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Las drogas y la cirugía muestran la promesa para reducir efectos a largo plazo de la hipertensión obesidad-relacionada

las medicaciones de la Peso-baja y los procedimientos quirúrgicos muestran la promesa para reducir los efectos a largo plazo de la tensión arterial alta (también llamada hipertensión) en la gente que es gorda o tiene obesidad, según una declaración científica de la nueva asociación americana del corazón publicada hoy en la hipertensión del gorrón de la asociación. Una declaración científica es un análisis experto de la investigación actual y puede informar a las pautas futuras.

La “baja de peso lograda a través de cambios dietéticos y la actividad física creciente son las piedras angulares del tratamiento para la tensión arterial alta que se relaciona con ser gorda. Sin embargo, estos comportamientos de la forma de vida no se sostienen a menudo en el largo plazo. Posteriormente, las reducciones en la presión arterial no se mantienen en un cierto plazo,” dijo la silla de la declaración que escribía al grupo Michael E. Pasillo, M.D., M.S., FAHA, director de división del socio para las enfermedades cardiovasculares en la universidad del centro médico de Mississippi en Jackson, Mississippi. “La nueva declaración científica sugiere que estrategias médicas y quirúrgicas pueda ayudar con la mejoría del peso a largo plazo y de la presión arterial, además de una dieta corazón-sana y de una actividad física.”

Las declaraciones científicas anteriores de la asociación americana del corazón han dirigido el impacto de la dieta, de la actividad física y del mando de peso relacionados con la presión arterial. La nueva declaración se centra en la tensión arterial alta obesidad-relacionada. El exceso de peso o la obesidad es el peso que es más alto que qué se considera sano para la altura de un individuo. Específicamente, un índice de masa corporal (BMI) de 30 o un mayor se considera obesidad, y un BMI de 25 a 29 se clasifica como exceso de peso. El grupo de escritura para la declaración científica incluyó a expertos en las materias de la obesidad y de la tensión arterial alta, y revisaron la investigación existente para ofrecer la última dirección en estrategias de la peso-baja para reducir la tensión arterial alta.

El impacto de la dieta y de la actividad física

Las pautas nacionales recomiendan una dieta corazón-sana para ayudar a manejar el peso y a controlar la presión arterial. Estas pautas acentúan la configuración dietética bastante que las comidas y los alimentos individuales. Las configuraciones sanas más establecidas de la consumición son la dieta mediterránea y las aproximaciones dietéticas para parar la hipertensión (ROCIADA). Las dietas son similares en acentuar comiendo más frutas, verduras, legumbres, tuercas y semillas con cantidades moderadas de pescados, los mariscos, las aves de corral y lechería, y las cantidades inferiores de rojo y las carnes tramitadas, y los dulces.

No hay duda que la consumición de las comidas sanas tiene efectos beneficiosos sobre peso y la presión arterial. Las dietas numerosas de la peso-baja son a menudo acertadas a corto plazo; sin embargo, la consumición de las comidas sanas constantemente y de largo plazo, y mantener baja de peso son desafiadoras.”

Michael E. Pasillo, M.D., M.S., FAHA, silla de la declaración escribiendo al grupo

El ayuno intermitente, una aproximación que altera la sincronización de la consumición y del ayuno durante el día o cada semana, producida alguna perdida de peso y reducciones modestas en la presión arterial en algunos estudia la participación de la gente con síndrome metabólico - un grupo de cinco condiciones que puedan llevar a la enfermedad cardíaca, incluyendo el alto azúcar de sangre, los niveles bajos del colesterol de HDL, los altos niveles del triglicérido, circunferencia grande del combés y la tensión arterial alta. Se diagnostica el síndrome metabólico cuando alguien tiene tres o más de estas condiciones. Sin embargo, los análisis de varios estudios encontraron que el ayuno intermitente tenía un impacto débil en la presión arterial y era más efectivo que otras dietas en reducir el peso.

