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Como eficaz é a vacina de Johnson & Johnson COVID-19?

A doença 2019 do coronavirus (COVID-19) continua a levantar uma ameaça principal à saúde global, particularmente devido à emergência contínua do coronavirus novo da Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 variações (SARS-CoV-2). Isto empresta a urgência à necessidade para um cofre forte e uma vacina eficaz que possam proteger contra a infecção SARS-CoV-2.

A vacina de Janssen é uma vacina do vírus-vector que seja projectada fornecer a imunidade da único-dose contra COVID-19. Umas experimentações mais adiantadas mostraram sua eficácia sob circunstâncias experimentais controladas randomized. Recentemente, um estudo novo publicado no medRxiv* do server da pré-impressão demonstra a eficácia do real-mundo desta vacina, de sua estabilidade ao longo do tempo, assim como de sua eficácia contra a variação do delta SARS-CoV-2.

Estudo: Eficácia da vacina da Único-Dose Ad26.COV2.S COVID. Crédito de imagem: Lutsenko_Oleksandr/Shutterstock.com

Fundo

A eficácia vacinal (VE) depende da variação do vírus na circulação actual. A variação do delta SARS-CoV-2 é sabida para ser altamente transmissível e resistente à neutralização pelo selvagem-tipo anticorpos ponto-induzidos.

A durabilidade da protecção ao longo do tempo pode mudar, como pode o fenótipo da doença próprio. As grandes bases de dados da saúde, tais como aquelas de fornecedores do seguro dos cuidados médicos, podem ser minadas para fornecer muito mais rapidamente uma riqueza de informação na VE, na protecção a longo prazo, e em características clínicas de COVID-19, do que um de estabelecido experimentação novo.

O estudo actual usou dados médicos nacionais das reivindicações nos Estados Unidos para determinar a VE da vacina de Ad26.COV2.S contra infecções da descoberta e as hospitalizações relacionaram-se a SARS-CoV-2 entre março e julho de 2021. Os pesquisadores estavam particularmente interessados em quatro estados americanos onde a variação do delta estava circulando nos níveis elevados, que incluíram Florida, Louisiana, Arkansas, e Missouri.

Os pesquisadores indicam que uma grande proporção das vacinações COVID-19 veio através das rotas diferentes daquela dos fornecedores de serviços de saúde, tais como empregadores, farmácias, e os locais em massa da vacinação, onde os créditos de seguro não foram arquivados rotineiramente. Os centros dos E.U. para o controlo de enfermidades e a predominância calculam que 57% anos mais velhos dos americanos de uns de 12 estiveram vacinados daqui até o 12 de julho de 2021. Contudo, somente 34% destes nomes apareceu em reivindicações dos cuidados médicos, assim indicando que muitas vacinações estão indo unrecorded nos créditos de seguro.

Isto afecta as avaliações finais da VE baseadas vacinadas sobre em relação às coortes unvaccinated conforme créditos de seguro, porque o grupo unvaccinated do controle ou do `' é compreendido de indivíduos vacinados e unvaccinated. Tomada junto, esta diferença nos dados fará com que a VE seja falsa baixa. Os pesquisadores corrigidos para este adicionando um factor de correcção de 40% para compensar esta sob-gravação.

Resultados do estudo

Os investigador incluíram aproximadamente 390.000 indivíduos vacinados e sobre 1,5 milhões combinou controles no estudo. Nos estados do alto-Delta, sobre 29.000 indivíduos vacinados foram combinados contra aproximadamente 110.000 controles.

A continuação foi terminada em quase toda a vacinada e 82% dos controles, com o 18% faltante no grupo unvaccinated que está sendo removido porque tomaram a vacina durante o período do estudo.

Nacionalmente, a incidência de COVID-19 no grupo vacinado era 12/1,000 deano (PY), que era comparável a 39,5 para cada 1.000 indivíduos na coorte unvaccinated. Tomado junto, isto fornece uma VE de 79% contra COVID-19 detectado.

As hospitalizações foram calculadas em 2.4/1,000 PY e em 9.1/1,000 PY nas coortes vacinadas e unvaccinated, respectivamente, com a VE que é 81%. Entre aqueles 50 ou mais velho envelhecido, VE eram 75% em relação a 83% naqueles mais nova de 50. A VE era a mais baixa em 64% no immunocompromised.

Nos estados do alto-Delta, as incidências COVID-19 eram 19.4/1,000 PY e 61.4/1,000 PY no vacinados contra grupos unvaccinated, respectivamente. Isto conduziu a VE nestes estados ser 79% em junho e 78% em julho, ambo eram os meses máximos da incidência do delta nestes estados. A VE para hospitalizações era 83% total mas aumentava a 85% em junho e julho. A VE entre aquelas sobre e abaixo de 50 anos era 84% e 81%, respectivamente.

Duração da VE

A VE permaneceu estável para uma cargo-vacinação de 14 dias a até 152 dias, de 81% em maio a 77% em julho, quando a variação do delta estava aumentando ràpida ao domínio. Nenhuma redução significativa foi observada nos estados do alto-Delta.

Implicações

A vacina da único-dose Ad26.COV2.S mostrou um alto nível da protecção contra a incidência COVID-19 e a hospitalização, que permaneceram estáveis durante o período do estudo, incluindo o pico da onda de delta em estados da alto-predominância.

Estes resultados fornecem a evidência que a VE observada na experimentação do CONJUNTO traduz na prática clínica, dura sobre pelo menos uma cargo-vacinação de 152 dias, e permanece eficaz entre a incidência alta da variação do delta.”

O específico da VE a cada variação não foi calculado, porque os dados não forneceram detalhes em seqüências virais. Como esperado, havia uma diminuição ligeira na VE com idade, embora permaneceu alta.

Mesmo sem a correcção feita para a sob-gravação, a VE falsa baixa permaneceria alta em 69% contra a infecção e em 73% para hospitalizações. Importante, desde que muitas infecções vão unrecorded, isto não afectaria a VE para hospitalizações de COVID-19-related. Contudo, estes infecciosos não-relatados subestimariam a VE para infecções.

O estudo demonstra assim a VE alta e estável de uma única dose de Ad26.COV2.S em pacientes de alto risco e em áreas da alto-Delta-incidência. Igualmente indica o serviço público de usar bases de dados das reivindicações para fornecer a informação oportuna às directrizes das políticas e dos cuidados médicos da forma.

observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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