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Modèle mathématique de médicament de Johns Hopkins pour jouer le rôle principal dans le VIH de fin au niveau national

Un modèle mathématique de médicament neuf de Johns Hopkins pour prévoir comment le virus de l'immunodéficience humaine (HIV) s'étend dans les zones urbaines jouera un rôle important dans une initiative fédérale visant à réduire l'incidence des infections à VIH aux Etats-Unis de 90% entre 2020 et 2030. En tant qu'élément de la fin l'épidémie de VIH au programme des États-Unis (EHE), le modèle sera employée pour prévoir l'incidence de VIH dans 32 villes des États-Unis quand mettant en application des interventions spécifiques pour réduire la boîte de vitesses du virus.

En septembre publié 21, 2021 d'étude, dans les annales de médecine interne, Anthony Todd Fojo, M.D., M.H.S., et collègues décrivent leur modèle, un algorithme qui coupe la population de chaque ville en catégories de race, d'âge, de sexe et de facteurs de risque de VIH, et des estimations que le nombre d'infections à VIH a associées à chacun.

Nous avons prévu le nombre d'infections à VIH selon le sous-groupe et avons puis prévu ce qui se produirait vraisemblablement si les villes adoptent des interventions particulières. »

Anthony Todd Fojo, M.D., M.H.S.

Fojo dit que les actions partout dans la ville potentielles pourraient comprendre l'élimination virale croissante (la réduction du virus VIH compte à un niveau indétectable) parmi des gens avec le VIH, un contrôle plus fréquent pour diagnostiquer le VIH, et encourager l'utilisation de la prophylaxie de pré-exposition (PrEP) - les médicaments délivrés sur ordonnance qui évitent l'infection à VIH.

« Pour quelques villes, elle peut sembler plus de raisonnable de se concentrer sur obtenir le VIH des gens réglé. Pour d'autres, il peut être plus important d'encourager les médicaments préventifs, » Fojo dit. « Pour réaliser une réduction de 90% au cours des 10 années à venir, le modèle prévoit qu'elle prendra vraisemblablement une combinaison de les deux, avec le contrôle accru. »

Le modèle décrit dans l'étude neuve prouve que si les tendances actuelles continuent, l'incidence de VIH globalement dans les 32 villes pourrait tomber de 19% d'ici 2030. Avec une petite augmentation dans le contrôle, les médicaments préventifs et la meilleure élimination de virus en travers de la population, ces villes ont pu améliorer ce résultat à une réduction de entre 34% et 67%.

Des prévisions des gouttes dans l'incidence de VIH peuvent également être estimées pour des interventions dans les populations spécifiques.

Par exemple, le modèle prévoit cela, si 25% de jeunes hommes noirs et hispaniques qui ont le sexe avec les hommes utilisés se préparent et étaient vérifiés deux fois par an à recensent plus rapidement le VIH, et 90% de ceux déjà avec le VIH pourrait réaliser l'élimination virale, villes pourrait réaliser une réduction de 13% à de 68% d'incidence de VIH en travers de la population entière.

Quand les interventions comprennent les gens qui injectent les médicaments et tous les hommes qui ont le sexe avec les hommes, l'incidence du VIH pourrait être réduite de 48% à 90%. Treize des 32 villes pourraient réaliser plus qu'une réduction de 90% d'incidence avec les interventions de grande puissance qui comprennent des hétérosexuels.

Fojo et ses collègues également ont développé un outil web pour aider des villes pour développer des régimes personnalisés. Il dit il espère que les agents de la Santé publics emploieront ce moyen pour prendre des décisions rentables d'intervention pour leurs communautés.

Source:
Journal reference:

Fojo, A.T., et al. (2021) What Will It Take to End HIV in the United States? A Comprehensive, Local-Level Modeling Study. Annals of Internal Medicine. doi.org/10.7326/M21-1501.