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Le allergie in relazione con il vaccino COVID-19 sono rare, in genere delicato e trattabile, i ritrovamenti studiano

Le reazioni allergiche ai nuovi vaccini mRNA basati COVID-19 sono rare, in genere delicato e trattabile e non dovrebbero trattenere la gente dall'essere vaccinate, secondo la ricerca dalla scuola di medicina di Stanford University.

I risultati saranno il 17 settembre online pubblicato nella rete di JAMA aperta.

Abbiamo voluto capire la gamma di allergie ai nuovi vaccini e capire che cosa stava causandole.„

Kari Nadeau, MD, PhD, l'autore senior dello studio, il professore delle fondamenta di Naddisy nell'allergia alimentare, nell'immunologia e nell'asma pediatriche

Lo studio ha analizzato le 22 reazioni allergiche potenziali alle prime 39.000 dosi di Pfizer ed i vaccini di Moderna COVID-19 somministrati ai fornitori di cure mediche a Stanford presto dopo i vaccini hanno ricevuto l'autorizzazione di uso di emergenza da Food and Drug Administration.

La maggior parte di quelli nello studio che ha sviluppato le reazioni erano allergici ad un ingrediente che le guide stabilizzano i vaccini COVID-19; non hanno mostrato le allergie alle componenti vaccino che forniscono l'immunità al virus SARS-CoV-2. Ancora, queste reazioni allergiche si sono presentate via un'attivazione indiretta delle vie di allergia, che le rende più facili attenuarsi che molte risposte allergiche.

“È piacevole da sapere che queste reazioni sono trattabili,„ ha detto Nadeau, che dirige il Sean N. Parker Center per la ricerca di asma e di allergia a Stanford. “Avere una reazione allergica a questi nuovi vaccini è raro e se accade, c'è un modo gestirlo.„

L'autore principale dello studio è precedente labirinto postdottorale di Christopher dello studioso, il PhD, ora un assistente universitario alla scuola di medicina di Feinberg di Northwestern University.

La ricerca egualmente suggerisce come i produttori vaccino possono riformulare i vaccini per farli meno probabilmente per avviare le risposte allergiche, Nadeau ha detto.

Consegna delle istruzioni difabbricazione

I vaccini mRNA basati COVID-19 forniscono l'immunità via i piccoli pezzi di RNA messaggero che codifica le istruzioni molecolari per la fabbricazione delle proteine. Poiché il mRNA nei vaccini è fragile, è imballato nelle bolle dei lipidi -; sostanze grasse -; e zuccheri per stabilità. Quando il vaccino è iniettato in qualcuno braccio, il mRNA può entrare nel muscolo vicino e nelle celle immuni, che poi fabbricano le proteine non infettive che somigliano a quelle sulla superficie del virus SARS-CoV-2. Le proteine avviano una risposta immunitaria che permette che il sistema immunitario della persona riconosca e difenda contro il virus.

Tariffe d'estimo di anafilassi in relazione con il vaccino severa -; Male di reazioni allergiche abbastanza per richiedere ospedalizzazione -; sono 4,7 e 2,5 casi per milione dosi per i vaccini di Moderna e di Pfizer, rispettivamente, secondo il sistema di segnalazione avverso vaccino federale di evento. Tuttavia, il sistema federale non cattura tutte le reazioni allergiche ai vaccini, tendenti a mancare quelli che sono delicati o moderati.

Per una comprensione più completa delle reazioni allergiche ai nuovi vaccini -; come il terreno comunale essi è come pure quanto severo -; il gruppo di ricerca ha esaminato le cartelle sanitarie dei lavoratori di sanità che hanno ricevuto 38.895 dosi dei vaccini mRNA basati COVID-19 alla medicina di Stanford fra il 18 dicembre 2020 ed il 26 gennaio 2021. Le vaccinazioni hanno compreso 31.635 dosi del vaccino di Pfizer e 7.260 dosi del vaccino di Moderna.

I ricercatori hanno cercato le cartelle sanitarie dei destinatari vaccino il trattamento delle reazioni allergiche ed hanno identificato le quali reazioni sono state collegate ai vaccini. Ventidue destinatari, 20 di loro donne, hanno avuti reazioni allergiche possibili, significanti i sintomi specifici che cominciano in tre ore di ricezione degli scatti. I ricercatori hanno cercato i seguenti sintomi nelle cartelle sanitarie dei destinatari: alveari; gonfiamento della bocca, degli orli, della linguetta o della gola; dispnea, ansare o tenuta del torace; o cambiamenti nella pressione sanguigna o nella perdita di coscienza. Soltanto 17 dei 22 destinatari hanno avuti reazioni che hanno risposto ai criteri diagnostici per una reazione allergica. Tre destinatari hanno ricevuto l'epinefrina, data solitamente per più forte anafilassi. Tutti e 22 le completamente recuperati.

