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Les allergies COVID-19 liées au vaccin sont rares, en général doux et traitable, les découvertes étudient

Les réactions allergiques aux vaccins COVID-19 basés sur ARNm neufs sont rares, en général doux et traitable, et elles ne devraient pas décourager des gens de devenir vaccinées, selon la recherche de l'École de Médecine d'Université de Stanford.

Les découvertes seront septembre en ligne publié 17 dans le réseau de JAMA ouvert.

Nous avons voulu comprendre l'éventail des allergies aux vaccins neufs et comprendre ce qui les entraînait. »

Kari Nadeau, DM, PhD, l'auteur supérieur de l'étude, professeur de fondation de Naddisy dans l'allergie alimentaire, l'immunologie, et l'asthme pédiatriques

L'étude a analysé 22 réactions allergiques potentielles aux 39.000 premières doses de Pfizer et les vaccins de Moderna COVID-19 donnés aux fournisseurs de soins de santé chez Stanford peu après les vaccins ont reçu l'autorisation d'utilisation de secours de Food and Drug Administration.

Les la plupart de ceux dans l'étude qui a développé des réactions étaient allergiques à un ingrédient que les aides stabilisent les vaccins COVID-19 ; elles n'ont pas montré des allergies aux composantes vacciniques qui fournissent l'immunité au virus SARS-CoV-2. En outre, ces réactions allergiques se sont produites par l'intermédiaire d'une activation indirecte des voies d'allergie, qui les facilite pour atténuer que beaucoup de réactions allergiques.

« Il fait beau de savoir que ces réactions sont maniables, » a indiqué Nadeau, qui dirige le Sean N. Parker Center pour la recherche d'allergie et d'asthme chez Stanford. « Avoir une réaction allergique à ces vaccins neufs est rare, et s'il se produit, il y a une voie de la manager. »

L'auteur important de l'étude est les terriers post-doctoraux anciens de Christopher de chercheur, PhD, maintenant un professeur adjoint à l'École de Médecine de Feinberg d'Université Northwestern.

La recherche propose également comment les constructeurs vacciniques peuvent reformuler les vaccins pour les effectuer moins vraisemblablement pour déclencher des réactions allergiques, Nadeau a dit.

La distribution des directives protéine-effectuantes

Les vaccins COVID-19 basés sur ARNm fournissent l'immunité par l'intermédiaire des petits morceaux d'ARN messager qui codent des directives moléculaires pour effectuer des protéines. Puisque l'ARNm dans les vaccins est fragile, il est emballé dans les bulles des lipides - ; matières grasses - ; et sucres pour la stabilité. Quand le vaccin est injecté dans quelqu'un arme, l'ARNm peut présenter le muscle et les cellules immunitaires avoisinants, qui fabriquent alors les protéines non contagieuses ressemblant à ceux sur la surface du virus SARS-CoV-2. Les protéines déclenchent une réaction immunitaire qui permet au système immunitaire de la personne de déceler et défendre contre le virus.

Régimes prévus des anaphylaxies liées au vaccin sévères - ; assez le mauvais de réactions allergiques pour exiger l'hospitalisation - ; sont 4,7 et 2,5 cas selon million de doses pour les vaccins de Pfizer et de Moderna, respectivement, selon le système de compte rendu défavorable vaccinique fédéral d'événement. Cependant, le système fédéral ne capte pas toutes les réactions allergiques aux vaccins, tendant à manquer ceux qui sont doux ou modérés.

Pour une compréhension plus complète des réactions allergiques aux vaccins neufs - ; comment le terrain communal ils sont, ainsi que combien sévère - ; l'équipe de recherche a examiné les dossiers médicaux des professionnels de la santé qui ont reçu 38.895 doses des vaccins COVID-19 basés sur ARNm au médicament de Stanford entre le 18 décembre 2020, et du 26 janvier 2021. Les vaccinations ont compris 31.635 doses du vaccin de Pfizer et 7.260 doses du vaccin de Moderna.

Les chercheurs ont recherché les dossiers médicaux des bénéficiaires vacciniques la demande de règlement des réactions allergiques et ont recensé quelles réactions ont été liées aux vaccins. Vingt-deux bénéficiaires, 20 d'entre eux des femmes, ont eu des réactions allergiques possibles, signifiant des sympt40mes spécifiques commençant dans un délai de trois heures de recevoir les coups de feu. Les chercheurs ont recherché les sympt40mes suivants dans les dossiers médicaux des bénéficiaires : ruches ; gonflement de la bouche, des languettes, de la langue ou de la gorge ; manque du souffle, wheezing ou serrage de poitrine ; ou changements de pression sanguine ou de la perte de conscience. Seulement 17 des 22 bénéficiaires ont eu les réactions qui ont contacté des critères diagnostiques pour une réaction allergique. Trois bénéficiaires ont reçu l'adrénaline, habituellement donnée pour une anaphylaxie plus intense. Chacun des 22 entièrement récupérés.

