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Les scientifiques examinent les seuls systèmes immunitaires des chevreaux en tant que plus de victime de chute au covid

Pendant dix-huit mois dans la pandémie covid-19, avec la variante de triangle alimentant une réapparition massive de la maladie, beaucoup d'hôpitaux heurtent un bas neuf déchirant. Ils détruisent maintenant des bébés au coronavirus.

La première mort liée covid rapportée d'un nouveau-né produit dans le Comté d'Orange, la Floride, et un mineur est morte au Mississippi. Le comté de Merced en Californie a détruit un enfant sous an fin août.

« Il est si difficile de voir des chevreaux souffrir, » a dit M. Paul Offit, un expert en maladies infectieuses à l'hôpital pour enfants de Philadelphie, que - comme d'autres hôpitaux pédiatriques dans le pays - a été inondé avec des patients de covid.

Jusqu'à ce que le siège étendu par variante de triangle cet été, presque tous les enfants ait semblé être stocké des plus mauvais ravages du covid, parce que des scientifiques de raisons n'a pas totalement compris.

Bien qu'il n'y ait aucune preuve la variante de triangle entraîne plus de maladie sévère, le virus est si infectieuse que des enfants soient hospitalisés dans de grands nombres - en grande partie dans les conditions avec des régimes inférieurs de vaccination. Presque 30% d'infections de covid rapportées pour la semaine que fini septembre 9 étaient chez les enfants, selon l'Académie américaine de pédiatrie.

Les médecins ont diagnostiqué plus de 243.000 caisses chez les enfants pendant la même semaine, portant tout le nombre d'infections de covid dans les chevreaux au-dessous de 18 depuis le début de la pandémie à 5,3 millions, avec au moins les 534 morts.

Les experts disent que c'est une question de maths fondamentales. « Si 10 fois autant de chevreaux sont infectés avec la triangle que des variantes précédentes, puis, naturellement, nous allons voir 10 fois autant de chevreaux hospitalisés, » a dit M. Dimitri Christakis, directeur du centre pour des santés de l'enfant, le comportement et le développement à l'institut de recherches des enfants de Seattle.

Mais le dernier saut de pression donne l'urgence neuve à une question qui a mystifié des scientifiques dans toute la pandémie : Que protège la plupart des enfants contre devenir sérieusement mauvais ? Et pourquoi cette protection défaille-t-elle parfois ?

« C'est un urgent et question complexe, » a dit M. Bill Kapogiannis, haut médecin conseil et expert en matière de maladie infectieuse à l'institut national d'Eunice Kennedy Shriver des santés de l'enfant et du développement humain.

« Nous faisons tout que nous pouvons l'adresser, utilisant tous les outils nous avons procurable, » Kapogiannis a dit. Les « réponses ne peuvent pas venir assez bientôt. »

Systèmes immunitaires vérifiants

Pour une grande partie de la pandémie, les médecins pourraient seulement estimer pourquoi les systèmes immunitaires des enfants étaient tellement plus couronnés de succès à repousser le coronavirus.

En dépit du nombre alarmant d'enfants hospitalisés dans le saut de pression récent, les jeunes gens sont beaucoup moins pour devenir en critique Illinois moins de 1% d'enfants diagnostiqués avec le covid sont hospitalisés et environ 0,01% meurent - les régimes qui n'ont pas changé ces derniers mois, selon l'Académie américaine de pédiatrie. La plupart des enfants écartent le virus avec peu davantage qu'un reniflement.

Un fuselage croissant de la preuve propose que les systèmes immunitaires innés des chevreaux pincent habituellement l'infection dès l'abord, empêchant le virus de gagner un équilibre et de se multiplier non réprimé, a dit M. Lael Yonker, un professeur adjoint de la pédiatrie chez Massachusetts General Hospital.

Dans une série d'études publiées au cours de l'année, l'équipe de mari-et-épouse du jeu rouleau-tambour. Betsy et Kevan Herold ont constaté que les enfants ont en particulier l'immunité muqueuse intense, soi-disant parce que les acteurs clé dans ce système sont pas dans le sang mais dans les muqueuses qui rayent le nez, la gorge et d'autres parties du fuselage qui rencontrent fréquemment des germes.

Ces membranes agissent comme les parois en pierre posées qui ont protégé les villes médiévales contre des envahisseurs. Elles sont faites de cellules épithéliales - ceux-ci rayez également beaucoup d'organes internes - qui se reposent côte à côte avec les soldats principaux dans les cellules dendritiques et les macrophages appelés de système immunitaire, a dit Betsy Herold, responsable de la division des maladies infectieuses pédiatriques à l'université d'Albert Einstein du médicament.

