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Résistance à l'insuline jointe à un risque accru du trouble dépressif principal

Les scientifiques de médicament de Stanford ont joint la résistance à l'insuline à un risque accru de développer le trouble dépressif principal.

Si vous êtes insuline-résistant, votre risque de développer le trouble dépressif principal est double cela de quelqu'un qui n'est pas insuline-résistant, même si vous n'avez avant jamais remarqué la dépression. »

Natalie Rasgon, DM, PhD, professeur de psychiatrie et sciences comportementales

Vers le haut de 1 dans 5 Américains remarque le trouble dépressif principal un jour ou l'autre pendant leurs durées. Les sympt40mes comprennent la tristesse, le désespoir, la lenteur, les troubles du sommeil et la perte ininterrompus d'appétit. Quelques facteurs contribuant à cette maladie débilitante profondément - ; traumatismes d'enfance, perte de aimé ou les tensions de la pandémie COVID-19, par exemple - ; sont les choses que nous ne pouvons pas éviter. Mais la résistance à l'insuline est évitable : Elle peut être réduite ou éliminée par régime, exercice et, au besoin, médicaments.

Les découvertes des chercheurs sont décrites dans une étude pour être septembre en ligne publié 22 dans le tourillon américain de la psychiatrie. Rasgon partage la profession d'auteur supérieure de l'étude avec Brenda Penninx, DM, PhD, professeur d'épidémiologie psychiatrique à l'université du centre médical d'Amsterdam. L'auteur important de l'étude est Kathleen Watson, PhD, un chercheur post-doctoral dans le groupe de Rasgon.

Un état courant mais silencieux

Les études ont confirmé qu'au moins 1 dans 3 de nous marche autour avec la résistance à l'insuline - ; souvent sans le connaître. La condition ne résulte pas d'un déficit dans la capacité du pancréas de sécréter l'insuline dans la circulation sanguine, comme se produit en diabète de type 1, mais à cause de la capacité diminuée des cellules dans tout le fuselage d'observer la commande de cette hormone.

La fonction de l'insuline est de dire nos cellules qu'il est temps pour qu'elles transforment le glucose qui noie notre sang dû à notre consommation diététique de lui, sa fabrication dans notre foie ou les deux. Chaque cellule dans le fuselage emploie le glucose comme essence, et chacune de ces cellules a des récepteurs sur sa surface qui, sur gripper à l'insuline, signale la cellule pour ingérer la source d'énergie précieuse. Mais une proportion croissante de la population du monde est insuline-résistante : Pour différentes raisons - ; y compris l'apport calorique excessif, le manque d'exercice, la tension et ne pas obtenir assez de dormir - ; leur défaillir de récepteurs d'insuline à gripper à l'insuline correctement. Éventuellement, leurs taux de glycémie deviennent continuel haut. Une fois que ces niveaux restent au-dessus d'un certain seuil, le diagnostic est diabète de type 2, un état traitable mais incurable qui peut mener aux troubles cardiovasculaires et cérébro-vasculaires, à la neuropathie, à la maladie rénale, aux amputations de membre et à d'autres résultats nuisibles de santé.

Des associations entre la résistance à l'insuline et plusieurs troubles mentaux ont été déjà déterminées. Par exemple, on lui a montré qu'environ 40% de patients souffrant des troubles affectifs sont insuline-résistants, Rasgon a dit.

Mais ces évaluations ont été basées sur des enquêtes transversales - ; instantanés des populations à un unique à temps. La question de si un événement était la cause ou le résultat de l'autre - ; ou si les deux étaient des résultats d'un autre facteur causal - ; mieux sont résolus par les études longitudinales, qui suivent type des gens au-dessus des années ou même des décennies et peuvent déterminer quel événement est venu d'abord.

Comme une partie d'une collaboration multi-institutionnelle dans un réseau Rasgon de recherches déterminé en 2015, les scientifiques a obtenu des caractéristiques d'une étude longitudinale actuelle surveillant plus de 3.000 participants au petit groupe scrupuleux pour se renseigner sur les causes et les conséquences de la dépression : l'étude néerlandaise de la dépression et de l'inquiétude. Rasgon est l'investigateur principal de Stanford, et Penninx est l'investigateur principal général.

« L'étude néerlandaise, avec sa surveillance méticuleuse d'une grande population soumise pour neuf années et s'élever toujours, a présenté une grande opportunité pour nous, » Watson a dit.