Des 22 bénéficiaires, 15 médecin-avaient documenté des histoires des réactions allergiques antérieures, y compris 10 aux antibiotiques, neuf aux nourritures et huit aux médicaments nonantibiotic. (Quelques bénéficiaires ont eu plus d'un type d'allergie.)

Les chercheurs ont exécuté l'essai en laboratoire complémentaire sur 11 personnes pour déterminer quel type de réaction allergique ils ont eu, ainsi que ce qui a déclenché leur allergie : Était-lui l'un des ingrédients inertes de sucre ou de lipide dans la bulle, ou autre chose dans le vaccin ?

Les participants à l'étude ont subi les pricks-test cutanés, dans lesquels un clinicien a injecté des petites quantités d'allergènes potentiels - ; les lipides, les sucres (polyéthylène glycol ou polysorbates) ou le vaccin entier - ; dans la peau. le contrôle de Peau-piqûre trouve des réactions allergiques assistées par une forme d'anticorps connue sous le nom d'immunoglobine E, ou l'IgE ; ces réactions sont généralement associées aux allergies les plus graves.

Aucun des bénéficiaires n'a réagi sur des pricks-test cutanés aux ingrédients inertes dans les vaccins, et juste une peau du bénéficiaire a réagi au vaccin COVID-19 entier. Les prises de sang complémentaires ont prouvé que les bénéficiaires vacciniques n'ont pas eu des taux importants d'anticorps IgE contre les ingrédients vacciniques.

Puisque les tests cutanés n'ont pas expliqué le mécanisme des réactions allergiques des bénéficiaires, les chercheurs ont effectué à un autre type de tests diagnostique. Les bénéficiaires vacciniques ont fourni des prises de sang pour des tests de l'activation allergique des cellules immunitaires connues sous le nom de cellules basophiles. Les prises de sang de 10 des 11 participants ont montré une réaction au polyéthylène glycol inerte d'ingrédient (ANCRAGE), qui est employé dans les vaccins de Pfizer et de Moderna. De plus, chacun des 11 bénéficiaires a eu l'activation de cellule basophile en réponse au vaccin entier d'ARNm quand elle a été mélangée à leurs propres cellules basophiles.

Chacun des 11 sujets a eu des hauts niveaux des anticorps d'IgG contre l'ANCRAGE dans leur sang ; Les anticorps d'IgG aident à activer des cellules basophiles dans certaines conditions, et ceci qui trouve propose que les personnes aient été vraisemblablement sensibles à l'ANCRAGE avant de recevoir leurs vaccins.

« Est ce qui est important ce que nous n'avons pas trouvé, autant que ce que nous avons trouvé, » Nadeau a dit. « Il ne semble pas que l'ARNm lui-même entraîne les réactions allergiques. »

De plus, les caractéristiques proposent que les réactions aux vaccins COVID-19 n'aient pas été généralement la forme la plus sévère de la réaction allergique, qui est de bonnes nouvelles en termes de vaccinovigilance, il a dit. Des réactions allergiques assistées par IgG et les cellules basophiles peuvent être managées avec des antihistaminiques, liquides, corticoïdes et observation proche, signifiant que beaucoup de personnes qui ont eu une réaction à leur première dose vaccinique peuvent en toute sécurité recevoir une deuxième dose sous la supervision médicale.

L'ANCRAGE est très utilisé comme stabilisateur dans les produits de famille, cosmétiques et médicaments, avec des femmes plus susceptibles d'être exposé à de grandes quantités de la substance, expliquant probablement pourquoi des allergies plus vacciniques ont été vues parmi des femmes. (Les expositions répétées à une substance peuvent parfois sensibiliser le système immunitaire et provoquer des allergies.) Puisque la plupart des réactions étaient DE CHEVILLER plutôt que les ingrédients actifs du vaccin, il est susceptible que les constructeurs vacciniques puissent reformuler les vaccins avec différents stabilisateurs qui sont moins pour entraîner des allergies, Nadeau a dit.

Source:
Journal reference:

Warren, C.M., et al. (2021) Assessment of Allergic and Anaphylactic Reactions to mRNA COVID-19 Vaccines With Confirmatory Testing in a US Regional Health System. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.25524.