Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

O impacto da pandemia COVID-19 no acesso às vacinas durante a gravidez

A pandemia da doença 2019 do coronavirus (COVID-19) trouxe introduções numerosas da disparidade ao pelotão da frente. Entre elas são as desigualdades que existem no acesso dos cuidados médicos.

Uma pré-impressão nova discute como feltro das mulheres durante a pandemia como se esforçaram para aceder à vacinação segura para se e para seus bebês. Até 40% disse que experimentou a dificuldade, embora podia reprogramar suas nomeações da imunização.

Uma versão da pré-impressão do estudo está disponível no server do medRxiv* quando o artigo se submeter à revisão paritária.

Fundo

Muitas imunizações rotineiras para mulheres e crianças foram afectadas por COVID-19. O serviço nacional de saúde Do Reino Unido (NHS) causou mudanças em serviços da atenção primária e da maternidade, pondo mulheres gravidas e crianças na parte superior da lista para serviços rotineiros da imunização. Todavia, a tomada do sarampo, da papeira, e da vacina da rubéola (MMR) enfraqueceu-se com o começo dos lockdowns.

Sobre o verão de 2020, a tomada vacinal da infância continuou a ser comparada baixo aos anos prévios. Além disso, a vacina da coqueluche que é recomendada para mulheres gravidas entre 16-32 semanas da gravidez, registradas uma gota de 4% na tomada após os primeiro 2020 lockdown, mergulhando ao mais de baixo nível em cinco anos.

A razão atribuída a esta gota é o conselho a ficar em casa com a utilização dos cuidados médicos reduzida a uma base como-necessária-somente. Os serviços da atenção primária estiveram usados menos, quando o uso aumentado de consultas remotas sobre pessoalmente visitas puder ter feito vacinações menos acessíveis às mulheres.

O estado de alto risco da gravidez pode ter contribuído à vacância da vacinação enquanto as mulheres gravidas se tornaram mais hesitantes atender a nomeações pré-natais e da vacinação.

O estudo actual apontou avaliar a consciência das mulheres após a pandemia, assim como seus aceitação de e acesso às vacinas da coqueluche e da infância durante este tempo.

Que o estudo mostrou?

A maioria das mulheres (96%), incluindo mulheres grávidas e após o parto, soube da recomendação para a vacinação da coqueluche durante a gravidez - frequentemente porque a tinham tomado já durante gravidezes precedentes. Do número pequeno que não fez, eram mais prováveis ter uns rendimentos domésticos abaixo de £25,000.

Havia um gosto distinto para obter informações sobre das vacinas das parteiras e dos GPs, especialmente cara a cara. As mulheres disseram que não obtiveram oportunidades de ganhar a informação sobre vacinas na gravidez e outras edições gravidez-relacionadas compararam às gravidezes prévias.

Aproximadamente 72% das mulheres gravidas, e 89% de matrizes novas, foram vacinadas com o tiro da coqueluche. Das matrizes unvaccinated grávidas, 84% estavam no primeiro ou segundo trimestre, e 87% estavam indo ser vacinados. Mesmo entre aqueles que não souberam sobre sua necessidade, três de quatro disseram que a favoreceram.

Quase cada mulher que tinha sido vacinada em uma gravidez mais adiantada disse que estêve vacinada na gravidez actual também, com uma taxa de recusa vacinal de 7%, mas uma mudança de unvaccinated ao estado vacinado entre as gravidezes prévias e actuais em 30%.

Algum ir inseguro de sentimento relatado ao hospital, quando um referiu um tema racial da desinformação em torno da vacina.

As mulheres que tomaram a vacina durante a gravidez tiveram determinados factores comuns: eram mais prováveis ser brancos, envelhecida 30-34, e, entre matrizes principiantes somente, uns rendimentos domésticos abaixo de £25,000. Inversamente, aqueles em seu terceiro trimestre sem vacinação eram prováveis permanecer assim, relativo ao grupo 30-34-year.

Aqueles que permaneceram unvaccinated eram ainda mais prováveis ser de uma minoria étnica e com uns rendimentos domésticos mais baixos. Alcance edições

62% disse que tiveram uma nomeação do GP deslocada ou cancelaram devido à pandemia, com o a maioria deles que obtêm em linha ou telefonam a nomeações pelo contrário. A mudança era mais frequentemente do lado do GP.

Aproximadamente 40% das mulheres com uma nomeação vacinal com um GP, mas somente 8% com uma nomeação vacinal do hospital, disse que estêve deslocada ou cancelada. Aproximadamente 43% teve outras nomeações mudadas.

Em conseqüência, as mulheres compreenderam que tiveram que tomar o esforço para obter suas vacinas rotineiras, que provaram difícil para mulheres principiantes.

Edições de segurança

Sobre um quinto das mulheres disse tinham perdido o acesso às vacinas da gravidez, mas 45% disse que sentiu expor ao perigo durante nomeações vacinais. O acesso físico era mais baixo e a percepção do risco mais altamente, entre brancos relativos a das minorias não-Brancas, e entre mulheres com uns rendimentos domésticos mais baixos relativo àqueles no suporte de renda a mais alta.

