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Resistencia a la insulina conectada a un riesgo creciente de desorden depresivo importante

Los científicos del remedio de Stanford han conectado resistencia a la insulina a un riesgo creciente de desarrollar desorden depresivo importante.

Si usted es insulina-resistente, su riesgo de desarrollar desorden depresivo importante es doble el alguien que no es insulina-resistente, incluso si usted nunca ha experimentado la depresión antes.”

Natalie Rasgon, Doctor en Medicina, doctorado, profesor de la psiquiatría y de las ciencias del comportamiento

Hacia arriba de 1 en 5 americanos experimenta desorden depresivo importante alguna vez durante sus vidas. Los síntomas incluyen tristeza, la desesperación, la lentitud, perturbaciones del sueño y la baja continuas del apetito. Algunos factores que contribuyen a esta enfermedad profundamente debilitante -; traumas de la niñez, baja de amado o las tensiones del pandémico COVID-19, por ejemplo -; son las cosas que no podemos prevenir. Pero la resistencia a la insulina es evitable: Puede ser reducida o ser eliminada por dieta, ejercicio y, en caso necesario, las drogas.

Las conclusión de los investigadores se describen en un estudio que se publicará de sept. en línea el 22 en el gorrón americano de la psiquiatría. Rasgon comparte la profesión de escritor mayor del estudio con Brenda Penninx, Doctor en Medicina, doctorado, profesor de la epidemiología psiquiátrica en la universidad del centro médico de Amsterdam. El autor importante del estudio es Kathleen Watson, doctorado, escolar postdoctoral en el grupo de Rasgon.

Una condición común pero silenciosa

Los estudios han confirmado que por lo menos 1 en 3 de nosotros está dando une vuelta con resistencia a la insulina -; a menudo sin conocerlo. La condición no se presenta de una deficiencia en la capacidad del páncreas de secretar la insulina en la circulación sanguínea, como ocurre en diabetes del tipo 1, sino debido a la capacidad disminuida de células en la carrocería de prestar atención al mando de esta hormona.

El trabajo de la insulina es informar nuestras células que es hora para que tramiten la glucosa que está inundando nuestra sangre debido a nuestra ingestión dietética de él, su manufactura en nuestro hígado o ambas. Cada célula en la carrocería utiliza la glucosa como combustible, y cada uno de esas células tiene receptores en su superficie que, al atar a la insulina, haga señales la célula para injerir la fuente de energía preciosa. Pero una proporción cada vez mayor de la población de mundo es insulina-resistente: Por diversas razones -; incluyendo la aportación calórica excesiva, la falta de ejercicio, la tensión y no conseguir suficientes dormir -; su fall de los receptores de la insulina a atar a la insulina correctamente. Eventual, sus niveles del sangre-azúcar llegan a ser crónico altos. Una vez que esos niveles tirante encima de cierto umbral, la diagnosis es tipo - 2 diabetes, una condición tratable pero incurable que pueda llevar a los desordenes cardiovasculares y cerebrovasculares, a la neuropatía, a la enfermedad de riñón, a las amputaciones del limbo y a otros resultados perjudiciales de la salud.

Las asociaciones entre la resistencia a la insulina y varios trastornos mentales se han establecido ya. Por ejemplo, se ha mostrado que los cerca de 40% de pacientes que sufren de desordenes de humor son insulina-resistentes, Rasgon dijo.

Pero estas evaluaciones se han basado en estudios transversales -; fotos de poblaciones en un monopunto a tiempo. La cuestión de si una acción era la causa o el resultado de la otra -; o si ambos eran resultados de un cierto otro factor causal -; sea mejor resuelto por los estudios longitudinales, que rastrean típicamente a gente durante años o aún décadas y pueden determinar vino qué acción primero.

Como una parte de una colaboración multi-institucional dentro de una red Rasgon de la investigación establecido en 2015, los científicos obtuvo datos de un estudio longitudinal en curso que vigilaba a más de 3.000 participantes en detalle escrupuloso para aprender sobre las causas y las consecuencias de la depresión: el estudio holandés de la depresión y de la ansiedad. Rasgon es el investigador principal de Stanford, y Penninx es el investigador principal total.

“El estudio holandés, con su supervisión meticulosa de una población sujeta grande por nueve años y todavía toma de altura, presentó una gran oportunidad para nosotros,” Watson dijo.