De manière significative, ces cellules sont couvertes en protéines - récepteurs appelés de reconnaissance des formes - cet acte comme des sentinelles, balayant continuement l'horizontal pour n'importe quoi exceptionnel. Quand l'avis de sentinelles quelque chose étrangère - comme un virus neuf - elles alertent des cellules pour commencer à relâcher les interférons appelés de protéines, qui aident la coordonnée la réaction immunitaire du fuselage.

Dans une étude d'août en biotechnologie de nature, Roland Eils et ses collègues à l'institut de Berlin de l'Allemagne de la santé ont constaté que les voies aériennes supérieures des chevreaux « pré-sont activées » pour combattre le coronavirus nouveau. Leurs voies aériennes teaming avec ces sentinelles, y compris ceux qui excellent à identifier le coronavirus.

Cela permet à des chevreaux d'activer immédiatement leur système immunitaire inné, relâchant les interférons qui aident arrêtent le virus avant qu'il puisse déterminer un équilibre, Eils a dit.

En comparaison, les adultes ont bien moins sentinelles sur la surveillance et prennent environ deux jours pour répondre au virus, Eils a dit. À ce moment-là, le virus a pu s'être multiplié exponentiellement, et le combat devient beaucoup plus difficile.

Quand l'immunité innée ne règle pas un virus, le fuselage peut tomber de retour sur le système immunitaire adaptatif, une deuxième ligne de défense qui s'adapte à chaque seul danger. Le système adaptatif produit des anticorps, par exemple, conçus en fonction chaque virus ou bactérie les rencontres de fuselage.

Tandis que les anticorps sont certaines des pièces les plus faciles de la réaction immunitaire à la mesure, et pour cette raison souvent cité comme proxys pour la protection, les chevreaux ne semblent pas devoir autant de combattre le covid, Betsy Herold a dit. En fait, la recherche du Herolds prouve que les enfants avec le covid ont moins d'anticorps de neutralisation que les adultes. (Les chevreaux et les adultes préparent habituellement assez d'anticorps pour contrecarrer de futures infections de coronavirus après l'infection ou la vaccination naturelle.)

Tandis que le système immunitaire adaptatif peut être efficace, il peut parfois entraîner plus de tort que bon.

Comme les soldats qui tuent leurs camarades avec l'incendie amical, un système immunitaire hyperactif peut entraîner le dégât indirect, déclenchant une cascade inflammatoire qui piétine pas simplement des virus, mais également des cellules saines dans tout le fuselage.

Dans quelques patients de covid, l'inflammation excessive peut mener aux caillots sanguins potentiellement mortels et le syndrome de détresse respiratoire aigu, qui se produit quand le liquide s'accumule dans les poches aérien du poumon et le rend difficile à respirer, Betsy Herold a indiqué. Les deux sont des causes classiques de la mort dans les patients adultes de covid.

Puisque les chevreaux en général clairs le coronavirus tellement rapidement, ils évitent habituellement ce tri de l'inflammation dangereuse, il a dit.

La recherche prouve que les enfants en bonne santé ont de grandes alimentations en type de cellule de soldat de la paix, les cellules lymphoïdes innées appelées, qui aident calme un système immunitaire trop actif et réparent les dégâts aux poumons, a dit M. Jeremy Luban, un professeur à l'université de la Faculté de Médecine du Massachusetts.

Les chevreaux sont nés avec un bon nombre de ces cellules, mais leurs numéros se baissent avec l'âge. Et les enfants et les adultes qui sont malades avec le covid tendent à avoir moins de ces cellules de réglage, Luban a dit.

Les hommes ont également moins de cellules de réglage que les femmes, qui pourraient aider à expliquer pourquoi les mâles ont un plus gros risque de mourir du covid que des femelles.

Les enfants et les adultes peuvent développer le « long covid, » les problèmes de santé prolongés remarqués environ de 10% de plus jeunes adultes et jusqu'à de 22% de ces 70 et plus anciens. Les études proposent que 4% à 11% de chevreaux aient des sympt40mes persistants.

Questions sans réponse

Les scientifiques ont moins indices au sujet de ce qui va mal dans certains enfants avec le covid, ont dit Kevan Herold, qui enseigne l'immunobiologie à l'École de Médecine de Yale.

La recherche propose que les enfants aient des systèmes immunitaires innés plus robustes que des adultes parce qu'ils ont remarqué tant d'infections respiratoires récentes, dans leurs années premières, qui peuvent amorcer leurs systèmes immunitaires pour des crises suivantes.

Mais pas tous les enfants écartent le covid tellement facilement, Eils a dit. Les nouveaux-nés n'ont pas été vivants assez longtemps pour amorcer leurs systèmes immunitaires pour le combat. Même les tous-petits peuvent pour monter une réaction intense, il a dit.