Isto era igualmente verdadeiro das mulheres sob a idade de 25 anos no que diz respeito a menos acesso vacinal, embora nao seguro. Alguns igualmente relataram um processo desconcertante e difícil para registrar nomeações da gravidez e tiros vacinais.

Aproximadamente a metade das mulheres que tinham sido vacinadas no hospital durante gravidezes prévias agora recebeu seus tiros em uma cirurgia do GP. A tomada da vacinação era mais alta em Gales e Irlanda do Norte, toda a parte externa do hospital, mas quase a metade do Scottish e um terço de mulheres inglesas foram vacinados no hospital.

Viaje a seus GPs ou aos hospitais ou às clínicas tinha sido pelo transporte público antes de COVID-19, para 40% das mulheres. Isto deixou cair íngreme a 6% durante a pandemia.

Um quarto de mulheres gravidas unvaccinated reivindicou que a pandemia era responsável, apoiado pelo facto de que somente 2% de mulheres unvaccinated após o parto disse não quis a vacina, mas 20% disse a pandemia impediu que estejam vacinadas.

Ao contrário, 43% de mulheres unvaccinated após o parto não soube sobre ela.

Vacinações infantis

Aproximadamente 94% das mulheres percebeu a vacinação infantil como uma tarefa importante mesmo durante COVID-19, e sobre três quartos disse-a que era um processo seguro. Contudo, 45% relatou dificuldades físicas em vacinar seus bebês, especialmente aqueles que relataram o mesmos no que diz respeito a suas próprias vacinas da gravidez.

Aquelas mulheres muito provavelmente para relatar edições com acesso e segurança, e uma mais baixa importância para a vacinação infantil, eram das afiliações étnicas não-Brancas. Inversamente, umas mulheres mais novas (anos <25) sentiram menos seguras, quando as mulheres a renda baixa puseram menos importância sobre a vacinação infantil durante este período.

Que são as implicações?

As mulheres tiveram um rompimento total da vacinação da coqueluche na gravidez. O conhecimento precedente sobre a necessidade para a vacina, e a gravidez prévia experimenta, era chave a dar forma a experiências actuais da vacina da gravidez.

As mudanças nas nomeações, a necessidade de pedir e continuar em nomeações vacinais, e a confusão que cerca o processo, foram relatadas neste estudo das mulheres gravidas. Foram satisfeitos menos com a qualidade do cuidado pré-natal comparada aos níveis da pre-pandemia, especialmente a falta das nomeações frente a frente, que impediram que obtenham a informação e o conselho elas necessários.

As minorias étnicas, como esperado, tiveram umas mais baixas taxas da vacinação, foram mais prováveis sentir inseguras durante nomeações vacinais, e edições físicas experimentadas com acessibilidade vacinal. A base para seu sentimento do unsafeness é enraizada, talvez, no facto de que sua comunidade sofreu desproporcionalmente da pandemia, e que são mais prováveis ser hospitalizados com COVID-19.

As mulheres de uns agregados familiares mais deficientes eram mais prováveis não saber sobre a vacina de todo ou pensar a vacinação infantil durante a pandemia era sem importância. Tais mulheres representaram uma proporção mais alta de matrizes após o parto unvaccinated e de matrizes de crianças unvaccinated.  

Para opr isto, as mulheres a renda baixa e da étnico-minoria devem especificamente ser visadas para vacinas, incluindo a vacina COVID-19, enquanto estão no risco aumentado para resultados adversos, mas são igualmente menos prováveis ser convencidas já sobre a necessidade para a vacina.

observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
  • Skirrow, H. et al. (2021) "Women’s views and experiences of accessing vaccination in pregnancy during the COVID-19 pandemic: A multi-methods study in the United Kingdom". medRxiv. doi: 10.1101/2021.09.14.21263505.
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2021, September 21). O impacto da pandemia COVID-19 no acesso às vacinas durante a gravidez. News-Medical. Retrieved on November 26, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20210921/The-impact-of-the-COVID-19-pandemic-on-access-to-vaccines-during-pregnancy.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "O impacto da pandemia COVID-19 no acesso às vacinas durante a gravidez". News-Medical. 26 November 2021. <https://www.news-medical.net/news/20210921/The-impact-of-the-COVID-19-pandemic-on-access-to-vaccines-during-pregnancy.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "O impacto da pandemia COVID-19 no acesso às vacinas durante a gravidez". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20210921/The-impact-of-the-COVID-19-pandemic-on-access-to-vaccines-during-pregnancy.aspx. (accessed November 26, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2021. O impacto da pandemia COVID-19 no acesso às vacinas durante a gravidez. News-Medical, viewed 26 November 2021, https://www.news-medical.net/news/20210921/The-impact-of-the-COVID-19-pandemic-on-access-to-vaccines-during-pregnancy.aspx.