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Le mauvais traitement d'enfance entraîne l'altération neurobiologique par stades précoces de durée

Un papier publié en médicament psychologique de tourillon confirme l'existence de l'altération neurobiologique par stades précoces de durée dans les mineurs exposés au mauvais traitement. Le premier auteur de l'étude est l'ALADI Marqués-Feixa de chercheur, de la faculté de la biologie, l'institut de la biomédecine de l'université de Barcelone (IBUB) et la santé mentale de CIBER (CIBERSAM), et elle a été effectuée en collaboration avec l'EPI-Jeune groupe de tension de CIBERSAM.

« Ces enfants et adolescents qui ont souffert le mauvais traitement d'enfant par des adultes montrent l'altération, par stades précoces de durée, dans l'axe hypothalamique-pituitaire-adrénal (HPA), un des mécanismes biologiques principaux du règlement de tension », les Marques d'ALADI de notes, membre de l'organisme de recherche sur le développement de gènes, d'environnement et de jeunesse abouti par professeur Lourdes Fañanás Saura, à partir du service de la biologie évolutionnaire, de l'écologie et de l'écologie de la faculté de la biologie de l'UB. « D'ailleurs - il ajoute, nous ont observé une relation de réponse à dose donnée, de sorte que ces enfants qui ont souffert des expériences sérieuses de mauvais traitement montrent une altération plus élevée dans le fonctionnement de cet axe ».

À la différence d'autres études, celle-ci comprend également la fréquence de l'exposition au mauvais traitement comme variable de risque qui doit être considérée. L'étude prouve que, dans ces sujets qui avaient été exposés au mauvais traitement d'enfant pendant un plus long laps de temps, il y avait d'un dysfonctionnement plus grand à l'axe de HPA, indépendamment de la gravité des expériences qu'elles avaient souffertes.

Mauvais traitement et troubles mentaux d'enfance

Des expériences du mauvais traitement pendant l'enfance ont été traditionnellement liées au développement des troubles mentaux, au début de la durée et pendant l'âge adulte. De même, ceux avec un diagnostic psychiatrique qui enregistrent avoir souffert le mauvais traitement pendant la construction d'enfance un sous-type cliniquement différent de patients présentant un plus mauvais pronostic. Particulièrement, ils tendent à avoir un début plus tôt du trouble mental, la symptomatologie plus sévère, la comorbidité plus grande, la réaction plus faible à la demande de règlement psychologique et pharmacologique, ainsi que les tentatives plus suicidaires et les plus longues périodes de l'hospitalisation.

La recherche précédente dans les adultes montre une relation claire de réponse à dose donnée entre les expériences défavorables et le risque de trouble mental. Cependant, les études dans l'enfant et la population de la jeunesse sont plus rares et sont seulement concentrées sur les la plupart des cas sévères, avec des enfants sous la garde des services de protection de l'enfance ».

Lourdes Fañanás Saura, chercheur principal à l'organisme de recherche de CIBERSAM

D'ailleurs, les mécanismes neurobiologiques étant à la base de cette association demeurent en grande partie indécrits.

Les chercheurs notent que les « enfants et les adolescents avec une histoire de mauvais traitement expriment des niveaux plus élevés d'inquiétude et montrent le hyperactivation dans le fonctionnement de jour basique de l'axe de HPA, avec du cortisol élevé nivelle la nuit ». Le hypercortisolisme est un facteur de risque réputé et, selon les auteurs, « pourrait mener au hyperactivation de la condition de vigilance dans ces enfants et adolescents, entraînant des dysfonctionnements dans le cycle de sommeil-sillage, entre d'autres effets ».

Enfants et adolescents avec et sans des troubles mentaux, exposés et non exposés au mauvais traitement d'enfant, participé à cette étude. Les participants ont été étudiés utilisant le test de tension social de Trier pour les enfants (TSST-C), un test de tension aigu qui explore la réactivité de l'axe de HPA à la tension psychosociale. Les chercheurs d'UB et de CIBERSAM disent cela « tandis que les participants sans histoire de mauvais traitement (avec ou sans la psychopathologie) montraient une augmentation des niveaux de cortisol après que le facteur de stress aigu (comme prévu), les enfants et les adolescents avec une histoire de mauvais traitement aient montré un axe aplati et hyper-réactif de HPA au facteur de stress ».

Cependant, ces enfants ont eu des hauts niveaux d'inquiétude, montrant une dissociation claire entre leur perception subjective de tension et leur réaction biologique. « Ce manque de plasticité dans des systèmes biologiques pourrait avoir des implications cliniques importantes qui gêneraient la capacité de parvenir et activer des procédés internes pour satisfaire à de futures situations stressantes d'une voie optimale et pour constituer un facteur de risque pour développer des troubles comportementaux ou de différentes psychopathologies », les chercheurs concluent.

Un problème de santé global qui devrait être considéré dans les dossiers cliniques

Le mauvais traitement d'enfant est un problème de santé global identifié qui est également associé à beaucoup d'autres problèmes médicaux. Des expériences du mauvais traitement devraient être considérées dans les dossiers médicaux des patients, particulièrement chez les enfants et des adolescents exposés au traumatisme complexe, car ceci expliquerait des aspects clé de la réaction à la demande de règlement et du cours de la maladie. Le dépistage précoce et la prévention du mauvais traitement d'enfant devraient être un objectif dans l'éducation et des systèmes de santé, ainsi qu'une préoccupation de la société.

Cette étude fait partie d'un projet financé par l'institut de santé de Carlos III et abouti par professeur Lourdes Fañanás Saura, à partir de l'université de Barcelone. Elle a été développée en collaboration avec des chercheurs à partir de six éléments d'enfant et de psychiatrie adolescente. Particulièrement, ceux du Complejo Asistencial Benito Menni (Sant Boi del Llobregat), l'hôpital Clínic De Barcelone, le centre hospitalier universitaire Gregorio Marañón (Madrid), le centre hospitalier universitaire Puerta de Hierro (Majadahonda), l'hôpital Universitario de Araba - Santiago Apóstol (Vitoria) et l'hôpital de jour pour des adolescents dans Gavà, de la fondation d'Orienta.

Source:
Journal reference:

Marques-Feixa, L., et al. (2021) Childhood maltreatment disrupts HPA-axis activity under basal and stress conditions in a dose-response relationship in children and adolescents. Psychological Medicine. doi.org/10.1017/S003329172100249X.