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L'évaluation domestique de référence peut réduire des dépenses de régime d'assurance maladie pour les médicaments neufs, découvertes d'étude

Baser des prix neufs de lancement de médicament sur des caractéristiques domestiques historiques pourrait limiter le pouvoir des constructeurs de fixer des prix extrêmement élevés de lancement et pourrait réduire la dépense de régime d'assurance maladie sur les médicaments neufs de jusqu'à 30%, selon un livre blanc neuf relâché aujourd'hui par la santé occidentale et son Conseil pour l'analyse au courant de dépense de médicament (CIDSA). L'étude est une collaboration entre les chercheurs à la santé occidentale, l'université de Pittsburgh, et l'Université de Californie San Diego, et vient car le congrès considère des polices abaisser la dépense de médicament.

L'étude a estimé l'épargne potentielle au régime d'assurance maladie sous un modèle domestique d'évaluation de référence - une proposition qui limiterait le pouvoir des constructeurs de fixer extrêmement des prix élevés en recouvrant des prix de lancement basés sur les tendances historiques des médicaments assimilés. Une approche domestique d'évaluation de référence a pu être employée pour les médicaments neufs venant pour lancer sur le marché sans référence internationale des prix. Cette approche à l'évaluation était d'abord proposée par la santé occidentale pendant l'été de 2020 et a depuis été d'intérêt à la commission des finances de sénat pour l'inclusion dans sa législation prochaine d'évaluation de médicament.

Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les différences entre le prix de référence domestique proposé et le prix réel de lancement de 66 médicaments neufs de marque reconnus par Food and Drug Administration entre 2015-2019. Les chercheurs ont trouvé qu'un modèle domestique d'évaluation de référence aurait des dépenses réduites de régime d'assurance maladie pour les médicaments neufs au cours de cette période par 18-30%.

« Les prix élevés de lancement sont le contributeur le plus grand à la dépense accrue de médicament, et les constructeurs n'ont montré aucune butée en évaluant les médicaments neufs toujours plus haut, » a dit Sean Dickson, directeur de la politique sanitaire au centre occidental de politique sanitaire et à la présidence de CIDSA, qui ont abouti cette étude. « L'évaluation de référence domestique est une approche droite pour maintenir des prix de lancement de médicament en conformité avec des prix historiques, les prix qui ont produit de l'innovation pharmaceutique que nous voyons aujourd'hui. »

Le prix de référence domestique a été basé sur le prix moyen de lancement des traitements cliniquement comparables, comme déterminé par une équipe des pharmaciens. Ce prix moyen de lancement a été réglé à l'inflation, et puis a été augmenté par une prime présumée d'innovation basée sur l'âge des traitements de comparateur, avec une prime plus élevée pour l'innovation dans des zones thérapeutiques plus anciennes.

Des 66 médicaments évalués, 49 ont eu des prix de lancement plus haut que le modèle domestique d'évaluation de référence. Une fois appliquée aux médicaments avec des prix plus élevés de lancement, l'évaluation de mise en référence domestique a été projetée pour réduire des prix de lancement de 34%, en moyenne. Cette réduction des prix de lancement aurait eu comme conséquence l'épargne de $7 milliards au régime d'assurance maladie et des $1,2 milliards complémentaire dans l'épargne aux bénéficiaires de régime d'assurance maladie. Tandis que moins courants, 17 médicaments ont été lancés aux prix en dessous du prix de référence domestique prévu, et dans des cas limités l'application du modèle à ces médicaments peut avoir l'épargne réduite de régime d'assurance maladie. Sans se soucier, au cours de la période d'approbation, il toujours y aurait eu l'épargne nette de $4,7 à $6,5 milliards (18-30%).

« Car le congrès considère les politiques des prix de médicament qui épargnent l'argent sans limiter l'innovation, l'évaluation domestique de référence doit être à l'étude, » a dit Inmaculada Hernandez, Pharm.D., Ph.D., professeur agrégé chez Uc San Diego et co-auteur de l'étude. « Sans limite sur de futurs prix de lancement, constructeurs de médicament continuera à maltraiter leur pouvoir de monopole. »

L'évaluation domestique de référence est basée sur les pharmaciens cliniques de travail font chaque jour. Nos prix élevés de lancement de médicament de limites de modèle tout en permettant toujours à des entreprises pharmaceutiques de gagner des bénéfices compatibles avec des pratiques historiques, pas les prix de grande taille qu'ils pratiquent aujourd'hui. »

Lucas Berenbrok, Pharm.D., professeur agrégé, école de Pitt de pharmacie et co-auteur de l'étude