Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

a sostituzione basata a catetere della valvola aortica può aiutare una vasta gamma di pazienti di cuore, manifestazioni di studio

La stenosi aortica, una limitazione dell'apertura della valvola aortica che limita il sangue attraversa il cuore, è una delle malattie della valvola cardiaca più comuni e più serie. La valvola aortica ha tre opuscoli; conosciuto come tricuspid; ma 1% della popolazione nasce con due opuscoli; conosciuto come bicuspide.

Mentre la stenosi può accadere in entrambi, le valvole aortiche bicuspidi sono ad usura iniziale incline, spesso piombo alla limitazione, o stenosi, in pazienti nel loro 50s o 60s.

Corrente, molti cardiologi interventional riservano le procedure di TAVR ai pazienti con stenosi aortica tricuspid. Ma i pazienti con stenosi aortica bicuspide sono stati lasciati con appena un'opzione: chirurgia a cuore aperto.

In pazienti con attenzione selezionati e a basso rischio, questa procedura come minimo dilagante di TAVR può essere utile. Siamo nel mezzo di un giro di motore della valvola cardiaca del transcatheter ed invitare questa procedura particolare per diventare sempre più ordinaria con ogni anno di passaggio.„

Raj Makkar, MD, cardiologo interventional, vice presidente di innovazione e di intervento cardiovascolari aCedro-Sinai ed a Stephen R. Corday, presidenza di MD in cardiologia Interventional aCedro-Sinai

Makkar ampiamente è rispettato come pioniere come minimo alle nelle sostituzioni dilaganti e basate a catetere della valvola cardiaca. Infatti, i medici del Cedro-Sinai hanno eseguito più sostituzioni della valvola aortica del transcatheter e riparazioni della valvola mitrale che qualunque altro centro degli Stati Uniti, con i risultati che collocano il Cedro-Sinai fra l'superiore esecuzione programma nazionalmente. È egualmente uno appena di una manciata di centri negli Stati Uniti che hanno competenza come minimo alle nelle procedure dilaganti e basate a catetere per tutte e quattro le valvole cardiache.

Dettagli e risultati di studio

Nello studio di JAMA, i ricercatori hanno esaminato i dati da una registrazione nazionale di quasi 160.000 pazienti; 7.058 pazienti con stenosi aortica bicuspide e 152.603 pazienti con stenosi aortica tricuspid; chi ha subito TAVR.

Facendo uso di una tecnica di corrispondenza statistica conosciuta come tendenza che corrisponde, i ricercatori non hanno trovato differenza significativa fra i risultati fra i due gruppi pazienti. Ancora, entrambi i gruppi hanno avuti basso; e simile; complicazioni procedurali e simile miglioramento nelle aree della valvola aortica, nello stato funzionale e nella qualità di vita ad un anno.

Mentre c'è molta eccitazione nel mondo della cardiologia circa usando TAVR per curare i pazienti con stenosi aortica bicuspide, i ricercatori suggeriscono che prima che i pazienti con stenosi aortica bicuspide acconsentano ad una procedura di TAVR, dovrebbero assicurarsi che il loro cardiologo e gruppo interventional di sanità abbia estesa esperienza della tecnica.

“Quando si tratta di qualsiasi tipo di cardiochirurgia o di procedura, particolarmente per gli stati dell'difficile--ossequio gradisca la stenosi aortica bicuspide, dove ricevete i vostri argomenti di cura,„ ha detto Eduardo Marbán, MD, PhD, direttore esecutivo dell'istituto del cuore di Smidt ed il professore distinto fondamenta di S. Siegel Family del segno. “La cura di ricerca dagli esperti più con esperienza, che eseguono un grande volume di casi, può significare tutta la differenza non solo per la longevità di vita ma anche per qualità di vita.„

Generalmente, i pazienti che subiscono come minimo le più brevi degenze in ospedale del cuore a fronte di taglio dilagante e basata a catetere di procedure e meno complicazioni ed essi sono spesso di nuovo alle loro attività regolari nei giorni.

“La nostra speranza è affinchè questi dati traduca in migliore avvocatura e processo decisionale fra i fornitori di cure mediche ed i pazienti diagnosticati con stenosi aortica bicuspide,„ ha detto Makkar, che egualmente servisce da professore della cardiologia nell'istituto del cuore di Smidt. “Con attenzione selezionando i pazienti chirurgici a basso rischio con stenosi aortica bicuspide, possiamo aggiungere gli anni a vita ed a vita agli anni.„

Source:
Journal reference:

Makkar, R.R., et al. (2021) Association Between Transcatheter Aortic Valve Replacement for Bicuspid vs Tricuspid Aortic Stenosis and Mortality or Stroke Among Patients at Low Surgical Risk. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2021.13346.