Dei 22 destinatari, 15 medico-avevano documentato i dati storici delle reazioni allergiche priori, compreso 10 agli antibiotici, nove agli alimenti ed otto ai farmaci nonantibiotic. (Alcuni destinatari hanno avuti più di un tipo di allergia.)

I ricercatori hanno eseguito la prova di laboratorio di seguito su 11 persona per determinare che tipo reazione allergica hanno avuti come pure che cosa ha avviato la loro allergia: Era uno degli ingredienti inerti del lipido o dello zucchero nella bolla, o il qualcos'altro nel vaccino?

I partecipanti di studio hanno subito le prove della interfaccia-puntura, in cui un clinico ha iniettato le piccole quantità di allergeni potenziali -; i lipidi, gli zuccheri (polietilene glicole o polisorbati) o l'intero vaccino -; nell'interfaccia. la prova della Interfaccia-puntura individua le reazioni allergiche mediate da un modulo dell'anticorpo conosciuto come immunoglobina E, o IgE; queste reazioni sono associate generalmente con le allergie più severe.

Nessuno dei destinatari hanno reagito sulle prove della interfaccia-puntura agli ingredienti inerti nei vaccini e l'appena un'interfaccia del destinatario ha reagito all'intero vaccino COVID-19. Le analisi del sangue di seguito hanno indicato che i destinatari vaccino non hanno avuti livelli significativi di anticorpi di IgE contro gli ingredienti vaccino.

Poiché i test cutanei non hanno spiegato il meccanismo delle reazioni allergiche dei destinatari, i ricercatori hanno proceduto ad un altro tipo di test diagnostico. I destinatari vaccino hanno fornito i campioni di sangue per le prove dell'attivazione allergica delle celle immuni conosciute come le cellule basofile. I campioni di sangue da 10 del 11 partecipante hanno mostrato una reazione al polietilene glicole inerte dell'ingrediente (PARITÀ), che è utilizzato sia nei vaccini di Moderna che di Pfizer. Inoltre, tutti e 11 i destinatario ha avuto attivazione di cellula basofila in risposta all'intero vaccino del mRNA quando era mista con le loro proprie cellule basofile.

Tutti e 11 gli oggetto ha avuto alti livelli degli anticorpi di IgG contro la PARITÀ nel loro sangue; Gli anticorpi di IgG contribuiscono ad attivare le cellule basofile in alcune circostanze e questo che trova suggerisce che le persone siano state probabilmente sensibili alla PARITÀ prima della ricezione dei loro vaccini.

“Che cosa è importante è che cosa non abbiamo trovato, tanto come che cosa abbiamo trovato,„ Nadeau ha detto. “Non sembra che il mRNA stesso causi le reazioni allergiche.„

Inoltre, i dati suggeriscono che le reazioni ai vaccini COVID-19 non siano state generalmente il modulo più severo della reazione allergica, che è buone notizie in termini di sicurezza vaccino, ha detto. Le reazioni allergiche mediate da IgG e le cellule basofile possono essere gestite con gli antistaminici, liquidi, corticosteroidi ed attento esame, significanti che molte persone che hanno avute una reazione alla loro prima dose vaccino possono ricevere sicuro una seconda dose nell'ambito di controllo medico.

La PARITÀ è ampiamente usata come stabilizzatore nei prodotti della famiglia, cosmetici e farmaci, con le donne più probabili essere esposto a un gran quantità di sostanza, possibilmente spiegante perché le allergie più vaccino sono state vedute fra le donne. (Le esposizioni ripetute ad una sostanza possono a volte sensibilizzare il sistema immunitario e provocare le allergie.) Poiché la maggior parte delle reazioni erano DI FISSARE piuttosto che i principi attivi del vaccino, è probabile che i produttori vaccino possono riformulare i vaccini con differenti stabilizzatori che sono meno probabili causare le allergie, Nadeau ha detto.

Source:
Journal reference:

Warren, C.M., et al. (2021) Assessment of Allergic and Anaphylactic Reactions to mRNA COVID-19 Vaccines With Confirmatory Testing in a US Regional Health System. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.25524.