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Resistência à insulina ligada a um risco aumentado de desordem depressiva principal

Os cientistas da medicina de Stanford ligaram a resistência à insulina a um risco aumentado de desenvolver a desordem depressiva principal.

Se você é insulina-resistente, seu risco de desenvolver a desordem depressiva principal é dobro isso de alguém que não é insulina-resistente, mesmo se você tem experimentado nunca a depressão antes.”

Natalie Rasgon, DM, PhD, professor de psiquiatria e de ciências comportáveis

Para cima de 1 em 5 americanos experimenta a desordem depressiva principal algum dia durante suas vidas. Os sintomas incluem a tristeza, o desespero, o sluggishness, distúrbios do sono e a perda ininterruptos de apetite. Alguns factores que contribuem a esta doença profundamente debilitante -; traumatismos da infância, perda de um amado ou os esforços da pandemia COVID-19, por exemplo -; são as coisas que nós não podemos impedir. Mas a resistência à insulina é evitável: Pode ser reduzida ou eliminado pela dieta, pelo exercício e, se necessário, pelas drogas.

Os resultados dos pesquisadores são descritos em um estudo a ser publicado Sept. em linha 22 no jornal americano do psiquiatria. Rasgon compartilha da autoria superior do estudo com o Brenda Penninx, DM, PhD, professor da epidemiologia psiquiátrica na universidade do centro médico de Amsterdão. O autor principal do estudo é Kathleen Watson, PhD, um erudito pos-doctoral no grupo de Rasgon.

Uma condição comum mas silenciosa

Os estudos confirmaram que pelo menos 1 em 3 de nós está andando ao redor com resistência à insulina -; frequentemente sem conhecê-lo. A circunstância não elevara de uma deficiência na capacidade do pâncreas para segregar a insulina na circulação sanguínea, como ocorre no tipo - 1 diabetes, mas devido à capacidade diminuída das pilhas durante todo o corpo para observar o comando desta hormona.

O trabalho da insulina é dizer nossas pilhas que é hora para que processem a glicose que está inundando nosso sangue devido a nossa entrada dietética dele, sua fabricação em nosso fígado ou ambos. Cada pilha no corpo usa a glicose como o combustível, e cada um daquelas pilhas tem os receptors em sua superfície que, ao ligar à insulina, sinaliza a pilha para ingerir a fonte de energia preciosa. Mas uma proporção crescente da população de mundo é insulina-resistente: Por razões diversas -; incluindo a entrada calórica excessiva, a falta do exercício, o esforço e não conseguir bastante dormir -; sua falha dos receptors da insulina a ligar correctamente à insulina. Eventualmente, seus níveis do açúcar no sangue tornam-se crônica altos. Uma vez que aqueles níveis ficam acima de um determinado ponto inicial, o diagnóstico é tipo - 2 diabetes, uma condição tratável mas incurável que possa conduzir às desordens cardiovasculares e celebral-vasculaas, à neuropatia, à doença renal, às amputações do membro e a outros resultados prejudiciais da saúde.

As associações entre a resistência à insulina e os diversos transtornos mentais têm sido estabelecidas já. Por exemplo, mostrou-se que aproximadamente 40% dos pacientes que sofrem das desordens de humor são insulina-resistentes, Rasgon disse.

Mas estas avaliações foram baseadas em estudos de secção transversal -; instantâneos das populações em um único ponto a tempo. A pergunta de se um evento era a causa ou o resultado do outro -; ou se ambos eram resultados de algum outro factor causal -; são resolvidos melhor pelos estudos longitudinais, que seguem tipicamente povos sobre anos ou mesmo décadas e podem determinar que evento veio primeiramente.

Como uma parte de uma colaboração multi-institucional dentro de uma rede Rasgon da pesquisa estabelecido em 2015, os cientistas obteve dados de um estudo longitudinal em curso que monitora mais de 3.000 participantes no detalhe escrupuloso para aprender sobre as causas e as conseqüências da depressão: o estudo holandês da depressão e da ansiedade. Rasgon é o investigador principal de Stanford, e Penninx é o investigador principal total.

“O estudo holandês, com sua monitoração meticulosa de uma grande população sujeita para nove anos e ainda escalada, apresentou uma grande oportunidade para nós,” Watson disse.

