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el repuesto Catéter-basado de la válvula aórtica puede ayudar a una amplia gama de pacientes de corazón, demostraciones del estudio

La estenosis aórtica, el estrecharse del orificio de la válvula aórtica que restringe sangre atraviesa el corazón, es una de las enfermedades mas comunes y más serias de la válvula de corazón. La válvula aórtica tiene tres hojas sueltas; conocido como tricúspide; pero el 1% de la población nace con dos hojas sueltas; conocido como con dos cúspides.

Mientras que la estenosis puede ocurrir en ambos, las válvulas aórticas con dos cúspides son desgaste temprano propenso, a menudo llevando a estrecharse, o estenosis, en pacientes en su 50s o 60s.

Actualmente, muchos cardiólogos interventional reservan los procedimientos de TAVR para los pacientes con estenosis aórtica tricúspide. Pero dejaron los pacientes con estenosis aórtica con dos cúspides con apenas una opción: cirugía a corazón abierto.

En pacientes cuidadosamente seleccionados, poco arriesgados, este procedimiento como mínimo invasor de TAVR puede ser beneficioso. Estamos en medio de una revolución de la válvula de corazón del transcatheter y preveemos que este procedimiento determinado se convierta en cada vez más trivialidad con cada año de paso.”

Raj Makkar, Doctor en Medicina, cardiólogo interventional, vicepresidente de la innovación y de la intervención cardiovasculares en Cedro-Sinaí y Stephen R. Corday, Doctor en Medicina silla en cardiología Interventional en Cedro-Sinaí

Makkar se respeta extensamente como pionero en como mínimo repuestos invasores, catéter-basados de la válvula de corazón. De hecho, los médicos de Cedro-Sinaí han realizado más repuestos de la válvula aórtica del transcatheter y reparaciones de la válvula mitral que cualquier otro centro de los E.E.U.U., con los resultados que colocan Cedro-Sinaí entre la capota-ejecución programa nacionalmente. Es también uno apenas de un puñado de centros en los E.E.U.U. que tienen experiencia en como mínimo los procedimientos invasores, catéter-basados para las cuatro válvulas de corazón.

Detalles y resultados del estudio

En el estudio del JAMA, los investigadores revisaron datos de un registro nacional de casi 160.000 pacientes; 7.058 pacientes con estenosis aórtica con dos cúspides y 152.603 pacientes con estenosis aórtica tricúspide; quién experimentó TAVR.

Usando una técnica de igualación estadística conocida como propensión que igualaba, los investigadores no encontraron ninguna diferencia importante entre los resultados entre los dos grupos pacientes. Además, ambos grupos tenían inferior; y similar; complicaciones procesales y mejoría similar en áreas de la válvula aórtica, estado funcional y calidad de vida en un año.

Mientras que hay mucho entusiasmo en el mundo de la cardiología sobre usar TAVR para tratar a pacientes con estenosis aórtica con dos cúspides, los investigadores sugieren que antes de que los pacientes con estenosis aórtica con dos cúspides estén de acuerdo un procedimiento de TAVR, se aseguren que su cardiólogo y personas interventional de la atención sanitaria tengan experiencia extensa con la técnica.

“Cuando se trata de cualquier tipo de cirugía o de procedimiento de corazón, especialmente para las condiciones de la difícil-a-invitación tenga gusto de la estenosis aórtica con dos cúspides, donde usted recibe sus materias del cuidado,” dijo a Eduardo Marbán, Doctor en Medicina, doctorado, director ejecutivo del instituto del corazón de Smidt y el profesor distinguido asiento de S. Siegel Family de la marca. El “cuidado que busca de los expertos más experimentados, que realizan un en grandes cantidades de casos, puede significar toda la diferencia no sólo para la longevidad de la vida pero también para la calidad de vida.”

Generalmente, los pacientes que experimentan como mínimo invasor, los retenes más cortos catéter-basados del hospital de la cara de los procedimientos del corazón y menos complicaciones, y ellos están a menudo de nuevo a sus actividades regulares dentro de días.

“Nuestra esperanza está para que estos datos traduzcan a una mejor defensa y toma de decisión entre los proveedores de asistencia sanitaria y los pacientes diagnosticados con estenosis aórtica con dos cúspides,” dijo a Makkar, que también sirve como profesor de la cardiología en el instituto del corazón de Smidt. “Cuidadosamente seleccionando a pacientes quirúrgicos poco arriesgados con estenosis aórtica con dos cúspides, podemos agregar años a la vida y a la vida a los años.”

Source:
Journal reference:

Makkar, R.R., et al. (2021) Association Between Transcatheter Aortic Valve Replacement for Bicuspid vs Tricuspid Aortic Stenosis and Mortality or Stroke Among Patients at Low Surgical Risk. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2021.13346.