Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Les médicaments et la chirurgie se montrent pour réduire prometteur des effets à long terme d'hypertension liée à l'obésité

Les médicaments et les opérations de perte de poids se montrent pour réduire prometteur les effets à long terme de l'hypertension (aussi hypertension appelée) dans les gens qui sont de poids excessif ou ont l'obésité, selon aujourd'hui publié de déclaration scientifique neuve d'association américaine de coeur dans l'hypertension du tourillon de l'association. Une déclaration scientifique est une analyse experte de recherche actuelle et peut aviser de futures directives.

La « perte de poids réalisée par les modifications diététiques et l'activité matérielle accrue sont les pierres angulaires de la demande de règlement pour l'hypertension qui est liée à être de poids excessif. Cependant, ces comportements de mode de vie souvent ne sont pas supportés sur le long terme. Par la suite, des réductions de la pression sanguine ne sont pas mises à jour au fil du temps, » a dit la présidence de la déclaration écrivant le groupe Michael E. Hall, M.D., M.S., FAHA, directeur de division d'associé pour des maladies cardio-vasculaires à l'université du centre médical du Mississippi à Jackson, Mississippi. « La déclaration scientifique neuve propose que des stratégies médicales et chirurgicales puisse aider avec l'amélioration à long terme de grammage et de pression sanguine, en plus d'un régime bon pour le coeur et d'une activité matérielle. »

Les déclarations scientifiques précédentes de l'association américaine de coeur ont adressé le choc du régime, de l'activité matérielle et de la surveillance du poids liés à la pression sanguine. La déclaration neuve est concentrée sur l'hypertension liée à l'obésité. Le poids excessif ou l'obésité est un grammage qui est plus élevé que ce qui est considéré sain pour la hauteur d'une personne. Particulièrement, un indice de masse corporelle (BMI) de 30 ou un plus grand est considéré obésité, et un indice de masse corporelle de 25 à 29 est classifié en tant que poids excessif. Le groupe de inscription pour la déclaration scientifique a inclus des experts dans les domaines de l'obésité et de l'hypertension, et ils ont observé la recherche existante pour fournir le dernier guidage sur des stratégies de perte de poids pour réduire l'hypertension.

Le choc du régime et de l'activité matérielle

Les directives nationales recommandent un régime bon pour le coeur pour aider à manager le grammage et la pression sanguine de contrôle. Ces directives mettent l'accent sur la configuration diététique plutôt que différents nourritures et éléments nutritifs. Les configurations d'alimentation saine les plus bien établies sont le régime méditerranéen et les approches diététiques pour arrêter l'hypertension (TABLEAU DE BORD). Les régimes sont assimilés dans l'accentuation mangeant de plus de fruits, de légumes, de légumineuses, de noix et de graines avec des quantités modérées de poissons, fruits de mer, volaille et laiterie, et quantités inférieures de rouge et viandes traitées, et bonbons.

Il n'y a aucun doute que manger des nourritures saines exerce des bienfaits sur le grammage et la pression sanguine. Les régimes nombreux de perte de poids sont souvent couronnés de succès à court terme ; cependant, en mangeant les nourritures saines chronique et la perte de poids à long terme et et mettante à jour soyez provocant. »

Michael E. Hall, M.D., M.S., FAHA, présidence de la déclaration écrivant le groupe

Le jeûne intermittent, une approche qui modifie le calage de la consommation et du jeûne au cours de la journée ou chaque semaine, produite quelques réduction du poids et réductions modestes de pression sanguine de quelques uns étudie faire participer les gens du syndrome métabolique - un groupe de cinq conditions qui peuvent mener à la cardiopathie, y compris le sucre de sang élevé, les concentrations faibles du cholestérol HDL, les taux de triglycéride élevés, la grande circonférence de taille et l'hypertension. Le syndrome métabolique est diagnostiqué quand quelqu'un a trois ou plus de ces conditions. Cependant, les analyses de plusieurs études ont constaté que le jeûne intermittent a eu un faible choc sur la pression sanguine et était plus efficace que d'autres régimes en réduisant le grammage.

L'activité matérielle croissante ainsi qu'améliorant la forme physique cardiovasculaire et réduisant la quantité de temps sédentaire peut aider la partie inférieure du corps à peser et réduire la pression sanguine. La déclaration propose que l'exercice soit critique pour réduire le grammage et la pression sanguine inférieure, comme supporté par l'association la déclaration en juin 2021 sur la demande de règlement principale pour la pression artérielle élevée et le cholestérol.

