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Les chercheurs enregistrent six étapes d'engagement dans la demande de règlement du TDAH

Six étapes d'engagement dans la demande de règlement du déficit d'attention/du trouble d'hyperactivité (TDAH) ont été rapportées par des chercheurs au centre médical de Boston basé sur une diverse étude, y compris des parents des enfants de minorité principalement raciale et ethnique avec le TDAH.

Publié dans la pédiatrie, ce cadre neuf a été avisé par les expériences des parents dans toutes les étapes variées que les familles dirigent du diagnostic au procédé de demande de règlement, et de l'effet entre eux-mêmes, leurs familles, communautés, et les systèmes servant leur enfant, y compris la santé et l'éducation.

Le TDAH est l'un des troubles neurodevelopmental les plus courants de l'enfance, un état pédiatrique continuel qui peut persister dans l'âge adulte. La condition est traitable, mais les familles de minorité raciale et/ou ethnique remarquent les barrages disproportionnés à l'engagement de demande de règlement.

Cette étude est la première pour fournir à un cadre global une trajectoire de développement dirigée par des parents et des fournisseurs ensemble. Les chercheurs proposent que les mesures particulières de l'engagement de demande de règlement, telles que des affectations ou des ordonnances manquées remplies, ne captent pas la pleine ampleur de l'engagement de famille dans les soins.

Ce cadre famille-est centré, concentré sur supprimer aux lesquels les familles font face de avant le diagnostic à préparer des enfants avec le TDAH pour le contrat à terme. Ce cadre peut aider à servir de modèle pour développer les interventions d'engagement qui seront plus avantageuses aux familles. »

Andrea Spencer, DM, directrice de l'extension pour le programme de recherche de TDAH, directrice de la santé comportementale intégrée pédiatrique, et un psychiatre d'enfant, d'adolescent et d'adulte au centre médical de Boston

Les six étapes de l'engagement qui l'équipe de recherche recensée sont :

  1. Standardisation et hésitation
  2. Stigmatisation et crainte
  3. Action et recommandation
  4. Transmissions et navigation
  5. Soins et validation
  6. Préparation et passage

Ces étapes d'engagement dévoilent dans les familles d'une voie assimilée à un procédé de développement typique, entravé par des fournisseurs et des parents étant à différentes étapes dans le procédé. Connu comme mésappariement d'étape, ceci peut entraîner la difficulté et le conflit, nuisant l'engagement dans la demande de règlement. Les chercheurs ont constaté que tous les patients de difficulté se sentent aux parties de résolution dans le procédé d'engagement pourraient nuire les stades avancés avec succès de navigation du procédé.

Dans chaque étape, des interventions ont pu être offertes pour supporter des familles dans cette phase et pour les aider à voyager avec succès au prochain. Pendant l'étape deux, les parents ont expliqué que la discrimination basée sur le chemin ou le groupe ethnique a intersecté avec le stigmate de TDAH dans leur communauté, qui a mené aux délais dans les soins. Les interventions discrimination d'objectif et polarisation parmi des fournisseurs de santé, ainsi qu'idées fausses d'adresse au sujet de TDAH au sein des familles et des communautés.

Les « parents étaient couronnés de succès quand le support a été fourni d'une manière dont apparie leur propre étape d'engagement, » dit Spencer, aussi un professeur adjoint de la psychiatrie à l'École de Médecine d'université de Boston. « Utilisant les six cadres d'étapes pourraient permettre au système de santé d'améliorer la correspondance les besoins des enfants avec le TDAH dont les familles sont à différentes étapes de leur procédé d'engagement. »

Cette étude a compris 41 divers, familles urbaines et à faibles revenus avec racial et la jeunesse de minorité ethnique, qui sont le plus susceptible remarquent la difficulté s'engageant dans les soins. Les familles qui parlent créole de l'anglais, espagnol et haïtien qui s'est engagé dans un réglage pédiatrique à un hôpital de sécurité-réseau ont répondu à des questions pour aider des chercheurs à comprendre comment les familles sont venues pour s'engager dans la demande de règlement pour leurs enfants. Des entrevues en profondeur ont été conduites avec les familles dont les enfants ont vieilli trois à 17 années étaient dans la demande de règlement pour le TDAH entre juin 2018 et octobre 2019. Des questions ouvertes ont été également posées pour explorer le voyage du diagnostic et de la demande de règlement de TDAH, des assiettes de communauté au sujet de TDAH, et d'autres facteurs influençant l'accès et la prise de décision de demande de règlement.

La future recherche devrait comprendre les points de vue des familles avec le non disgnostiqué et des enfants non traités, avec l'inclusion des années de la demande de règlement et l'âge du diagnostic, et étudie comment les familles de racial spécifique ou des ethnies peuvent progresser différemment par les étapes, qui pourraient être employées pour aviser davantage ce modèle.

Cette étude a été supportée par Gordon et la fondation de Betty Moore, la concession 5300, et l'institut national de la santé mentale, la concession K23MH118478.

Source:
Journal reference:

Spencer, A. E., et al. (2021) Six Stages of Engagement in ADHD Treatment Described by Diverse, Urban Parents. PEDIATRICS. doi.org/10.1542/peds.2021-051261.