À l'hôpital pour enfants la Nouvelle-Orléans, la moitié des patients de covid sont au-dessous de 4, ont indiqué M. Mark Kline, un spécialiste dans les maladies infectieuses et le médecin-dans-responsable.

« Nous avons eu des bébés aussi jeunes que 7 semaines, 9 semaines de dans l'ICU sur des déflecteurs, » Kline a dit. « Nous avons eu des 3 mois-vieux qui ont exigé ECMO, » ou oxygénation extracorporelle de membrane, une machine assimilée à la machine coeur-poumon de dérivation utilisée en chirurgie à coeur ouvert.

Même précédemment les enfants en bonne santé meurent parfois des infections respiratoires, de covid à la grippe ou au virus respiratoire syncytial.

Mais les études ont constaté que 30% à 70% d'enfants hospitalisés avec le covid ont eu les conditions fondamentales qui augmentent leur risque, tel que le syndrome de Down, l'obésité, l'affection pulmonaire, le diabète ou les déficits immunitaires. Les bébés prématurés sont également à un plus gros risque, de même que des enfants qui ont suivi le traitement contre le cancer.

Les chevreaux hospitalisés une par chose ont en commun est que presque aucun n'est vacciné, ont dit M. Mary Taylor, présidence de la pédiatrie à l'université du centre médical du Mississippi.

« Il n'y a réellement aucune voie de savoir quel enfant avec le covid obtiendra un rhume et sera simplement fin et quel enfant sera en critique mauvais, » Taylor a dit. « C'est juste une sensation très impuissante pour que les familles ressentent comme il n'y a rien qu'ils peuvent faire pour leur enfant. »

Bien que les scientifiques aient recensé des mutations génétiques liées au covid sévère, ces variantes sont extrêmement rares.

Les scientifiques ont eu plus de réussite illuminer pourquoi certains adultes succombent au covid.

Quelques caisses de covid sévère dans les adultes, par exemple, ont été attachées aux anticorps mal orientés qui visent des interférons, plutôt que le coronavirus. Une étude d'août en ScienceImmunology rapporté que de tels « autoanticorps » contribuent à 20% des morts de covid.

Les autoanticorps sont très rares chez les enfants et des jeunes adultes, cependant, et peu susceptible d'expliquer pourquoi quelques jeunes succombent à la maladie, ont dit M. co-auteur Isabelle Meyts, un Immunologue pédiatrique d'étude à l'université catholique de Louvain en Belgique.

Bien que les hospitalisations soient se baisser au niveau national, certaines des conséquences les plus graves de l'infection apparaissent seulement maintenant.

Deux mois dans la triangle soulèvent, les hôpitaux dans tous les sud voient une deuxième onde des enfants avec un syndrome de multisystème appelé rare mais potentiellement mortel de condition, ou DIVERS inflammatoire.

À la différence des chevreaux qui développent la pneumonie de covid - la cause principale des hospitalisations parmi des enfants - ceux avec DIVERS ont type des infections bénignes ou asymptomatiques mais devenir très mauvais environ un mois plus tard, développant des sympt40mes tels que la nausée, le vomissement, une éruption, une fièvre et une diarrhée. Certains développent des caillots sanguins et la pression sanguine dangereusement inférieure. Plus de 4.661 enfants ont été diagnostiqués avec DIVERS et 41 sont morts, selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies.

Bien que les scientifiques ne connaissent toujours pas la cause exacte de DIVERS, la recherche par Yonker du Massachusetts général et d'autres propose que les particules virales puissent couler de l'intestin dans la circulation sanguine, entraînant une réaction de système dans tout le fuselage.

Elle est trop tôt de dire si les enfants qui survivent DIVERS souffriront les problèmes de santé durables, a dit M. Leigh Howard, un spécialiste dans les maladies infectieuses pédiatriques au centre médical d'université de Vanderbilt.

Bien qu'une étude d'août dans The Lancet prouve que la triangle double le risque d'hospitalisation dans les adultes, les scientifiques ne savent pas si c'est vrai pour des chevreaux, ont dit M. Anthony Fauci, le fonctionnaire de la maladie infectieuse du pays.

« Nous certainement ne savons pas en ce point si les enfants ont plus de maladie sévère, mais nous maintenons notre oeil là-dessus, » il a dit.

Pour protéger des enfants, Fauci a invité des parents à se vacciner et les enfants vieillissent 12 et. Quant aux enfants trop jeunes pour des coups de feu de covid, « la meilleure voie de les maintenir coffre-fort est de les entourer par les gens qui sont vaccinés. »


Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.