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Dose unique de vaccin conjugué typhoïde avéré sûr et efficace dans les chevreaux malawiens

Une étude neuve, aujourd'hui publié dans New England Journal de médicament, des découvertes une dose unique de vaccin conjugué typhoïde (TCV) - le seul vaccin contre la typhoïde qualifié pour des enfants aussi jeunes que 6 mois - est sûre et de 84 pour cent d'efficace dans la protection contre typhoïde à Blantyre, Malawi.

Ce sont les premiers résultats d'efficacité d'Afrique et une partie d'un projet de cinq ans et multinational pour accélérer l'introduction de TCV. Les découvertes sont critiques car typhoïde est un danger pour la santé public croissant en travers de l'Afrique Subsaharienne due à l'émergence et à l'écart des souches résistantes de multi-médicament, qui sont maintenant courantes au Malawi. 1,2 millions de cas typhoïdes environ et les 19.000 morts se produisent tous les ans dans l'Afrique Subsaharienne, qui comprend le Malawi. La plupart de ces infections se produisent dans l'âge scolaire et les enfants d'école maternelle.

Le test clinique au Malawi a été abouti par professeur Melita Gordon de l'université de Liverpool et du programme de recherche clinique de la confiance de Malawi-Liverpool-Wellcome (avertisseur de lancement de missile), en partenariat avec le projet de malaria de Blantyre (BMP) et l'école d'Université du Maryland du centre de médicament (UMSOM) pour la mise au point de vaccin et la santé globale (CVD).

Notre seulement option réelle à régler ces souches résistantes neuves de typhoïde d'une voie opportune est par le vaccin. Les caractéristiques d'efficacité de TCV sont les premières d'Afrique et offrent la promesse grande pour le contrôle de cette maladie mortelle en travers du continent. Il est particulièrement significatif que ce vaccin soit un outil grand non seulement pour régler la maladie typhoïde elle-même, mais combattre également l'écart international de la résistance antimicrobienne. »

Melita Gordon, professeur, université de Liverpool

« Le fardeau de la maladie dans plus jeune, enfants d'école maternelle précédemment a été plutôt négligé, ainsi il est particulièrement important et d'une manière encourageante que nous ayons prouvé dans cet essai que TCV fonctionne bien dans l'école maternelle ainsi que les enfants d'âge scolaire. »

En 2017, l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO) a recommandé TCV pour des enfants pendant six mois d'âge et plus vieux dans les réglages endémiques typhoïdes. L'étude neuve a constaté que le vaccin a évité typhoïde au Malawi - où l'incidence de typhoïde est élevée. Ceci aide à préparer le terrain pour que les pays complémentaires introduisent TCV, la rendant procurable à tous les enfants.

L'analyse a compris plus de 28.000 enfants âgés 9 mois à 12 ans à Blantyre, Malawi - par moitié TCV reçu moitié et a reçu le contrôle, vaccin méningococcique de groupe-Un (MenA). Les prises de sang réalisées sur des enfants avec la maladie fébrile se produisant au moins deux semaines après réception d'un vaccin d'étude ont confirmé typhoïde dans 10 enfants dans le groupe et 61 de TCV qui a reçu MenA pendant 18-24 mois. TCV était efficace à toutes les tranches d'âge, y compris des enfants au-dessous de cinq ans.

Typhoïde est une infection bactérienne provoquée par des typhus serovar d'enterica de salmonelle et est un danger grave dans beaucoup de pays de revenu inférieur et moyen. Tandis que typhoïde est traitable, les effets peuvent dépasser la maladie et la mort. Typhoïde peut nuire le développement matériel et cognitif chez les enfants, la fréquentation scolaire d'affect et le rendement, productivité de limite, et réduit gagner le potentiel.

M. Queen Dube, responsable des services de santé du Ministère de la Santé du Malawi, a dit : « Typhoïde est une des causes principales de la morbidité et de la mortalité. Elle met un grand fardeau de santé, financier et social sur des familles et particulièrement sur des enfants au Malawi.

Le « Ministère de la Santé du Malawi est excité au sujet des résultats de l'essai vaccinique conjugué typhoïde - il portera le relief grand, sauvera des durées, évitera la morbidité, et aidera à effectuer aux objectifs 2030 de développement durable une réalité en travers du continent. »

Le Malawi déroulera maintenant le vaccin de TCV nationalement, commençant par une campagne de masse pour tous les enfants âgés 9 mois à 15 ans, suivie de l'introduction dans le programme augmenté par ressortissant de l'immunisation, à partir de 2022 en avant.

Professeur Henry Mwandumba, directeur intérimaire du programme de recherche clinique de confiance de Malawi-Liverpool-Wellcome ajouté : « Les résultats de l'essai de vaccin contre la typhoïde portent le testament à ce qui peut être réalisé par la collaboration globale de recherches. Je voudrais remercier tous les associés et participants d'essai de ce travail véritablement excellent, qui aura les effets salutaires durables autour du monde. »

L'étude fait partie du consortium d'accélération de vaccin contre la typhoïde (TyVAC) - un plus grand effort abouti par CVD, le groupe vaccinique d'Oxford à l'université d'Oxford, et CIRCUIT. TyVAC vise à accélérer l'introduction de TCV en tant qu'élément d'une approche intégrée pour réduire le fardeau de typhoïde dans les pays habilités au support de Gavi, l'Alliance vaccinique.

« TCVs ont le potentiel de protéger des millions d'enfants d'une façon disproportionnée influencés par typhoïde. Nous espérons que ces caractéristiques indispensables catalysent les pays complémentaires pour introduire ce vaccin de sauvetage, » a indiqué Kathleen Neuzil, DM, M/H, Myron M. Levine, DM, DTPH, professeur en vaccinologie à UMSOM. M. Neuzil est également le directeur de la CVD et chercheur en chef pour le consortium de TyVAC.

Source:
Journal reference:

Patel, P. D., et al. (2021) Safety and Efficacy of a Typhoid Conjugate Vaccine in Malawian Children. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2035916.