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Os pesquisadores relatam seis fases do acoplamento no tratamento de ADHD

Seis fases do acoplamento no tratamento do deficit de atenção/desordem da hiperactividade (ADHD) foram relatadas por pesquisadores no centro médico de Boston baseado em um estudo diverso, inclusivo dos pais de crianças da minoria predominante racial e étnica com ADHD.

Publicado na pediatria, esta estrutura nova foi informado pelas experiências dos pais durante todo as várias fases que as famílias navegam do diagnóstico ao processo do tratamento, e da interacção entre se, suas famílias, comunidades, e os sistemas servindo sua criança, incluindo cuidados médicos e educação.

ADHD é uma das desordens neurodevelopmental as mais comuns da infância, uma condição pediatra crônica que possa persistir na idade adulta. A circunstância é tratável, mas as famílias da minoria racial e/ou étnica experimentam barreiras desproporcionais ao acoplamento do tratamento.

Este estudo é o primeiro para fornecer uma estrutura detalhada uma trajectória desenvolvente navegada por pais e por fornecedores junto. Os pesquisadores sugerem que as medidas típicas do acoplamento do tratamento, tais como as nomeações ou as prescrições faltadas enchidas, não capturem a extensão completa do acoplamento da família no cuidado.

Esta estrutura família-é centrada, centrado sobre a decomposição das barreiras que as famílias enfrentam antes do diagnóstico a preparar crianças com o ADHD para o futuro. Esta estrutura pode ajudar a servir como um modelo para desenvolver as intervenções do acoplamento que serão mais benéficas às famílias.”

Andrea Spencer, DM, director do alcance para o programa de investigação de ADHD, director da saúde comportável integrada pediatra, e um psiquiatra da criança, do adolescente e do adulto no centro médico de Boston

As seis fases do acoplamento que a equipa de investigação identificada é:

  1. Normalização & hesitação
  2. Estigmatização & medo
  3. Acção & defesa
  4. Comunicações & navegação
  5. Cuidado & validação
  6. Preparação & transição

Estas fases do acoplamento desdobram-se nas famílias em uma maneira similar a um processo desenvolvente típico, impedido pelos fornecedores e pelos pais que estão em fases diferentes no processo. Sabido como a má combinação da fase, isto pode causar a dificuldade e o conflito, interferindo com o acoplamento no tratamento. Os pesquisadores encontraram que todos os pacientes da dificuldade sentem em fases mais adiantadas de resolução no processo do acoplamento poderiam interferir com os estados avançados com sucesso de navegação do processo.

Dentro de cada fase, as intervenções podiam ser oferecidas apoiar famílias nessa fase e ajudá-las a viajar com sucesso ao seguinte. Durante a fase dois, os pais explicaram que a discriminação baseada na raça ou na afiliação étnica se cruzou com estigma de ADHD em sua comunidade, que conduziu aos atrasos no cuidado. As intervenções discriminação de alvo e polarização entre fornecedores de serviços de saúde, assim como equívocos do endereço sobre ADHD dentro das famílias e das comunidades.

Os “pais eram bem sucedidos quando o apoio foi fornecido em uma maneira que combinasse sua própria fase do acoplamento,” diz Spencer, também um professor adjunto do psiquiatria na Faculdade de Medicina da universidade de Boston. “Usar as seis estruturas das fases poderia permitir que o sistema da saúde melhore o fósforo as necessidades de crianças com ADHD cujas as famílias estão em fases diferentes de seu processo do acoplamento.”

Este estudo incluiu 41 diversos, famílias urbanas, a renda baixa com racial e a juventude da minoria étnica, que é mais provável experimenta a dificuldade que contrata no cuidado. As famílias que falam o Creole do inglês, o espanhol e o haitiano que contratou em um ajuste pediatra em um hospital da segurança-rede responderam a perguntas para ajudar pesquisadores a compreender como as famílias vieram contratar no tratamento para suas crianças. As entrevistas detalhadas foram conduzidas com famílias cujas as crianças envelheceram três a 17 anos velho estavam no tratamento para ADHD entre junho de 2018 e outubro de 2019. As perguntas em aberto foram feitas igualmente explorar a viagem do diagnóstico e do tratamento de ADHD, atitudes da comunidade sobre ADHD, e outros factores que influenciam o acesso e a tomada de decisão do tratamento.

A pesquisa futura deve incluir as perspectivas das famílias com as crianças undiagnosed e não tratadas, com a inclusão dos anos de tratamento e idade do diagnóstico, e estuda como as famílias de grupos raciais ou étnicos específicos podem progredir diferentemente através das fases, que poderiam ser usadas para informar mais este modelo.

Este estudo foi apoiado pela fundação de Gordon e de Betty Moore, pela concessão 5300, e pelo instituto nacional da saúde mental, concessão K23MH118478.

Source:
Journal reference:

Spencer, A. E., et al. (2021) Six Stages of Engagement in ADHD Treatment Described by Diverse, Urban Parents. PEDIATRICS. doi.org/10.1542/peds.2021-051261.