Determinando a resistência à insulina

A equipe de Stanford analisou dados de 601 homens e mulheres que serviram como assuntos do controle para o estudo holandês. Na altura de seu registro, tinham sido incomodados nunca pela depressão ou pela ansiedade. Sua idade média era 41 anos.

A equipe mediu três proxys da resistência à insulina: níveis de jejum da glicemia, circunferência da cintura, e a relação de níveis de circulação do triglyceride àquelas de circular a lipoproteína high-density -; ou HDL, conhecido como o “bom” colesterol.

Sondaram os dados para ver se os assuntos encontrados para ser insulina-resistentes tiveram um risco de nove anos aumentado de desenvolver a desordem depressiva principal. Por todas as três medidas, a resposta era yes: Descobriram que um aumento moderado na resistência à insulina, como medida pelo triglyceride--HDL à relação, estêve ligado a um aumento de 89% na taxa de novos casos da desordem depressiva principal. Similarmente, um cada aumento de 5 centímetros na gordura abdominal foi relacionado a uma taxa mais alta de 11% de depressão, e um aumento em uma glicose de jejum do plasma de 18 miligramas pelo decilitro do sangue foi associado com uma taxa mais alta de 37% de depressão.

“Alguns assuntos eram já insulina-resistentes no começo do estudo -; não havia nenhuma maneira de conhecer quando se tornariam primeiramente insulina-resistentes,” Watson disse. “Nós quisemos a determinamos mais com cuidado como logo a conexão retrocede dentro.”

Assim, os pesquisadores restringiram a próxima fase de sua análise aos aproximadamente 400 assuntos que, além do que nunca a experimentação da depressão principal, igualmente não mostraram nenhum sinal da resistência à insulina no início do estudo. Dentro dos primeiros dois anos do estudo, quase 100 destes participantes tornaram-se insulina-resistentes. Os pesquisadores compararam a probabilidade deste grupo de desenvolver a desordem depressiva principal nos próximos sete anos com a aquela dos participantes que não se tinham tornado ainda insulina-resistentes no ponto bienal.

Quando o número de participantes era demasiado pequeno estabelecer o significado estatístico para a circunferência da cintura e triglyceride--HDL à relação, os resultados para a glicose de jejum eram não somente estatìstica significativos -; significado pouco susceptível de ter elevarado por acaso -; mas clìnica significativo -; isto é, importante bastante preocupar-se aproximadamente: Aqueles prediabetes tornando-se dentro dos primeiros dois anos do estudo tiveram 2,66 vezes o risco para a depressão principal pelo milepost de nove anos da continuação, comparado com os aqueles que tiveram resultados da análise normais da jejuar-glicose no ponto bienal.

Os ganhos líquidos: A resistência à insulina é um factor de risco forte para problemas graves, incluindo não somente o tipo - diabetes 2 mas depressão.

“É hora para que os fornecedores considerem o estado metabólico daqueles que sofrem das desordens de humor e vice-versa, avaliando o humor nos pacientes com doenças metabólicas tais como a obesidade e a hipertensão,” Rasgon disse. “Impedir a depressão, médicos deve verificar a sensibilidade da insulina dos seus pacientes. Estes testes são prontamente - disponível nos laboratórios em todo o mundo, e neles não seja caro. Na extremidade, nós podemos abrandar a revelação de doenças debilitantes por toda a vida.”

Rasgon é um membro do instituto das neurociência de Wu Tsai em Stanford, no instituto cardiovascular de Stanford, e no Stanford materno e no instituto de investigação das saúdes infanteis.

Outros co-autores de Stanford do estudo são coordenador clínico anterior Lexi Nutkiewicz da pesquisa; Julia Simard, ScD, professor adjunto da epidemiologia e da saúde da população; e vencedor Henderson, DM, professor da epidemiologia e da saúde da população e da neurologia e de ciências neurológicas.

Outros pesquisadores do centro médico da universidade de Amsterdão, assim como um pesquisador da universidade de Rockefeller, contribuída ao trabalho.

O estudo foi financiado na parte pelo consórcio neuropsiquiátrico da pesquisa das desordens de Pritzker.

 

Source:
Journal reference:

Watson, K.T., et al. (2021) Incident Major Depressive Disorder Predicted by Three Measures of Insulin Resistance: A Dutch Cohort Study. American Journal of Psychiatry. doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.20101479.