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O mau tratamento da infância causa alterações neurobiological nas fases iniciais de vida

Um papel publicado na medicina psicológica do jornal confirma a existência de alterações neurobiological nas fases iniciais de vida nos menores expor ao mau tratamento. O primeiro autor do estudo é a ALADI Marqués-Feixa do pesquisador, da faculdade da biologia, o instituto da biomedicina da universidade de Barcelona (IBUB) e a saúde mental de CIBER (CIBERSAM), e foi realizada em colaboração com o grupo de esforço EPI-Novo de CIBERSAM.

“Aqueles crianças e adolescentes que sofreram o mau tratamento da criança por adultos mostram alterações, nas fases iniciais de vida, na linha central hypothalamic-pituitário-ad-renal (HPA), em um dos mecanismos biológicos principais do regulamento do esforço”, nas marcas da ALADI das notas, membro do grupo de investigação na revelação dos genes, do ambiente e da juventude conduzida pelo professor Lourdes Fañanás Saura, do departamento de biologia evolutiva, de ecologia e de ciências ambientais da faculdade da biologia do UB. “Além disso - adiciona, nós observou um relacionamento da dose-, de modo que aquelas crianças que sofreram experiências sérias do mau tratamento mostrem umas alterações mais altas no funcionamento desta linha central”.

Ao contrário de outros estudos, este igualmente inclui a freqüência da exposição ao mau tratamento como uma variável do risco que precise de ser considerada. O estudo mostra que, naqueles assuntos que tinham sido expor ao mau tratamento da criança por um período de tempo mais longo, havia uma maior deficiência orgânica na linha central de HPA, apesar da severidade das experiências que tinham sofrido.

Mau tratamento e transtornos mentais da infância

As experiências do mau tratamento durante a infância foram relacionadas tradicional à revelação dos transtornos mentais, no início da vida e durante a idade adulta. Igualmente, aqueles com um diagnóstico psiquiátrica que relatam o sofrimento do mau tratamento durante a construção da infância um subtipo clìnica diferente dos pacientes com um prognóstico mais ruim. Especificamente, tendem a ter um início mais adiantado do transtorno mental, uma sintomatologia mais severa, maior comorbidity, uma resposta mais deficiente ao tratamento psicológico e farmacológico, assim como umas tentativas mais suicidas e uns períodos mais longos de hospitalização.

A pesquisa precedente nos adultos mostra um relacionamento claro da dose- entre experiências adversas e o risco de transtorno mental. Contudo, os estudos na criança e na população de juventude são mais escassos e são focalizados somente nos casos os mais severos, com as crianças sob os cuidados dos serviços de protecção da criança”.

Lourdes Fañanás Saura, pesquisador principal no grupo de investigação de CIBERSAM

Além disso, os mecanismos neurobiological que são a base desta associação permanecem pela maior parte undescribed.

Os pesquisadores notam que as “crianças e os adolescentes com uma história do mau tratamento expressam uns níveis mais altos de ansiedade e mostram o hyperactivation no funcionamento básico do dia da linha central de HPA, com cortisol alto nivelam na noite”. Hypercortisolism é um factor de risco conhecido e, de acordo com os autores, “poderia conduzir ao hyperactivation do estado da vigilância nestes crianças e adolescentes, causar deficiências orgânicas no ciclo da sono-vigília, entre outros efeitos”.

Crianças e adolescentes com e sem os transtornos mentais, expor e não expor ao mau tratamento da criança, participado neste estudo. Os participantes foram estudados usando o teste de esforço social para as crianças (TSST-C), um teste do Trier de esforço agudo que explorasse a reactividade da linha central de HPA ao esforço físico-social. Os pesquisadores de UB e de CIBERSAM dizem aquele “quando os participantes sem uma história do mau tratamento (com ou sem o psychopathology) mostraram que um aumento em níveis do cortisol após o factor de força agudo (como esperado), crianças e adolescentes com uma história do mau tratamento mostraram uma linha central aplainada e hyper-reactiva de HPA ao factor de força”.

Contudo, estas crianças tiveram os níveis elevados de ansiedade, mostrando uma dissociação clara entre sua percepção subjetiva do esforço e sua resposta biológica. “Esta falta da plasticidade em sistemas biológicos poderia ter as implicações clínicas importantes que impediriam a capacidade para controlar e activar processos internos para lidar com as situações fatigantes futuras em uma maneira óptima e constituir um factor de risco para desenvolver desordens comportáveis ou psychopathologies diferentes”, os pesquisadores conclui.

Um problema de saúde global que deva ser considerado em registros clínicos

O mau tratamento da criança é um problema de saúde global reconhecido que seja associado igualmente com muitos outros problemas médicos. As experiências do mau tratamento devem ser consideradas nos informes médicos dos pacientes, especialmente nas crianças e nos adolescentes expor ao traumatismo complexo, porque esta explicaria aspectos fulcrais da resposta ao tratamento e do curso da doença. A detecção atempada e a prevenção do mau tratamento da criança devem ser um objetivo em sistemas da educação e da saúde, assim como um interesse da sociedade.

Este estudo é parte de um projecto financiado pelo instituto da saúde de Carlos III e conduzido pelo professor Lourdes Fañanás Saura, da universidade de Barcelona. Foi desenvolvido em colaboração com pesquisadores de seis unidades de criança e de psiquiatria adolescente. Especificamente, aqueles do Complejo Asistencial Benito Menni (Sant Boi del Llobregat), o hospital Clínic de Barcelona, o hospital Gregorio Marañón da universidade (Madri), a universidade Hospital Puerta de Hierro (Majadahonda), o hospital Universitario de Araba - Santiago Apóstol (Victoria) e o hospital de dia para adolescentes em Gavà, da fundação de Orienta.

Source:
Journal reference:

Marques-Feixa, L., et al. (2021) Childhood maltreatment disrupts HPA-axis activity under basal and stress conditions in a dose-response relationship in children and adolescents. Psychological Medicine. doi.org/10.1017/S003329172100249X.