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Insulino-resistenza collegato ad un rischio aumentato di disordine depressivo principale

Gli scienziati della medicina di Stanford hanno collegato l'insulino-resistenza ad un rischio aumentato di sviluppare il disordine depressivo principale.

Se siete insulina-resistente, il vostro rischio di sviluppare il disordine depressivo principale è doppio quello di qualcuno che non sia insulina-resistente, anche se non avete avvertito mai prima la depressione.„

Natalie Rasgon, MD, PhD, professore di psichiatria e di scienze comportamentistiche

Verso l'alto di 1 in 5 Americani avverte prima o poi il disordine depressivo principale durante le loro vite. I sintomi comprendono la tristezza, la disperazione, la stasi, i disturbi del sonno e la perdita assidui di appetito. Alcuni fattori che contribuiscono a questa malattia profondamente debilitante -; traumi di infanzia, perdita di caro o gli sforzi della pandemia COVID-19, per esempio -; sono le cose che non possiamo impedire. Ma l'insulino-resistenza è evitabile: Può essere diminuito o eliminarsi dalla dieta, dall'esercizio e, se necessario, dalle droghe.

I risultati dei ricercatori sono descritti in uno studio per essere il 22 settembre online pubblicato nel giornale americano della psichiatria. Rasgon divide la condizione di scrittore senior dello studio con Brenda Penninx, MD, PhD, professore dell'epidemiologia psichiatrica all'università di centro medico di Amsterdam. L'autore principale dello studio è Kathleen Watson, il PhD, uno studioso postdottorale nel gruppo di Rasgon.

Uno stato comune ma silenzioso

Gli studi hanno confermato che almeno 1 in 3 di noi sta camminando intorno con insulino-resistenza -; spesso senza conoscerlo. La circostanza non risulta da una carenza nella capacità del pancreas di secernere l'insulina nella circolazione sanguigna, come accade in diabete di tipo 1, ma a causa della capacità in diminuzione delle celle in tutto l'organismo di fare attenzione al comando di questo ormone.

Il processo dell'insulina è di dire le nostre celle che è tempo affinchè loro trasformi il glucosio che sta sommergendo il nostro sangue dovuto la nostra ingestione dietetica di, la sua lavorazione in nostro fegato o entrambe. Ogni cella nell'organismo usa il glucosio come combustibile e ciascuna di quelle celle ha ricevitori sulla sua superficie che, sull'associazione all'insulina, segnala la cella per ingerire la fonte di energia preziosa. Ma una percentuale aumentante di popolazione del mondo è insulina-resistente: Per varie ragioni -; compreso eccessivo apporto calorico, mancanza di esercizio, lo sforzo e non convincere abbastanza a dormire -; il loro venire a mancare dei ricevitori dell'insulina da legare correttamente ad insulina. Finalmente, i loro livelli elevati dello sangue-zucchero diventano cronicamente. Una volta che quei livelli restano sopra una determinata soglia, la diagnosi è diabete di tipo 2, uno stato trattabile ma incurabile che può piombo ai disordini cardiovascolari e cerebrovascolari, alla neuropatia, alla malattia renale, alle amputazioni dell'arto e ad altri risultati nocivi di salubrità.

Le associazioni fra insulino-resistenza e parecchi disturbi mentali già sono state stabilite. Per esempio, è stato indicato che circa 40% dei pazienti che soffrono dai disordini di umore sono insulina-resistenti, Rasgon ha detto.

Ma queste valutazioni sono state basate sugli studi rappresentativi -; istantanee delle popolazioni ad un unico a tempo. La domanda di se un evento era la causa o il risultato dell'altro -; o se entrambi erano risultati di un certo altro fattore causale -; sia il più bene risolto dagli studi longitudinali, che tengono la carreggiata tipicamente la gente durante gli anni o persino le decadi e possono determinare quale evento è venuto in primo luogo.

Come una parte di una collaborazione multi-istituzionale all'interno di una rete Rasgon della ricerca stabilito nel 2015, gli scienziati ha ottenuto i dati da uno studio longitudinale in corso che riflette più di 3.000 partecipanti al dettaglio scrupoloso per imparare circa le cause e le conseguenze della depressione: lo studio olandese sulla depressione e sull'ansia. Rasgon è il ricercatore principale di Stanford e Penninx è il ricercatore principale globale.

“Lo studio olandese, con il suo video meticoloso di una popolazione tematica grande per nove anni ed ancora la scalata, ha presentato un gran opportunità per noi,„ Watson ha detto.

