risco o mais alto de precisar cuidados de emergência.

A pesquisa, publicada na ciência, analisada sobre 6000 admissões de hospital pediátricas de 35 hospitais através de cada África, pacientes de harmonização às populações onde as possibilidades da infecção da infância variadas de muito baixo a muito altamente. Procuraram os indicadores típicos da doença severa nas crianças, incluindo a anemia, sintomas cerebrais, e a aflição respiratória.

O estudo Wellcome-financiado representa a primeira análise quantitativa do relacionamento entre riscos da infecção da comunidade e taxas de admissão com a malária por mais de 25 anos. Os autores relatam que quando a transmissão é baixa, mais pouca de uma criança em cada mil precisará de procurar cuidados de emergência; isto aumentou a 3-4 crianças em cada mil sob a transmissão alta. Determinando a taxa em que as crianças são hospitalizadas sob ajustes diferentes da transmissão, a pesquisa permite que os hospitais antecipem a procura para cuidados de emergência pediátricos usando medidas da exposição do parasita da comunidade.

Através de África os dez dos milhares de crianças são admitidos cada ano ao hospital com a malária severa que levanta uma carga pesada no sistema da saúde. Nosso apoio dos resultados continuou nossos esforços para reduzir um pouco os riscos da infecção nas crianças sob cinco anos de idade do que preocupar isto atrasaria a revelação da imunidade.”

Dr. Alice Kamau, colaboração do Instituto-Wellcome da investigação médica de Kenya em Kenya, e co-primeiro autor

As reduções na transmissão atrasarão provavelmente a primeira exposição à malária em uma infância mais atrasada. Tinha-se temido que a exposição mais tarde na vida negasse a crianças a oportunidade de desenvolver a imunidade sob a protecção dos anticorpos maternos herdados, que deterioram após o nascimento. Isto poderia ter conduzido a uns resultados mais severos para crianças enquanto a transmissão é reduzida.

Felizmente, quando o estudo encontrou que as crianças admitidas tendidas a ser mais idosas nas áreas de uma mais baixa transmissão, esta eram taxas totais por muito mais baixo significativamente deslocadas de admissão com malária severa. Nas áreas de um risco mais alto da infecção, a carga das admissões foi concentrada nas crianças sob dois, destacando o impacto da imunidade naturalmente adquirida à doença severa, risco de vida.

Através de todos os tipos de risco da malária da comunidade, as admissões da malária eram relativamente raras após o quinto aniversário que confirma aquele que visa os sob-pífanos permanecem a melhor estratégia para impedir a doença severa.

“Houve os interesses que com uma redução na transmissão da malária com a intervenção conduziriam a uma imunidade atrasada, deslocando a carga da malária em uns grupos de idade mais velhos. Nossos dados mostram que a idade da malária severa está deslocada a uns grupos de idade mais velhos com intensidade de diminuição da transmissão. Apesar desta SHIFT a umas crianças mais idosas em uns mais baixos ajustes da transmissão, a carga severa total da malária permanece sobras muito baixas e severas da malária predominante um problema das crianças abaixo de cinco anos de idade.” diz o professor superior Bob Neve do autor da colaboração da universidade de Instituto-Wellcome-Oxford da investigação médica de Kenya em Kenya,

Compreender e mudanças prevê-las no idade-teste padrão da carga da doença são importantes assegurar o controle idade-visado focalizado naqueles com o risco o mais alto de desenvolver a doença clínica. Crucial, o trabalho apoia a continuação de estratégias visadas da prevenção da infecção com o objectivo de impedir a doença risco de vida entre jovens crianças.

“Determinar o relacionamento entre o risco da infecção e resultados severos da doença permite que nós formulem melhor as políticas da intervenção que são visadas nas áreas direitas, protegem os grupos de idade os mais vulneráveis e maximizam recursos limitados”, diz o Dr. Roubo Paton, da universidade de Oxford, co-primeiro autor.

Os autores estão continuando sua colaboração, transportando-se sobre a análises mais aprofundada da conduta de admissões pediátricas da malária na região.