La actividad física cada vez mayor así como perfeccionando aptitud física cardiovascular y reduciendo el periodo de tiempo sedentario puede ayudar al peso corporal de parte inferior del cuerpo y reducir la presión arterial. La declaración sugiere que el ejercicio sea crítico reducir el peso y la tensión arterial baja, según lo soportado por la asociación la declaración de junio de 2021 sobre el tratamiento de primera línea para la presión arterial elevada y el colesterol.

Medicaciones para la baja de peso

Si las modificaciones de la forma de vida no han sido acertadas en lograr la perdida de peso y el mando de la presión arterial, la declaración sugiere que las medicaciones de la receta pueda ser considerada para la gente que tienen obesidad o que es gorda y tener un problema de salud peso-relacionado tal como tensión arterial alta.

“Actualmente, solamente una parte de individuos elegibles son remedio prescrito o remitido para la cirugía metabólica,” dijo Pasillo. “No consideramos a menudo medicaciones o cirugía metabólica hasta después de que haya habido daño del órgano de objetivo, tal como daño del corazón o tener un recorrido. Sin embargo, podemos poder prevenir estas complicaciones. Cuando está combinado con los cambios de la forma de vida, el remedio de la anti-obesidad y los procedimientos quirúrgicos pueden ser soluciones a largo plazo efectivas para la baja de peso y el mando de la presión arterial en los individuos selectos que son gordos o tener obesidad.”

Una más nueva clase de las medicaciones llamadas los agonistas del receptor GLP-1 se ha mostrado para ayudar con baja de peso continua e importante reducir la presión arterial, según la declaración. Los agonistas GLP-1, tales como liraglutide y semaglutide, son las hormonas sintetizadas, uno mismo-administradas en una inyección diaria o semanal, que reducen apetito y ayudan a gente a aserrar al hilo por completo. Ambas medicaciones fueron aprobadas inicialmente para tratar el tipo - diabetes 2 porque bajan el azúcar de sangre estimulando la baja de la insulina. Los E.E.U.U. Food and Drug Administration aprobaron recientemente las medicaciones para la administración del peso y la baja de peso en los individuos clasificados como exceso de peso u obesidad.

Cirugía para la baja de peso

La cirugía metabólica (también llamada cirugía bariatric o cirugía gástrica de la derivación) puede ayudar a baja de peso en gente con la obesidad severa, definida como gente que tenga un BMI de 40 o más alto, o si él tiene un BMI de 35 o más alto junto con una condición de salud obesidad-relacionada incluyendo la hipertensión. La declaración incluye una revista de la investigación en cirugía metabólica. La tensión arterial alta era resuelta en el 63% de la gente que tenía cirugía metabólica, y varios estudios mostraron menos uso del remedio presión-que bajaba de la sangre después de cirugía.

Las “técnicas metabólicas de la cirugía están continuando desarrollarse, y están consiguiendo menos invasores y menos aventurado,” dijo Pasillo. “Para los individuos selectos, las medicaciones o cirugía metabólica o ambas puede ser considerado además de dieta sana y de actividad física creciente.”

La declaración también destaca preguntas y entrehierros en datos de la investigación sobre el uso de medicaciones y de la cirugía de prevenir y de tratar la hipertensión obesidad-relacionada. Estas entregas incluyen si estas estrategias tendrán el resultado previsto de prevenir daño del órgano, cómo es efectivo están para los individuos que tienen ya paro cardíaco de la enfermedad o de riñón, y de comparar la eficacia de medicaciones, de la cirugía o de una combinación de ambos para determinar la mejor aproximación para la reducción a largo plazo de la presión arterial.

“Todavía hay muchas preguntas por contestar y muchas oportunidades para la investigación que puede ayudar a más sano vivo de la gente, más largo,” dijo Pasillo.

Esta declaración científica fue elaborada por el grupo de escritura voluntario en nombre del Consejo de Asociación americano del corazón sobre la hipertensión; el consejo sobre arteriosclerasis, trombosis y biología vascular; el consejo sobre forma de vida y la salud de Cardiometabolic; y el consejo del recorrido.

Source:
Journal reference:

Hall, M.E., et al. (2021) Weight-Loss Strategies for Prevention and Treatment of Hypertension: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. doi.org/10.1161/HYP.0000000000000202.