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Le médicament de diabète peut aider à prolonger la grossesse chez les femmes avec la pré-éclampsie avant terme

Donner la metformine de médicament aux femmes diagnostiquées avec la pré-éclampsie avant terme peut aider à prolonger la grossesse (gestation), découvertes une étude publiée par Le BMJ aujourd'hui.

Les découvertes prouvent que la grossesse a été prolongée par une semaine dans le groupe de demande de règlement avec l'aucun groupe de demande de règlement, mais le résultat n'était pas statistiquement significatif et n'indique pas pour cette raison le besoin davantage de d'étude.

Si confirmé par la future recherche, ceci a pu avoir les avantages importants pour la mère et le bébé.

la Pré-éclampsie est un état grave vraisemblablement provoqué par le placenta ne se développant pas correctement. La pré-éclampsie avant terme (entre la gestation de semaines 26-32) mène souvent à une distribution rapide, mettant des bébés en danger d'invalidité sérieuse et mort, en particulier dans des pays de revenu inférieur et moyen.

La metformine est habituellement donnée aux patients présentant le diabète pour aider des taux de sucre sanguin de contrôle, mais les études préliminaires proposent que ce pourrait également être une demande de règlement potentielle pour la pré-éclampsie.

Ainsi les chercheurs en Australie et en Afrique du Sud se sont mis à évaluer si la metformine étendue de desserrage pourrait être employée pour prolonger la gestation chez les femmes diagnostiquées avec la pré-éclampsie avant terme.

L'essai a eu lieu à un grand hôpital à Cape Town, en Afrique du Sud et 180 femmes enceintes impliquées subissant la surveillance étroite (management dans l'expectative) pour la pré-éclampsie avant terme.

Des femmes ont été recrutées entre février 2018 et mars 2020 quand elles étaient, en moyenne, de 29 semaines d'enceintes. Aucun de elles n'a eu le diabète ou employait actuel la metformine ou tous les autres médicaments qui pourraient agir l'un sur l'autre avec lui.

Des femmes ont été fait au hasard coupées en deux groupes (armes) : 90 ont reçu la metformine étendue de desserrage et 90 ont reçu le journal de placebo, jusqu'à la distribution.

Le temps moyen de la randomisation à la distribution était de 17,7 jours dans l'arme de metformine et 10,1 jours dans le placebo arment, une différence moyenne de 7,6 jours. Cependant, cette différence n'était pas statistiquement significative.

Deux analyses supplémentaires ont été effectuées. Le d'abord (chez les femmes qui prolongées pour prendre la metformine à toute dose) montré une gestation de 9,6 jours plus long moyenne, et deuxième (chez les femmes qui a pris la dose totale de metformine) a montré une gestation de 11,5 jours plus long moyenne. Ces deux résultats étaient statistiquement significatifs.

Il n'y avait aucune différence entre les deux armes en termes de complications sérieuses ou mort de naissance parmi des mères et des bébés. Et on a observé des événements défavorables pas sérieux, bien que la diarrhée ait été plus courante dans l'arme de metformine.

C'est un essai robuste et bien conçu, mais les chercheurs reconnaissent quelques limitations. Par exemple, c'était une étude unique de centre où les femmes ont eu une forte incidence de VIH, d'obésité, et d'hypertension continuelle, ainsi les résultats peuvent ne pas s'appliquer plus largement.

D'autres essais de metformine devraient être considérés comme pour confirmers si le médicament peut statistiquement de manière significative prolonger la gestation et évaluer les avantages aux nouveaux-nés, ils disent. Cependant, basé sur les découvertes de ceci l'étude, « nous sommes prudemment optimistes que la metformine étendue de desserrage prolonge la gestation chez les femmes avec la pré-éclampsie avant terme. »

Source:
Journal reference:

Cluver, C.A., et al. (2021) Use of metformin to prolong gestation in preterm pre-eclampsia: randomised, double blind, placebo controlled trial. BMJ. doi.org/10.1136/bmj.n2103.