Détermination de la résistance à l'insuline

L'équipe de Stanford a analysé des caractéristiques de 601 hommes et femmes qui ont servi de sujets témoins à l'étude néerlandaise. Au moment de leur adhérence, ils n'avaient été jamais préoccupés par la dépression ou l'inquiétude. Leur âge moyen était de 41 ans.

L'équipe a mesuré trois proxys de résistance à l'insuline : taux de glucose sanguin de jeûne, circonférence de taille, et le rapport de taux de triglycéride de diffusion à ceux de la lipoprotéine de haute densité de diffusion - ; ou lipoprotéine lourde, connue sous le nom de « bon » cholestérol.

Ils ont sondé les caractéristiques pour voir si les sujets avérés insuline-résistants avaient un risque de neuf ans intensifié de développer le trouble dépressif principal. Par chacune des trois mesures, la réponse était oui : Elles ont découvert qu'une augmentation modérée de résistance à l'insuline, comme mesurée par le rapport de triglycéride-à-lipoprotéine lourde, a été liée à une augmentation de 89% du régime des cas neufs du trouble dépressif principal. De même, chaque augmentation de 5 centimètres en graisse abdominale a été liée à un niveau supérieur de 11% de dépression, et une augmentation en glucose de jeûne de plasma de 18 milligrammes selon le décilitre du sang a été associée à un niveau supérieur de 37% de dépression.

« Quelques sujets étaient déjà insuline-résistants au début de l'étude - ; il n'y avait aucune voie de savoir quand ils deviendraient la première fois insuline-résistants, » Watson a dit. « Nous avons voulu à déterminons plus soigneusement quand le lien donne un coup de pied dedans. »

Ainsi, les chercheurs ont limité la phase suivante de leur analyse aux approximativement 400 sujets qui, en plus jamais de avoir remarqué la dépression principale, n'ont également montré aucun signe de résistance à l'insuline au début de l'étude. Dans les deux premières années de l'étude, presque 100 de ces participants sont devenus insuline-résistants. La probabilité comparée groupe de chercheurs du ce de développer le trouble dépressif principal dans les sept prochaines années avec cela des participants qui n'étaient pas encore devenus insuline-résistants à la remarque biennale.

Tandis que le nombre de participants était trop petit pour déterminer la signification statistique pour la circonférence de taille et le rapport de triglycéride-à-lipoprotéine lourde, les résultats pour le glucose de jeûne étaient non seulement statistiquement significatifs - ; signification peu susceptible d'avoir surgi par hasard - ; mais cliniquement signicatif - ; c'est-à-dire, assez important pour s'inquiéter pour : Ces prediabetes se développants dans les deux premières années de l'étude ont eu 2,66 fois le risque pour la dépression principale par le milepost complémentaire de neuf ans, avec ceux qui a eu des résultats de test normaux de jeûner-glucose à la remarque biennale.

La ligne inférieure : La résistance à l'insuline est un fort facteur de risque pour le sérieux problème, comprenant non seulement le diabète de type 2 mais la dépression.

« Il est temps pour que les fournisseurs considèrent l'état métabolique de ceux qui souffrent des troubles affectifs et vice versa, en évaluant l'humeur dans les patients présentant des maladies métaboliques telles que l'obésité et l'hypertension, » Rasgon a dit. « Éviter la dépression, médecins devrait vérifier la sensibilité à l'insuline de leurs patients. Ces tests sont facilement disponibles dans les laboratoires autour du monde, et ils ne sont pas chers. En fin de compte, nous pouvons atténuer le développement des maladies débilitantes perpétuelles. »

Rasgon est un membre de l'institut de neurologies de Wu Tsai à Stanford, à institut cardiovasculaire de Stanford, et au Stanford maternel et à l'institut de recherches de santés de l'enfant.

D'autres co-auteurs de Stanford de l'étude sont ancien Coordinateur clinique Lexi Nutkiewicz de recherches ; Julia Simard, ScD, professeur agrégé d'épidémiologie et de santé de population ; et Victor Henderson, DM, professeur d'épidémiologie et de santé de population et de la neurologie et des sciences neurologiques.

D'autres chercheurs du centre médical d'université d'Amsterdam, ainsi qu'un chercheur de l'université de Rockefeller, contribuée au travail.

L'étude a été financée en partie par le consortium neuropsychiatrique de recherches de troubles de Pritzker.

 

Source:
Journal reference:

Watson, K.T., et al. (2021) Incident Major Depressive Disorder Predicted by Three Measures of Insulin Resistance: A Dutch Cohort Study. American Journal of Psychiatry. doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.20101479.