Determinazione dell'insulino-resistenza

Il gruppo di Stanford ha analizzato i dati da 601 uomini e donna che hanno servito da oggetti di controllo per lo studio olandese. Ai tempi della loro iscrizione, non erano stati disturbati mai dalla depressione o dall'ansia. La loro età media era di 41 anno.

Il gruppo ha misurato tre proxy di insulino-resistenza: livelli della glicemia a digiuno, circonferenza della vita ed il rapporto di livelli di circolazione del trigliceride a quelle di fare circolare lipoproteina ad alta densità -; o HDL, conosciuto come “buon„ colesterolo.

Hanno sondato i dati per vedere se gli oggetti trovati per essere insulina-resistenti avessero un rischio di nove anni intensificato di sviluppare il disordine depressivo principale. Da tutte e tre le misure, la risposta era sì: Hanno scoperto che un aumento moderato nell'insulino-resistenza, come misurato dal trigliceride--HD'al rapporto, è stato collegato ad un aumento di 89% nella tariffa dei nuovi casi di disordine depressivo principale. Similmente, ogni aumento di 5 centimetri in grasso addominale è stato collegato con un'più alta tariffa di 11% della depressione e un aumento in glucosio a digiuno del plasma di 18 milligrammi per decilitro di sangue è stato associato con un'più alta tariffa di 37% della depressione.

“Alcuni oggetti erano già insulina-resistenti all'inizio dello studio -; non c'era modo conoscere quando in primo luogo sarebbero diventato insulina-resistenti,„ Watson ha detto. “Abbiamo voluto a più con attenzione determiniamo quando la connessione dà dei calci a dentro.„

Così, i ricercatori hanno limitato la fase prossima di loro analisi ai approssimativamente 400 oggetti che, oltre mai ad avvertire la depressione principale, egualmente non hanno mostrato segno di insulino-resistenza all'inizio dello studio. Nei primi due anni dello studio, quasi 100 di questi partecipanti sono diventato insulina-resistenti. I ricercatori hanno paragonato la probabilità di questo gruppo di sviluppare il disordine depressivo principale durante i sette anni successivi a quella dei partecipanti che ancora non erano diventato insulina-resistenti al punto biennale.

Mentre il numero dei partecipanti era troppo piccolo per stabilire il significato statistico per la circonferenza della vita e trigliceride--HD'al rapporto, i risultati per glucosio a digiuno erano non solo statisticamente significativi -; significato improbabile sorgere per caso -; ma clinicamente significativo -; cioè abbastanza importante preoccuparsi circa: Quei prediabetes di sviluppo nei primi due anni dello studio hanno avuti 2,66 volte il rischio per la depressione principale dal milepost di nove anni di seguito, rispetto a coloro che ha avuto risultati dei test normali del digiunare-glucosio al punto biennale.

La riga inferiore: L'insulino-resistenza è un forte fattore di rischio per i problemi gravi, comprendente non solo il diabete di tipo 2 ma la depressione.

“È tempo affinchè i fornitori consideri lo stato metabolico di quelli che soffrono dai disordini di umore e vice versa, valutando umore in pazienti con le malattie metaboliche quali obesità ed ipertensione,„ Rasgon ha detto. “Impedire la depressione, medici dovrebbe controllare la sensibilità dell'insulina dei loro pazienti. Queste prove sono disponibili facilmente in laboratori intorno al mondo e non sono costose. Alla fine, possiamo attenuare lo sviluppo delle malattie debilitanti per tutta la vita.„

Rasgon è un membro dell'istituto delle neuroscienze di Wu Tsai a Stanford, all'istituto cardiovascolare di Stanford ed alla Stanford materna ed all'istituto di ricerca di salute dei bambini.

Altri co-author di Stanford dello studio sono ex coordinatore clinico Lexi Nutkiewicz della ricerca; Julia Simard, ScD, professore associato di epidemiologia e di salubrità della popolazione; e vincitore Henderson, MD, professore di epidemiologia e di salubrità della popolazione e di neurologia e di scienze neurologiche.

Altri ricercatori dal centro medico di Amsterdam come pure un ricercatore dalla Rockefeller University, contribuita al lavoro.

Lo studio è stato costituito un fondo per in parte dal consorzio neuropsichiatrico della ricerca di disordini di Pritzker.

 

Source:
Journal reference:

Watson, K.T., et al. (2021) Incident Major Depressive Disorder Predicted by Three Measures of Insulin Resistance: A Dutch Cohort Study. American Journal of Psychiatry. doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.20101479.