Determinación de resistencia a la insulina

Las personas de Stanford analizaban datos a partir de 601 hombres y mujeres que sirvieron como temas del mando para el estudio holandés. A la hora de su alistamiento, nunca habían sido preocupados por la depresión o la ansiedad. Su edad media era 41 años.

Las personas midieron tres poderes de la resistencia a la insulina: niveles de ayuno de la glucosa en sangre, circunferencia del combés, y la índice de los niveles de circulación del triglicérido a los de circular la lipoproteína de alta densidad -; o HDL, conocido como “buen” colesterol.

Sondaron los datos para ver si los temas encontrados para ser insulina-resistentes tenían un riesgo de nueve años aumentado de desarrollar desorden depresivo importante. Por las tres dimensiones, la respuesta era sí: Descubrieron que un aumento moderado en resistencia a la insulina, según lo medido por triglicérido--HDL a índice, fue conectado a un aumento del 89% en el índice de nuevos casos de desorden depresivo importante. Semejantemente, cada aumento de 5 centímetros en grasa abdominal fue relacionado con un índice más alto del 11% de depresión, y un aumento en la glucosa de ayuno del plasma de 18 miligramos por el decilitro de la sangre fue asociado a un índice más alto del 37% de depresión.

“Algunos temas eran ya insulina-resistentes en el comienzo del estudio -; no había manera de conocer cuando primero llegaron a ser insulina-resistentes, a” Watson dijo. “Quisimos a determinamos más cuidadosamente cuándo la conexión golpea con el pie hacia adentro.”

Así pues, los investigadores restringieron la fase próxima de su análisis a los áspero 400 temas que, además nunca de experimentar la depresión importante, también no mostraron ningún signo de la resistencia a la insulina en el inicio del estudio. En el plazo de los primeros dos años del estudio, casi 100 de estos participantes llegaron a ser insulina-resistentes. Los investigadores compararon la probabilidad de este grupo de desarrollar desorden depresivo importante en los siete años próximos con la de los participantes que todavía no habían hecho insulina-resistentes en el punto de dos años.

Mientras que el número de participantes era demasiado pequeño establecer la significación estadística para la circunferencia del combés y triglicérido--HDL a índice, los resultados para la glucosa de ayuno eran no sólo estadístico importantes -; el significar poco probable haberse presentado por casualidad -; pero clínico significativo -; es decir, bastante importante preocuparse alrededor: Esos prediabetes que se convertían en el plazo de los primeros dos años del estudio tenían 2,66 veces el riesgo para la depresión importante al lado del milepost de nueve años de la continuación, comparado con los que tenían resultados de la prueba normales de la ayunar-glucosa en el punto de dos años.

El fondo: La resistencia a la insulina es un factor de riesgo fuerte para los problemas graves, incluyendo no sólo el tipo - diabetes 2 pero depresión.

“Es hora para que los proveedores consideren el estado metabólico de ésos que sufren de desordenes de humor y vice versa, fijando humor en pacientes con enfermedades metabólicas tales como obesidad e hipertensión,” Rasgon dijo. “Prevenir la depresión, médicos debe verificar la sensibilidad de la insulina de sus pacientes. Estas pruebas son fácilmente disponibles en laboratorios en todo el mundo, y no son costosas. En el extremo, podemos atenuar el revelado de enfermedades debilitantes de por vida.”

Rasgon es una pieza del instituto de las neurologías de Wu Tsai en Stanford, el instituto cardiovascular de Stanford, y la Stanford maternal y el instituto de investigación de las saludes infantiles.

Otros co-autores de Stanford del estudio son coordinador clínico anterior Lexi Nutkiewicz de la investigación; Julia Simard, ScD, profesor adjunto de la epidemiología y de la salud de la población; y vencedor Henderson, Doctor en Medicina, profesor de la epidemiología y de la salud de la población y de la neurología y de las ciencias neurológicas.

Otros investigadores del centro médico de la universidad de Amsterdam, así como un investigador de la universidad de Rockefeller, contribuida al trabajo.

El estudio fue financiado en parte por el consorcio neuropsiquiátrico de la investigación de los desordenes de Pritzker.

 

Source:
Journal reference:

Watson, K.T., et al. (2021) Incident Major Depressive Disorder Predicted by Three Measures of Insulin Resistance: A Dutch Cohort Study. American Journal of Psychiatry. doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.20101479.