Médicaments pour la perte de poids

Si les modifications de mode de vie n'ont pas été couronnées de succès en réalisant la réduction du poids et le contrôle de pression sanguine, la déclaration propose que des médicaments d'ordonnance puisse être considérée pour les gens qui ont l'obésité ou qui sont de poids excessif et avoir un problème de santé lié au poids tel que l'hypertension.

« Actuel, seulement une fraction des personnes éligibles sont médicament prescrit ou référé pour la chirurgie métabolique, » a dit Hall. « Nous souvent ne considérons pas les médicaments ou la chirurgie métabolique jusqu'après qu'il y a eu les dégâts d'organe cible, tels que des blessures de coeur ou avoir une rappe. Cependant, nous pouvons pouvoir éviter ces complications. Une fois combinés avec des modifications de mode de vie, les médicaments d'anti-obésité et les opérations peuvent être les solutions à long terme efficaces pour le contrôle de perte de poids et de pression sanguine dans les personnes choisies qui sont de poids excessif ou avoir l'obésité. »

Les agonistes des récepteurs appelés de classe de médicaments plus neuve Un GLP-1 ont été montrés pour aider avec la perte de poids subie et pression sanguine de manière significative de réduction, selon la déclaration. Les agonistes GLP-1, tels que le liraglutide et le semaglutide, sont des hormones synthétiques, auto-administrées dans une injection quotidienne ou hebdomadaire, qui réduisent l'appétit et aident des gens à ressentir complètement. Les deux médicaments ont été au commencement reconnus pour préparer le diabète de type 2 parce qu'ils abaissent le sucre de sang en stimulant la libération d'insuline. Les États-Unis Food and Drug Administration ont récent reconnu des médicaments pour la gestion du poids et la perte de poids dans les personnes classifiées comme poids excessif ou obésité.

Chirurgie pour la perte de poids

La chirurgie métabolique (aussi chirurgie bariatrique appelée ou chirurgie de bypass gastrique) peut faciliter la perte de poids dans les gens avec l'obésité sévère, définie comme gens qui ont un indice de masse corporelle de 40 ou plus élevé, ou s'ils ont un indice de masse corporelle de 35 ou plus élevé avec un état de santé lié à l'obésité comprenant l'hypertension. La déclaration comprend une révision de recherches sur la chirurgie métabolique. L'hypertension a été résolue dans 63% de gens qui ont eu la chirurgie métabolique, et plusieurs études ont montré moins d'utilisation des médicaments de baisse de la pression artérielle après la chirurgie.

« Les techniques métaboliques de chirurgie continuent à évoluer, et elles deviennent moins invasives et moins risqué, » a dit Hall. « Pour les personnes choisies, les médicaments ou la chirurgie métabolique ou les deux peut être considéré en plus de l'alimentation saine et de l'activité matérielle accrue. »

La déclaration met en valeur également des questions et des lacunes dans des caractéristiques de recherches sur l'usage des médicaments et la chirurgie d'éviter et traiter l'hypertension liée à l'obésité. Ces éditions comprennent si ces stratégies auront les résultats destinés d'éviter les dégâts d'organe, comme elles efficaces sont pour les personnes qui ont déjà la maladie rénale ou l'insuffisance cardiaque, et de comparer l'efficacité des médicaments, de la chirurgie ou d'une combinaison de les deux pour déterminer la meilleure approche pour la réduction à long terme de pression sanguine.

« Il restent beaucoup de questions sans réponse et beaucoup d'opportunités pour la recherche qui peut aider plus sain sous tension de gens, plus long, » a dit Hall.

Cette déclaration scientifique a été préparée par le groupe de inscription volontaire au nom du Conseil d'association américaine de coeur sur l'hypertension ; le Conseil sur l'athérosclérose, la thrombose et la biologie vasculaire ; le Conseil sur le mode de vie et la santé de Cardiometabolic ; et le Conseil de rappe.

Source:
Journal reference:

Hall, M.E., et al. (2021) Weight-Loss Strategies for Prevention and Treatment of Hypertension: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. doi.org/10.1161/HYP.0000000000000202.